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IDENTIFICACION

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by

Sarah Cuartas Lagos

on 24 October 2014

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Transcript of IDENTIFICACION

CASO CLÍNICO
ODONTOGRAMA.
EXAMEN OCLUSAL ESTÁTICO
ARCO CONTENEDOR: Superior.

ARCO CONTENIDO : Inferior.

RELACIONES CRUZADAS: Ninguna.

SOBRE MORDIDA HORIZONTAL:

SOBRE MORDIDA VERTICAL:

NINGUNA DE LAS DOS SE PUEDE DETERMINAR YA QUE AMBOS INCISIVOS ESTAN FRACTURADOS.

Las infecciones originadas por dientes se pueden diseminar ya sea por la via hemática, linfática, por las venas o por continuidad. En este caso, la infección originada por la Necrosis Pulpar del 21 se difundió por la comunicación que existe entre las inserciones musculares y las estructuras anatómicas de esa zona del organismo.
SEGUIMIENTO:
PACIENTE QUE INGRESA PARA CONSULTA PRIORITARIA.
MOMENTO CLÍNICO INICIAL
MOTIVO CONSULTA:
"Al niño se le partieron los dos dientes de adelante" Relata la madre.

ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente de 9 años de edad que acude a consulta acompañado de su madre, quien relata que el niño a sufrido una caída desde su propia altura en una cancha de fútbol, y como consecuencia presenta fractura de los dos incisivos centrales superiores.
IDENTIFICACIÓN
NOMBRE: Johan David Lezcano Valencia.
EDAD: 9 años.
IDENTIFICACIÓN: 1011392741.
OCUPACIÓN: Estudiante.
ASEGURADORA: SISBEN.

RONDA ESTOMATOLÓGICA
LABIOS:
Hidratados, húmedos, elásticos, el superior presenta mayor tamaño que el inferior.
MUCOSA YUGAL, SURCO VESTIBULAR, Y REBORDES ALVEOLARES:
Presentan firmeza a la palpación, húmedos, elásticos, brillantes.
LENGUA:
Móvil, húmeda, hidratada, brillante y sin bultos a la palpación.
PALADAR:
medianamente profundo, la mucosa que lo reviste se encuentra firme, húmedo.
OROFARINGE:
Todos los tejidos que recubre esta zona se encuentran húmedos y brillantes.
CARRILLO:
Elásticos, húmedos, consistencia firme.
MUCOSA ALVEOLAR:
Se encuentra bien adherida, húmeda, firme, brillante, color rosa pálido.

05 SEPTIMBRE DE 2014
Paciente acude a consulta con signos de inflamación en tejido periodontal del 84.
Asepsia de la cavidad con Clorhexidina al 0.12%.
Anestesia, exodoncia del 84.
Terapia con hidróxido en diente 21.
RPI al 11.
Recomendaciones verbales y por escrito.

ANTECEDENTES:
ALERTAS IMPRESCINDIBLES:
Ninguna.

AMF: Lupus en la abuela paterna.

AMP: Ninguno.

PISO DE BOCA:
se encuentra húmedo y brillante.
FRENILLOS:
Se encuentran normo insertados. móviles, hidratados.
AREA AMIGDALINA:
Todos los tejidos que recubren esta zona se encuentran en normalidad.
CONDUCTOS SALIVARES:
No se observa ninguna obstrucción a la salida de los conductos.
TEJIDOS DENTALES:
23 dientes en boca. Perdida de continuidad de bordes incisales de 11 y 21
TEJIDOS PERIODONTALES:
Presenta leve inflamación a nivel de la encía libre de 11 y 21.

RELACIÓN MOLAR:
ARCOS DENTALES:
PANORÁMICA
DIAGNÓSTICOS:

DIENTES:
11 - 21: Fractura coronal no complicada.
75: Caries activa cavitacional OM.
84: Caries secundaria, activa, cavitacional OD.
85: Caries activa no cavitacional M.

SITIOS: Pulpitis reversible 11-21.


