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Anestesia

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Transcript of Anestesia

Intervenção Cirúrgica
É a perda total ou parcial da sensibilidade, que se manifesta em resultado da presença de medicamentos para aliviar ou evitar a dor no curso das intervenções cirúrgicas.

Definição
Quadro do pintor Robert Hinckley, de 1882, reproduzindo cena da operação com
anestesia geral pelo éter realizada em 16 de outubro de 1846.
Ópio (Idade Média);

Acupuntura (China);

Óxido nitroso (gás hilariante);

Éter dietílico (Morton);

Ciclopropano;

Halotano;

Hipnotismo.
Histórico
Anestesia Raquidiana
Anestésico local é injetado dentro do espaço subaracnóide, junto com o líquido cerebrospinal;

Espaço intervertebral lombar;

Posição genupeitoral ou sentada;

Dose única ou contínua (cateter);

Indução rápida;

Consequências: cefaléia pós - punção, hipotensão, anestesia espinhal total.

Tipos: Anestesia Regional - Raquidiana
Consulta anestesiologista;

Obrigatória;

Antecedência;

História;

Exame físico;

Avaliação dos exames
laboratoriais e de imagem;

Escolha da anestesia;

Classificação do paciente.
Anestesiologista
Avaliação Pré - Anestésica
Anestesia
Noções Básicas e Tipos
Drogas Anestésicas
Menor número de efeitos indesejáveis;

Baixa toxicidade;

Iniciação rápida e fácil reversibilidade;

Segurança e bem estar ao paciente;

Possibilitar melhores condições cirúrgicas;

Analgesia eficaz, extensiva ao pós-operatório;

Relaxamento muscular;

Amnésia.
Drogas Anestésicas
Tipos: Anestesia Geral
Anestesia Geral
Estado inconsciente reversível caracterizado por amnésia, analgesia, depressão dos reflexos, relaxamento muscular e manipulação dos sistemas e funções fisiológicas. Pode ser administrada de forma endovenosa ou inalatória, ou até com a combinação das duas, chamada de anestesia geral balanceada.
Anestesia Local - Infiltração
Infiltração de um tecido do sítio de incisão com um anestésico local;

Inibição da transmissão de impulsos sensoriais ou até motores;

Duração e extensão dependem: do local onde se aplica o anestésico, do volume e da concentração e do uso do vasoconstrictor.
Tipos: Anestesia Local - Infiltrativa
Escolha da Anestesia
As condições fisiológicas e psicológicas do paciente;

A presença e severidade de patologias coexistentes;

A recuperação pós-operatória de vários tipos de anestesia;

O tipo e duração do procedimento cirúrgico;

A posição do paciente durante a cirurgia;

Desejo do paciente e sua compreensão acerca dos tipos de anestesia;

Exigências particulares do cirurgião.
Anestesia Geral Inalatória
1) Paciente pode experimentar sensações de calor, parestesia, tontura, ruídos, desprendimento;

2) Corresponde à excitação, caracterizado
por agitação, falas, risos ou choro;

3) Paciente inconsciente, tranquilo e com a respiração regular;

4) Paciente apresenta respirações superficiais, alterações de fluxo sanguíneo.
Tipos: Anestesia Regional - Epidural
Anestésico é injetado no espaço epidural (veias epidurais, tecido adiposo);

Espaço intervertebral na coluna lombar, torácica ou cervical;

Locais de ação dos anestésicos: raízes nervosas;

Dose única ou contínua (cateter);

Possíveis consequências: punção acidental da dura-máter, injeção subaracnóide, injeção vascular e assim uma PCR.
Anestesia Epidural
Posições do Paciente
Tipos: Anestesia Local - Tópica
Contato direto do agente anestésico sobre a pele ou mucosas;

Instilação; spray, gel, pomada.
Instilação
Profª. Maria Luiza Melo
Anestésico local por via percutânea, próximo do nervo alvo, a fim de bloquear os impulsos desse nervo provocando a anestesia em uma determinada área;
Exemplos:

Bloqueio radial, ulnar, mediano;
Bloqueio troncular dos dedos;
Perineal;
Perianal;
Bloqueio ao nível do tornozelo ou joelho(nervo safeno,tibial, fibular).
Tipos: Anestesia Regional - Bloqueio de nervos periféricos
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