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Cuidados de Enfermería injertos

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by

Nene Atanasovici Muñoz

on 8 October 2014

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Transcript of Cuidados de Enfermería injertos

Elección:
Condiciones de zona receptora adecuada
4 Clasificaciones
Muchos de los fracasos de los injertos se deben a fallas en el sitio receptor más que a la técnica de extracción del injerto.
ZONA DADORA

TIPOS DE INJERTOS
ZONA RECEPTORA
- Lecho limpio
- Buen tejido de granulación
- Libre de hematomas
- Sin infección
- Ausencia de exudado
-Ausencia de vasculitis o enfermedad autoinmune o enfermedades sistémicas.
- No haber recibido terapia antitumoral
- Ausencia de elementos avasculares
M. Reneé Atanasovici M.
Octubre 2014
U. Pedro de Valdivia
Injertos
DEFINICIÓN
Injerto
- Implantación de una capa de piel

- Formada por:



ZONA DADORA

ZONA RECEPTORA

Características:

- Se nutre de un receptor vascularizado
- Tiende a la retracción

Objetivo:

- Cobertura de quemaduras.
- Cobertura de heridas traumáticas y crónicas.
- Para reconstruir piel que se extrajo de una cirugía.

Cuidados de Enfermería injertos
a) Según procedencia:
- Autoinjerto.
- Isoinjerto
- Homoinjerto o Alloinjerto
- Heteroinjerto o Xenoinjerto



c) Según espesor:
- Espesor parcial
- Espesor total


b) Según composición:
- Cutáneos
- Fascia y tejido celular subcutáneo.
- Tendinosos.
- Nerviosos.
- Vasculares.
- Óseos y cartilaginosos


d) Según expansión:
- Expandido o mallado.
- No expandido
Según la extensión:

- Áreas amplias y fácil manipulación
- Espalda, muslos, piernas, brazos,
antebrazos, tórax, abdomen, cuero cabelludo.

ÁREAS MAS COMUNES:
- Cara anterior del muslo, pierna, glúteos, brazo y antebrazo.

- Escarectomía insuficiente.

- Presencia de otro tipo de tejido.

- Falta de adherencia (colecciones).

- Hemorragias.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Realizar curación de la herida según protocolo.

- Realizar exámenes pre-operatorios.

COMPLICACIONES
Pre-operatorios
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Pre-operatorios
Zona dadora:

- Se realiza ducha con jabón de
Clorhexidina en la mañana.

- Si es necesario hay que devellar
el área.

- En general el sitio se elije de acuerdo
a la extensión y al tipo de injerto que se
realizará

La noche anterior a la cirugía:

- Explicar al paciente a el
procedimiento quirúrgico al cual se
le someterá

- Mantener una hemodinamia entre
parámetros normales

- Ayuna por 8 horas antes de la
intervención quirúrgica.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Post-operatorios
- Recibir al paciente desde recuperación.

- Mantener los vendajes secos.

- Realizar cambios de posición.

- Descubrir el injerto al 5 día post-cirugía

- El injerto debe estar rosado, ahí
se habla de injerto prendido.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Post-operatorios
Se descubre el 5° día:
- Se retira la cobertura externa.
- Se retiran los corchetes.
- Se ducha al paciente para poder soltar los vendajes.
- Si existen colecciones bajos los injertos se drenan.
- Las zonas injertos se cubren
con jelonet los primeros días.
- Luego las zonas injertadas, se descubren durante el día y se
cubren durante la noche.
- uso de venda elástica para deambular.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Post-operatorios
zona dadora:
- Curan por reepitelización

- Se pueden profundizar o no,
si no lo hacen su tratamiento
dependerá de la cobertura:

- Si se cubren con Jelonet, se
descubre capa por capa.

- Este procedimiento se tiene
que hacer sin traccionar ni
forzar.
Muchas gracias ...
COMPLICACIONES
Zona dadora
Zona dadora:

- Profundización de la zona
dadora.

- Infección.

- Sangramiento.
NUNCA PONER TELA SOBRE
LA ZONA DADORA E INJERTOS
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