Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Ritmos De Paro Desfibrilables

No description
by

jose vicente delgado zapata

on 9 January 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Ritmos De Paro Desfibrilables

Taquicardia Ventricular Sin Pulso
Monomórfica
Polimórfica
Ritmos De
Paro Desfibrilables

Interno
José V. Delgado Zapata
Servicio De Urgencias

Hospital Universitario
San Juan De Dios

Clasificación
De Ritmos De Paro Desfibrilables
QRS IDÉNTICOS EN TODAS 12 DERIVACIONES
Muerte Súbita - Sincope - Presíncope - Palpitaciones - Dolor Torácico - Insuficiencia Cardiaca
Frecuencia: frecuencia ventricular >100 por minuto; típicamente de 120 a 250 por minuto
Ritmo:
solo el ventricular es regular
PR:
no existe
Ondas P:
se observan con poca frecuencia pero están presentes
Complejos QRS:
se observa variación y falta de coherencia considerables en los complejos QRS
Mareo - Hipotensión- Mala Perfusión- Sincope.
Es un tipo de arritmia caracterizada por una frecuencia cardiaca muy rápida y la ausencia total de contracciones eficaces de los ventrículos lo que provoca que no llegue sangre a los órganos vitales provocando una parada cardiaca
Fibrilación Ventricular
Frecuencia/complejo QRS: Imposible de determinar; ausencia de P, QRS u ondas T reconocibles. Ondulaciones basales entre 150 y 500 por minuto.

Ritmo:
Indeterminado; patrón de desviaciones con aumentos (Picos) y disminuciones (Valles) súbitos.
Amplitud:
Se mide de pico a valle; a menudo se usa subjetivamente para describir la FV como:
Fina
(pico a valle de 2 a <5 mm)
Media o moderada
(5 a <10 mm)
Gruesa
(10 a <15 mm)
Muy gruesa
(>15 mm).
Cadena De Supervivencia
Circulación
Iniciar compresiones

Vía Aérea
Ventilaciones
Algoritmo De Ritmos
De Paro Sin Pulso
Algoritmo Soporte
Vital Básico

1.Pedir ayuda (activar el sistema).
2.RCP. C-A-B
3.Oxigeno (Si esta disponible).
4.Conectar DEA o Desfibrilador manual Cuando Este Disponible

Evaluar Ritmo
Ritmo
Choqueable
¿Se Puede Revertir
Con Descarga?
Fibrilación Ventricular

Taquicardia Ventricular Monomórfica Sin Pulso
Taquicardia Ventricular Polimórfica Sin Pulso

1. 30:2 Realizar 5 ciclos
2. Al menos 100 en 1 minuto
3. Con una profundidad de 2 pulgada o 5 cm.
4. Evitar las interrupciones al máximo.
5. Alternar compresiones con otra persona.
6. Dejar expandir el tórax correctamente

Primera Descarga
Administrar 1 Descarga
Manual Bifásico 120 -200J (No se sabe la dosis = 200J)
Monofásico 360J

Segunda Descarga
Administrar 1 Descarga
Manual Bifásico 120 -200J (No se sabe la dosis = 200J)
Monofásico 360J

1. 30:2 Realizar 5 ciclos
2. Al menos 100 en 1 minuto
3. Con una profundidad de 2 pulgada o 5 cm.
4. Evitar las interrupciones al máximo.
5. Alternar compresiones con otra persona.
6. Dejar expandir el tórax correctamente

Iniciar Compresiones

Evaluar Ritmo

¿Se Puede Revertir
Con Descarga?

1. Asistolia
2. Actividad Eléctrica sin pulso
3. No pulso Pero Ritmo No Desfibrilable.
4. Si pulso (Cuidados Integrados posparo Cardiaco)
Seguir Compresiones
Mientras Carga DEA

Iniciar Compresiones

Inmediatamente Después
De La Descarga

Iniciar compresiones
Evaluar
Ritmo

¿Se Puede Revertir
Con Descarga?

Seguir Compresiones
Mientras Carga DEA

Iniciar Compresiones

Tercera Descarga
Administrar 1 Descarga
Manual Bifásico 120 -200J (No se sabe la dosis = 200J)
Monofásico 360J

Inmediatamente Después
De La Descarga

Seguir Compresiones
Mientras Carga DEA ó Desfibrilador Manual

Iniciar Compresiones

Evaluar
Ritmo

Evitar la excesiva ventilación.

Sincrónicas:
30 compresiones y 2 ventilaciones (cuando se dan las ventilaciones con AMBU o Respiración boca-boca)

Asincrónicas:
Cuando se dispone de ventilación mecánica se administra 1 ventilación cada 6 a 8 segundos +/- aproximadamente 8 a 10 respiraciones x minuto

Ritmos De Paro
No
Desfibrilables
Asistolia / línea isoeléctrica

Se Puede Dar Por:
Ausencia
de actividad eléctrica
Fallo
de derivaciones
Fallo
del equipo
Error
del operador

Características del electrocardiograma
«línea plana»
Frecuencia:
no se observa actividad ventricular o 6 complejos por minuto.

la “asistolia con ondas P” ocurre cuando hay impulsos auriculares únicamente (ondas P)

PR:
no se puede determinar; ocasionalmente se observa onda P pero, por definición, debe haber ausencia de la onda R.

Complejo QRS:
no se observa desviaciones coherentes con un complejo QRS.

Clínica:
Ausencia De Pulso O De Presión Arterial
Respiraciones Agónicas (Tempranas) O Apnea
Colapso
Falta De Respuesta
Muerte

Etiología
:
Fin de la vida (fallecimiento)
Isquemia cardíaca
Insuficiencia respiratoria ausencia de oxígeno, apnea, asfixia),
Descarga eléctrica masiva (por ejemplo: electrocución, descarga de rayo),
“Aturdimiento" del corazón inmediatamente después de la desfibrilación

Protocolo de línea isoeléctrica?
Verificar adecuada colocación de electrodos al paciente y al desfibrilador.
Cambiar las derivaciones
Invertir las posicione de las palas del desfibrilador.
Aumentar la ganancia.
Verificar que el equipo este bien conectado.
Verificar signos vitales del paciente.

Actividad Eléctrica Sin Pulso

Son ritmos organizado o semiorganizados en el EKG, pero sin pulso palpable, diferente a TVSP y FV

Incluye Ritmos Como:
Ritmos Ideoventriculares.
Ritmo. Escape de a unión.
Ritmo. Ideoventriculares postdesfibrilacion.
Ritmos sinusal.

Puede estar asociado a un corazón vacío: (la mayoría de los casos una etiología no cardíaca)
Hipovolemia grave
Disminución en el retorno venoso: (Embolia pulmonar // Neumotórax)

Características Del Electrocardiograma
El ritmo muestra una actividad eléctrica organizada (ausencia de FV/TV sin pulso).
Por lo general, no está tan organizado como el ritmo sinusal normal.
QRS estrecho (QRS <0,12 segundos) o ancho (QRS ≥0,12 segundos)
Rápido (>100 latidos por minutos) o lento (<60 latidos por minuto).
Clínica:
Colapso
Falta de respuesta.
Respiraciones agónicas o apnea.
No se detecta pulso mediante palpación.
El ritmo que se observa con la AESP podría facilitar la identificación de la etiología de la AESP.

fr
Full transcript