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LINFOMA DE HODGKIN

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by

Fernanda Munguía

on 4 April 2014

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Transcript of LINFOMA DE HODGKIN

LINFOMA DE HODGKIN
INCIDENCIA
TIPOS DE LINFOMA DE HODGKIN
SIGNOS Y SÍNTOMAS
DEFINICIÓN
Neoplasia monoclonal de células B, caracterizado por la presencia de células anormales
Células de Reed Sternberg
LINFOMA
Designación general para los cánceres desarrollados en el sistema linfático
LINFOMA DE HODGKIN
Tipo de cáncer que se presenta en el sistema linfático, que forma parte del sistema inmunitario del cuerpo
ELEMENTOS DEL SISTEMA
LINFÁTICO
LINFA
Líquido incoloro y acuoso que recorre el sistema linfático y transporta linfocitos.

Los linfocitos protegen al cuerpo contra las infecciones y el crecimiento de tumores
VASOS LINFÁTICOS
Red de tubos delgados que recogen la linfa de diferentes partes del cuerpo y la devuelven al torrente sanguíneo
GANGLIOS LINFÁTICOS
Estructuras pequeñas en forma de frijol que filtran la linfa y almacenan glóbulos blancos.

Se encuentran ubicados a lo largo de la red de vasos linfáticos en todo el cuerpo

Están presentes en grupos en las axilas, pelvis, cuello, abdomen e ingle
BAZO
Órgano que elabora linfocitos, filtra la sangre, almacena glóbulos y destruye células sanguíneas viejas.

Se ubica en el costado izquierdo del abdomen, cerca del estómago
TIMO
Órgano en el cual crecen y se multiplican los linfocitos

Se encuentra en el pecho, detrás del esternón
AMÍGDALAS
Son dos masas pequeñas de tejido linfático en la parte posterior de la garganta.

Elaboran linfocitos
MÉDULA ÓSEA
Tejido suave, esponjoso, en el centro de huesos largos.

Elabora glóbulos blancos, rojos y plaquetas
Se encuentra en todo el cuerpo
El linfoma de Hodgkin puede comenzar prácticamente en cualquier parte del cuerpo y propagarse a casi todo tejido u órgano corporal.
HISTORIA
Debe su nombre al Dr. Thomas Hodgkin, que describió vaios casos de cáncer del sistema linfático en 1832
"Enfermedad de
Hodgkin"
Fue llamada así durante 170 años
A finales del s. XX su nombre cambió a:
LINFOMA DE HODGKIN
Cuando se volvió evidente que la enfermedad era consecuencia de una lesión el el DNA de un Linfocito
DAÑO:
Es adquirido más que heredado

El DNA alterado en el linfocito produce un cambio canceroso...
proliferación descontrolada de los linfocitos cancerosos


La acumulación de los linfocitos cancerosos produce las masas tumorales que se encuentran en los ganglios linfáticos y otros lugares del cuerpo.
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes de mononucleosis infecciosa confirmada a nivel serológico triplican el riesgo en adultos jóvenes
Personas infectadas con e virus linfotrópico T humano o con VIH
Casos aislados de ocurrencias múltiples entre familiares (entre hermanos) = POCO COMUNES
ESTUDIOS...
Vínculo entre el linfoma y las exposiciones al medio ambiente (ámbito ocupacional)
El virus de Epstein-Barr ha sido asociado con casi la mitad d e los casos
No se han establecido como causas del
Linfoma de Hodgkin
CON ESCLEROSIS
NODULAR
CLÁSICO RICO EN
LINFOCITOS
DE CELULARIDAD MIXTA
CON AGOTAMIENTO
DE LINFOCITOS
CON PREDOMINIO DE
LINFOCITOS T
Los ganglios linfáticos afectados tienen áreas mixtas de células normales, células de Reed-Sterngerg y tejido cicatricial prominente.

Es el tipo más común - 60% al 80% de los casos

Es más común en adolescentes y adultos jóvenes, pero puede presentarse a cualquier edad
Solía confundirse con el linfoma con predominio de linfocitos.

Es similar al linfoma de Hodgkin de celularidad mixta.
Los ganglios linfáticos afectados contienen numerosas células de Reed-Sterneg, además de diversos tipos de células.

Ocurre en alrededor del 25% al 30% de los casos

Afecta principalmente a los adultos de más edad.
En los ganglios linfáticos, se observa un gran número de células de Reed-Sternberg, pero muy pocas células de otros tipos.