15 DE AGOSTO DE 2014

Paciente entra por urgencias por dolor y edema en zona de cuadrante inferior derecho.

Toma rx 84: Zona radiolucida a nivel distal que compromete furca.
DIAGNOSTICO: Necrosis pulpar.
Se aplica anestesia y se realiza pulpotomía, se intenta drenar por surco sin éxito. Se irriga la cámara pulpar con Clorhexidina al 0.12%

Se médica, Amoxicilina suspensión, por 7 días.
Realizar enjuagues con clorhexidina por lo menos una vez al día.
22 DE AGOSTO DE 2014

Paciente que acude a consulta con celulitis facial.
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: Necrosis pulpar de 21.
Presenta todos los signos cardinales de la inflamación, la madre del paciente relata que suspendió e medicamento el día 19 de Agosto (Debía acabar 21/08/14).
Paciente fue evaluado por
Endodoncista
, se decide seguir con la
Amoxicilina tabletas 5oomg cada 8 horas vía oral durante 7 días.
Próxima cita: 27/08/14.
27 DE AGOSTO DE 2014

Paciente acude sulta sin signos y sintomas de inflamacion.
Toma de 2 rx periapicales para descartar fx radicular.
Examen clinico: 21 con movilidad grado I, pruevas vitalidad a 12 y 22: respuesta no es confiable, se decide mantener bajo control, diente 11 responde de manera positiva.
Se realiza pulpectomia con limas 2 serie, 55 y 60. Se irriga con suero fisiológico. Se deja Hidroxido de calcio con suero fisiológico intraconducto para promover selle apical (Apexogénesis) Toma rx para confirmar la colocacion del medicamento. Obtura con ionomero.
En el 11 se realiza RPI con Dycal y se obtura con inomero de vidrio.
25 JULIO DE 2014

Apertura historia.
Rx periapical en zona de incisivos centrales sup para descartar fx del hueso, raíces, alveolar y es adyacentes.
Se realiza recubrimiento indirecto con Dycal en ambos dientes y se obtura con inomero de vidrio reconstructivo.
26 DE SEPTIEMBRE DE 2014.

Se realiza terapia con hidróxido de calcio al 21.
Se realiza restauración en resina al 11 y 21.
CLÍNICA DEL NIÑO

SARA CUARTAS LAGOS
JULIANA OSORIO ARREDONDO

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA AUTÓNOMA DE LAS AMÉRICAS

FACULTAD ODONTOLOGÍA
MEDELLÍN

03 DE OCTUBRE DE 2014
Se realizan resinas en coronas de 11 y 21 para reestablecer estética y función.
Se decide mantener bajo observación clínica visual y rx el 21 para evaluar selle apical y 11 para evaluar cualquier cambio a nivel periodontal.
La barrera del periostio no fue suficiente para frenar la infección y continuó hacia los tejidos blandos del lado izquierdo. La localización anatómica de la infección depende del lugar donde se haya producido la perforación en la cortical ósea y de la disposición anatómica de los músculos y aponeurosis adyacentes.

La infección puede quedar confinada en la cavidad oral o afectar los diferentes espacios faciales; estos son espacios virtuales entre los planos aponeuróticos que contienen tejido conectivo y diversas estructuras anatómicas, en la inflamación del espacio aponeurótico del canino se precibe inflamación de la región anterior de la cara que produce obliteración del surco nasolabial. Edema del labio superior y zona infraorbitaria.

Celulitis: es una tumefacción pastosa, con límites mal definidos, sin destrucción, supuración ni colección de pus.
75: Caries activa cavitacional OC.
84: Caries activa cavitacional OD.
85: Caries detenida M.
RELACIÓN CANINA Y MOLAR DER CLASE I
RELACIÓN MOLAR Y CANINA IZQ CLASE I
OVERJET - OVERBITE NO SE PUEDEN DETERMINAR
AOP: Ninguno.

Se cepilla 3 veces al día, no usa la seda dental ni enjuagues bucales.
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