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실습교육

실습지도
by

성훈 문

on 3 September 2013

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Transcript of 실습교육

사회사업가 문성훈
사례관리 실천과 적용
사회복지관 사례관리의 실천과 적용
사례관리 실천과 적용
-사례관리의 양식
-가계도/생태도 작성요령
-초기면접 및 상담
1. 가계도
생태도 작성 요령
가. 초기상담은
사례관리의 의미 및 주요과정
을 설명 하는 과정에서부터 시작하여 사례관리자와의
관계형성
, 좀 더 세부적인 삶의 상황을 이해하는데 필요한
정보 수집
을 위한 과정이 모두 포함

나. 초기상담의 사례관리과정에서의 기능 -
주요문제나 욕구 확인을 통해

잠재적 사례관리대상자여부를 판단
초기면접 및 상담
학산종합사회복지관 사회사업가 문성훈
서비스계약
동의확보
평가 및 종결
점검 및 조정
선별 : 누가 사례관리대상자인가?
계획수립
사례관리의 주요과정별 핵심과업 진행시 활용양식
초기상담시 사례관리 활용 양식
사례관리 대상자 선정
중점관리 인테이크 기록지
서비스 계획수립
서비스 실행 점검 양식
서비스 조정 필요시 재사정 실시
평가 및 종결 보고서
가. 가계도는 가족상황과 문제점을 중심으로 가족 내 역동을 이해하거나 가족이 여러 세대에 걸쳐 발전시켜 온 가족역할, 유형, 관계 등을 살펴보기 위한 도구

나. 2~3세대 이상에 걸쳐 가족구조를 도식화하여 구성원에 대한 정보를 기록, 그들 간의 관계를 기술한 것

다. 구성원 간의 관계를 기술하여 가족유형을 짧은 시간 안에 파악할 수 있게 해줌

라. 가족원 모두가 참여한 가운데 사회복지사와 함께 작업하는 것이 좋음

마. 큰 종이에 함께 이야기를 나누며 그리는 것도 방법
가계도 및 생태도 작성 요령
가계도 작성 요령
기본원칙
결혼상태
가계도 작성 요령
자녀상태
배우자 관계
가계도 작성 요령
임신상태
가계도 작성 요령
2. 생태도
가. Ct의 상황에 의미 있는 체계들과의 관계를 그림으로 표현한 도구

나. Ct의 양육환경과 유지 환경의 종류, 관계의 질, 가족과 체계들 간의 자원교환, 스트레스와 관련된 자료, 중재되어야 할 갈등, 체계사이의 에너지 흐름을 시각적으로 보여줌

다. 생태도는 가족을 둘러싸고 있는 환경의 중요체계들이 어떻게 구성되었는가와 가정체계가 요구하는 것을 충족시킬 자원의 유무 파악(가족의 고립정도, 외부체계들과의 관계성 파악에 용이)
생태도 작성 요령
1. 초기상담의 의미
대상자의 구분
대상자별 서비스 개입방법
2. 초기상담시 유의점
-최초 제한된 정보로 형성된 인식이나 평가에 매몰되지 않도록 노력(ex-알코올 중독자라는 인식으로 인해 상담시 진술의 진실성의 항상 의심)
초기 면접 및 상담
2. 면접기법
사회복지사는 상담과정에서 목적을 달성하기 위해서 클라이언트와의 면접에서 다양한 기법들을 활용함
3. 활용하는 상담(면접)기법
가. 경청과 관찰 나. 질문하기
다. 요약하기 라. 반영
마. 자기노출 바. 직면하기
사. 해석 아. 명료화
경청과 관찰
경청이란?
-침묵의 효과적인 처리로서 클라이언트로 하여금 적극적으로 상담과정에 참여하게 하고 또 자신의 이야기에 대해서 생각할 여유와 통찰의 기회 제공
-어려움에 공감하고 필요한 반응을 하면서 듣는 과정으로 클라이언트는 감정의 정화와 마음의 안정을 경험, 신뢰관계 형성이 용이하고 자기개방이 증진됨

관찰이란?
-선입견을 버리고 실제상황을 있는 그대로 보는 것
-관찰은 모든 과정동안 사용하는 기술로 클라이언트의 말과 행동 뿐만아니라 비언어적 표현(표정, 몸짓 등)에 대한 관찰은 클라이언트를 이해하는데 매우 중요
질문하기
질문하기란?
-클라이언트의 의사소통을 격려하기 위하여 가장 많이 적용되는 기술로 정보를 습득하고 클라이언트로 하여금 충분히 의사소통을 하도록 한다.
-클라이언트에 대한 이해와 문제해결에 필요한 정보를 효과적으로 얻을 수 있다는 장점
-너무많은 질문은 클라이언트를 혼란스럽게 하고, 너무 적은 질문은 면접에 부담을 느끼게 하여 클라이언트의 속도에 맞추어 적절한 시점에 질문해야함

질문의 유형은?
-개방적 질문
광범위한 영역에 걸쳐 논의 되도록 질문하는 것
(예-그때 당신의 기분은 어떠했습니까?, 어떤일로 오늘 여기 오게 되었습니까? 등)

-폐쇄적 질문
클라이언트의 초점을 제한하고 확실한 사실에 대해서만 묻는 방식
(예-오늘 우리기관에 처음 오셨습니까?, 점심은 드셨습니까? 등)

-간접질문과 직접질문
직접질문은 문장의 형태가 의문문으로 "이것, 니가했지?"의 형태이며, 간접질문은 서술문의 형태로 "이것, 누가했는지 모르겠네"의 형식이다. 직접질문보다 간접질문은 자신이 질문을 받는다는 느낌을 덜 받게 된다.

