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Exámen del Estado Mental

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by

edna salazar

on 16 August 2013

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Transcript of Exámen del Estado Mental

Exámen del Estado Mental
Introducción

Definición
Es la descripción de la apariencia del paciente, su discurso, sus acciones y pensamiento.
 A diferencia de la historia o anamnesis, el estado mental es cambiante.
 Debería ser una exposición evaluativa basada en observaciones directas y no interferidas por la historia.
Descripción General
A) Aspecto: edad que representa, constitución, modo de vestir y arreglo personal.
B) Actividad psicomotora: modo de caminar, su expresión facial y gesticulaciones, tipo de postura.
C) Actitud hacia el examinador: ¿cómo trata al entrevistador? (amistoso, hostil, etc.)
D) Reacción del entrevistador al paciente: que emoción nos provoca (angustia, rabia, compasión).
Humor y afecto
A) Humor o ánimo: es la emoción sostenida que colorea la percepción que tiene la persona de su mundo. Características: profundidad, intensidad, duración.
B) Afecto: respuesta emocional presente (inferido de la expresión facial). Ejemplos: aplanado, rabioso, temeroso.
Pensamiento
Se divide en:
 Curso formal (proceso), que es el modo en el cual la persona agrupa sus ideas y asocia, como piensa (ej.: incoherente, ilógico, disgregado).
 Contenido: se refiere a lo que la persona piensa: ideas, creencias, percepciones, obsesiones, ideación suicida.
 Ejemplo: Delirio es una creencia falsa, inmodificable que puede o no ser congruente con estado de ánimo. Evaluar organización y convicción
Sensorio y cognición
 Es la porción del examen mental que evalúa función orgánica cerebral, inteligencia del paciente, capacidad de abstracción y nivel de juicio.
 Es distinta a la parte anterior porque consiste de preguntas más formales.
 El método y material de esta sección se toman de tests psicológicos más estructurados
Control de impulsos
¿ Es el paciente capaz de controlar sus impulsos sexuales, agresivos y otros?
 Permite precisar su conducta social y su potencial dañino hacia sí mismo y otros.
 El control de impulsos se puede conocer de su historia reciente y de la conducta observada durante la entrevista.
Juicio
Es el darse cuenta del grado en que comprende conductas y costumbres sociales.
 ¿Se da cuenta el paciente de las consecuencias de sus actos y las asimila?
 Puede evaluarse preguntando que haría si está en un cine que se incendia
Instrospección y fiabilidad
I. intelectual: admite y entiende que está enfermo, pero no lo aplica a experiencias futuras.
 I. emocional: se da cuenta emocionalmente de los motivos propios y de sus cercanos, lo que lo puede llevar a cambios básicos en su conducta.
 Confiabilidad en la entrega de los datos: por incapacidad o por ocultamiento.
GRACIAS
Lenguaje o discurso
Se describen las características físicas del habla: espontaneidad para hablar, rapidez, presencia de inflexiones, ritmo, intensidad.
Ejemplos: hablar entrecortado, monótono, monosilábico, escuet
Transtornos de la percepciòn
Se clasifican en:
 Ilusión, que es una percepción real, patológicamente alterada.
 Alucinación, que es una percepción sin estímulo externo.
 Para ambas se precisa a que sensorio compromete, contenido y las circunstancias (fragmentarias, únicas o múltiples, significado, frecuencia, etc.
Alerta y nivel de conciencia
Conciencia es la actividad mental que permite darse cuenta del mundo exterior e interior.
 Trastorno de la intensidad: obnubilación de conciencia, con embotamiento del sensorio y disminución del alerta a los estímulos
 Trastorno del campo: estado crepuscular o estrechamiento tubular de conciencia que permite al paciente una coordinación básica de lenguaje y acción
Orientación
 Se debe precisar la orientación:
 Temporal, preguntando día, fecha, hora, mes y año.
 Espacial, preguntando por el lugar en que se encuentra, ciudad, dirección perosonal.
 Personal, precisando su propia identidad (autopsíquico) y las de los otros (alopsíquico) y sus funciones.
Memoria
Se evalúa memoria:
 Retrógrada o de hechos remotos: fechas históricas, políticas y biográficas.
 Anterógrada o de hechos recientes: noticias de actualidad, fútbol o teleseries.  ¿Me había visto antes? (fabulación).
 De fijación o retención: repetir las palabras casa, perro, árbol después de 5 minutos.
Concentración y atención
Se evalúa pidiendo que nombre los días de la semana y los meses del año al derecho y al revés. Si supera la prueba se le pide que a 100 le reste 7 sucesivamente.  La atención puede ser mantenida, lábil o fluctuante y puede haber en exceso (hiperprosexia) o en déficit (hipoprosexia).
Capacidad para leer y escribir
Se le pide al paciente que lea una lectura y la resuma.

Capacidad Autoespacial
Se le pide al paciente que dibuje un reloj con las agujas
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