Es la forma más rara

Ocurre más frecuentemente en personas con SIDA o de edad avanzada.
Ocurre con poca frecuencia

CARACTERÍSTICAS:
Se diagnostica en una etapa temprana y el pronóstico es excelente
Es más común en hombres de 35 a 40 años
BIBLIOGRAFÍA:
Instituto Nacional del Cáncer. Linfoma de Hodgkin en adultos: Tratamiento (PDQ). web. Octubre 2013. http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/hodgkinadultos/patient/. Diciembre 2013
LEUKEMIA AND LYMPHOMA SOCIETY. fighting blood cancers. Genentech. Linfoma. web. http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/spanish/pdf/sp_hodgkinlymphoma.pdf. Diciembre 2013.
MD Anderson Cancer Center. The university of Texas. Linfoma de Hodgkin. Nuestro Enfoque. web. http://www.mdanderson.org/languages/spanish/tipos-de-cancer/linfoma-de-hodgkin/index.html. Diciembre 2013.
ONCOGUIA. Linfoma de Hodgkin. web. http://www.incan.org.mx/revistaincan/elementos/documentosPortada/1327326244.pdf. Diciembre 2013.
El primer signo más común es la inflamación indolora de uno o más ganglios linfáticos

La mayoría de los pacientes presentan ganglios linfáticos afectados en la parte superior del cuerpo: Cuello. O en la parte superior del pecho

A veces el ganglio linfático afectado está en la axila, el abdomen o la ingle
Fatiga
Fiebre y escalofíos intermitentes
Prurito inexplicable en todo el cuerpo
Inaepetencia
Sudores fríos con empapamiento
Inflamación indolora delos ganglios linfáticos
Pérdida de peso inexplicable
Tos, dolores en el pecho o problemas respiratorios si hay inflamación de los ganglios en el tórax
Sudoración excesiva
Dolor o sensación de llenura por debajo de las costillas debido a la inflamación del hígado o el bazo
Dolor en los ganglios linfáticos después de tomar alcohol
Piel enrojecida y caliente.
ESTADIFICACIÓN
Se usan exámenes físicos y pruebas diagnósticas por imágenes para determinar la extensión de la enfermedad
PLANIFICACIÓN
DEL
TRATAMIENTO
Sistema Modificado de Estadificación de Ann Arbor
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS POR IMÁGENES
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada (CT, por sus siglas en inglés) de tórax, abdomen y pelvis
• Resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés)
• Tomografía por emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa (FDG-PET, por sus siglas en inglés) de todo el cuerpo.
DIAGNÓSTICO
Exámen físico y antecedentes
Recuento sanguíneo completo (RSC)
Estudios químicos de la sangre
Tasa de sedimentación
Biopsia de ganglio linfático
Inmunofenotipificación
Examen físico y
antecedentes:
Examen del cuerpo para revisar los signos generales de salud o de enfermedad como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal
Se anotan los antecedentes médicos delas enfermedades y otros tratamientos anteriores del paciente
RSC
Cantidad de glóbulos rojos, blancos y plaquetas
Cantidad de Hb en glóbulos rojos
Parte de la muestra compuesta por glóbulos rojos
Estudios químicos
de la sangre
Se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias que los órganos y tejidos liberan en la sngre
Una cantidad anormal de sustancia puede ser signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la elabora
Tasa de sedimentación
Se toma una muestra de sangre y se analiza la rapidez con que los glóbulos rojos se asientan en el fondo del tubo de ensayo.
Biopsia de ganglio linfático
Extracción total o parcial de un ganglio linfático
BIOPSIA POR ESCISIÓN
Extracción completa de un ganglio linfático
BIOPSIA POR INCISIÓN
Extracción de una parte de un
ganglio linfático
BIOPSIA CENTRAL
Extracción de una parte de un ganglio
linfático mediante una aguja ancha
Inmunofenotipificación
Prueba que se usa para identificar células de acuerdo con lo tipos de antígeno o marcadores de su superficie.

Es utilizada para diagnosticar el tipo específico de linfoma al comparar las células cancerosas con las células normales del sistema inmunitario.
TRATAMIENTO
Lograr la CURA
Más del 75% de los pacientes se
pueden curar
Enfoques de TX
Radioterapia y quimioterapia del "área afectada"
Se dirige a las masas tumorales de células del linfoma de Hodgkin
Se utiliza para destruir las células de linfoma circundantes
Fernanda Munguía Arriola
LME3823
PATOLOGÍA
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