-면접에서 피해야할 질문
"왜"로 시작되는 질문 : 비난하는 느낌과 위협을 주는 경향으로 클라이언트의 자기행동을 정당화, 방어적 태도 유도
유도형 질문 : 바람직한 결과를 이끌어 나가기를 바라는 마음으로 클라이언트의 응답을 특정한 방향으로 이끌어 나가려는 질문
중찹형 질문 : 한꺼번에 너무많은 질문을 던지는 유형
요약하기
요약하기란?

-내담자가 말하는 내용의 초점을 압축해서 명확하게 하도록 하는 것으로 클라이언트의 생각, 행동, 감정들을 사회복지사가 언어로 정리하는 것

-요약은 이야기해 온 항목의 주제를 명확하게 해주고, 사회복지사가 이야기의 내용을 알고 주의깊게 듣고 있다는 것을 의미하는 것이 된다
반영
반영하기란?

-내담자에 의해서 표현되는 기본적인 태도, 주요 감정을 새로운 용어로 정리해 주는 것

-내담자의 말을 그대로 되풀이 하거나 그 내용을 반영하는 것이 아니라 그 밑바탕에 흐르고 있는 감정을 파악하는 것이 중요함.
(예 - "제가 어제 아버지와 싸웠어요"
반영 - "아버지와 싸워서 속상하겠구나"처럼 속상하다라는 감정을 받아주는 것을 반영이라고 함)
자기노출
자기노출이란?
-사회복지사가 자기의 생각이나 감정, 경험을 들추어 내는 것으로 대인관계나 조력관계에서 자신에 관한것을 들어냄으로써 상대로 하여금 보다 인간적인 친밀감을 느낄끼도록 할 수가 있다.

-자기노출은 특정상황에 효과적인 행동을 취하고자 할때 사용하는 기술

-클라이언트와의 상담 중 클라이언트에게 도움이 되지 않는 이상 절대 자신의 개인 감정이나 개인정보를 노출시키면 안됨

-사회복지사의 과거문제나 경험을 지나치게 노출하는 것은 많은 위험을 수반하기 때문에 민감하게 다루어야 함.
직면하기
직면하기란?

-클라이언트가 잘못하고 있거나 무엇인가 불일치 하거나 모순점이 있을때 클라이언트가 의식할 수 있고 살필 수 있는 것을 지적해주고 그것이 내담자 자신의 문제와 어떻게 관련되었는지를 생각해 보도록 하는 것.

예 : 한편으로는 ~~하나 다른 한편으로는 ~~하군요.
당신은 ~~하다고 이야기 하지만, 또 ~~하다는 이야기도 하는 군요

내담자 - 노력은 하는데 잘 되지 않는 것 같습니다.
상담자 - 노력을 제대로 하는지 아니면 해결이 안될만큼만 노력하는지요?

-주의점
내담자에 대한 상담자의 분노와 좌절을 표현하는 수단으로 사용되어서는 안됨
해석
해석이란?

- 내담자가 겉으로 나타내는 문제가 내부적 정신작용에 관련되어 있는데도 이를 의식하지 못하거나 깨닫지 못할때 그 관련성을 설명해서 이해시키는 방식

예 :
내담자 - 학교에서 공부하기도 싫고 집중도 안되고 가기도 싫어요... 집에도 들어가
기 싫고 담배도 못 끊겠어요... 이제는 술도 마시기 시작했어요...
상담자 - 집에 어머니가 안계셔서 많이 힘든가 보구나... 보살펴 줄 사람과 챙겨줄
사람이 없으니 힘든거 이해해...
내담자 - 선생님께서 어머니 이야기를 끄집어낼 때마다 미칠 것 같아요...
나도 다른 친구들 처럼 엄마가 필요하고 보고싶어요...
엄마생각할때 마다 자꾸 삐뚤어지게 되요...
명료화
명료화란?
-진술의 내용을 반영해 주는 특별한 방법으로서 내담자가 이야기한 것이 실체를 요약해 주는 것

-명료화는 내담자의 문제를 거울에 비춰보듯이 분명하게 하는 작업

-내담자의 입장에 서서 문제를 경청하고 그러면서도 객관적인 입장을 유지하는 것이 명료화의 전제

-명료화는 내담자의 문제 갈등을 분명하게 하는 것뿐만 아니라 문제 갈등에 연관된 내부적 진실을 분명히 한다.

예 :
내담자 - 저는 표현력이 모자라고 친한친구도 없어요. 저자신이 불만
투성이 입니다. 선생님도 역시 저를 좋아하지 않으시지요.
그렇지요?
상담자 - 자네는 자기 자신을 소중히 여기지 않는다는 말이군...
-사례관리의 양식
-가계도/생태도 작성요령
-초기면접 및 상담

질문있으신가요??
이상으로 마치도록 하겠습니다. 남은 실습기간 재미있고 알차게 보내시길 바라겠습니다.
감사합니다^-^
사례(가계도 작성)
B는 2남 2녀로 부산에서 태어났으며, 언니가 있고, 남동생 2명이 있다.
B는 어릴 때, 매우 활발하고, 노는 것을 좋아했다고 한다.
아버지는 매우 엄하신 분으로 중학교 때 B가 친구들을 좋아하고, 놀러 다니는 것을 못마땅하게 여기셔서
B의 머리를 3번씩이나 삭발을 하였다고 한다. B는 중학교를 졸업하였으며 졸업 후 친구들과 가출을 하여 10년 연상의 남편을 만나 19세 때 동거를 하고 혼인신고를 하였다. 슬하에 세 딸을 두고 있다.
B는 친정에 둘째 딸을 낳고 나서야 왕래하였다고 한다. 결혼 후에도 친정에 갔을 때, B의 아버지는
B에게 “너는 잘하는 게 무엇이냐” 등의 질타를 많이 하였기 때문에 힘들 때에도 친정에 가서 얘기를 아직까지 해보지 못했다고 한다.
B는 처음 술을 입에 댄 것은 동네 가게에서 잔술을 한 잔 마신 것이 처음이며, 결혼 후부터 계속 술을
마셨다고 한다.
남편이 군인이라 신혼 때 B는 강원도에서 살았는데 거기에서는 옥수수로 술을 많이 빚어 먹었으며 그 술
찌꺼기에 사카리를 타서 동네 분들과 먹었으며 비 오면 부침개를 만들어서 술을 마셨다고 한다.
B의 문제시 된 음주는 자녀 셋을 낳고, 첫째가 초등학교에 들어간 시기로, B가 20대 중반 정도부터였다고 한다. 그 당시 남편이 밤에 일을 하였는데, 남편이 출근 후 아이들이 자면 나가서 술을 마시고 아이들이 깨서 울면 이웃에서 데리러 와서 딸들과 함께 운 적이 많았다고 한다.
B는 문제지 교사를 잠깐 했으며, 명동에서 노점상으로 옷 장사를 했었다. 또 요리학원 강사 보조를 2년 하였다고 한다. 현재는 전업주부로 지내고 있다. B는 술을 마시고 큰 실수를 한 적이 있는데 막내딸이 울며 애원하여서 큰 결심을 하고 1년 정도 단주를 하였다고 한다.
3년 전 부천의 S병원에 알코올클리닉이 생겼다는 것을 알고, 8주프로그램에 참여하게 되었고 지금까지 단주를 하고 있다. 단주생활을 하면서 AA모임에서 회계, 진행봉사도 하였으며 현재 일을 하는 등 매우 활발하게 지내고 있다고 한다.
사회사업의 가치
사회사업 이상(목표)
사회사업의 철학(행위)
주체의식 역량
주는사람 명예와
받는사람의 불명예
-교복전달식
관계와 소통
우리는 어떤생각으로
사회사업을 하는가?
당사자의 자주성
지역사회 공생성
자기삶의 주인
더불어 함께하는 삶
약자도 살만한 사회
이웃과 인정이 있는 사회
발전이 있는 사회
인정이 있어 정붙이고 사는 사회
약자와 공생하는 사회
발전에 따른 소박하고 평범한 일상
보이지 않는 소통
어디에나 두루 스며들게
평범하게
바탕이 살게
복지전달체계에서 벗어나
세상에 풀어내고 생활속에 소통
약자전용 제도, 시설, 서비스가 아닌
일반제도를 함께 이용
당사자의 바탕(자주성)
지역사회 바탕(공생성)
당사자와 지역사회로 하여금 복지를 이루도록...
여러분이 생각하는 사회사업(복지)가란?
주선하고 거들어 주는사람
-비켜 내가해줄께
묻고 의논하고 부탁하는 사람
얻게하는 하는 사람
-외부자원을 얻어다 주는 사람
사람들로 하여금 주게하는 사람
-주는사람
사회사업의 근본
더불어 살게 돕는 일
사회복지는 "복지"이고 사회사업은 "사업"입니다.

사회복지는 사회사업으로써 이루려는 "복지"이고

사회사업은 사회복지를 이루려고 하는 "사업"입니다.

사회복지는 사회사업으로써 "되는 것"이고

사회사업은 사회복지를 위하여"하는 일"입니다.
그래서 전 사회복지를 이루고자 여러가지

사회사업을 수행하는 사회사업가 입니다.
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