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RELACIÓN MEDICO PACIENTE

OSCAR CONTRERAS
by

oscar fernando contreras

on 14 February 2012

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Transcript of RELACIÓN MEDICO PACIENTE

PRINCIPALES TAREAS DEL MEDICO
Comprender la enfermedad.
Comprender a la gente que la padece.
Para conocer a otros debemos conocernos a nosotros mismos
“El compromiso del Médico Familiar es con la persona y no con una enfermedad o un grupo de edad o una técnica terapéutica”.
“Es una responsabilidad de cuidados continuos”.
IAN MC WHINNEY
RELACION MEDICO PACIENTE
No se puede ejercer la medicina sin estar comprometido emocionalmente, pero este compromiso no debe obnubilar la el juicio clínico y la capacidad de tomar decisiones.
RELACION MEDICO PACIENTE
El Médico Familiar influirá mas positivamente en el enfermo cuanto más respeto inspire por su calidad médica y humana.
Respeto Mutuo
TODA ACCION MEDICA DEBE:
Disipar la pena, la tristeza, la duda del hombre/mujer enfermo
Si se siente incómodo expréselo a su paciente.
Cualquier prejuicio no resuelto interferirá con la comprensión de la situación.
SOLO CUANDO EL MEDICO PUEDA ACEPTAR SUS PROPIOS SENTIMIENTOS (Miedos, angustias, frustaciones), PODRA COMPRENDERLOS Y DOMINARLOS
Límite de la relación:(Médico)
Pérdida del serenidad
Incapacidad para detectar problemas
Familiares
Colegas cercanos
POR QUE ACUDE EL PACIENTE AL MEDICO
EL MEDICO DEBE ACEPTAR AL PACIENTE COMO ES
Debe evitar juzgar al paciente
Debe evitar ser autoritario
Debe evitar decidir por el paciente
Debe evitar la represión e intimidación

DEBE SABER ESCUCHAR
BIOÉTICA EN CUIDADOS PALIATIVOS
Beauchamp y Childress (1979).
No maleficencia: No se puede hacer mal a otro.
Beneficencia: Se ha de procurar el mayor bien del otro
Autonomía: Se ha de respetar la libertad de las personas.

Justicia: Se ha de tratar a todos por igual.
Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana, evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales
National Cancer control programmes: policies and managerial guidelines. 2nd Ed Pain Relief
and Palliative Care pag 84; Geneva, WHO: 2002
“Hoy el paciente no muere, el problema es que no responde a las maniobras habituales de resucitación…” Francisco Maglio

“En definitiva la vida humana es una enfermedad hereditaria, de pronóstico letal, que se transmite por vía sexual"
José A. Mainetti

“No le temo a la muerte, pero no quisiera estar allí cuando ella suceda…”.
Woody Allen

Preservación de la vida vs el alivio del sufrimiento.

No se limita a “tratar o no tratar”, “limitar o no Limitar” sino sobre cuál es el tratamiento más apropiado para indicar a un paciente, en base a su pronóstico biológico, los objetivos y efectos adversos, y las circunstancias personales y sociales del enfermo.
“Adecuación terapéutica”
En el final de la vida, el alivio del sufrimiento tiene aún más importancia en la medida que la preservación de la vida se torna progresivamente imposible, irreal.
Propuestas para la Medicina del siglo XXI
Prevenir y curar enfermedades.
Ayudar a los seres humanos a morir en paz
acto en salud
Estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizada a la luz de los valores y principios morales"
Bioethics, Reich, 1978.
La manera como muere una persona permanece en el recuerdo de quienes continúan viviendo.
Cicely saunders

Eutanasia
eu-thanasía,: ‘buena muerte’
Acción directa e intencionada, encaminada a provocar la muerte de una persona que padece una enfermedad avanzada o terminal, a petición expresa y reiterada de ésta.
Medidas encaminadas a mejorar la calidad de vida de los enfermos a quienes se pronostica la muerte a corto plazo.
Ortotanasia
orthos: recto y ajustado a la razón
Callahan D. Death and the research imperative. N Engl J Med 2000;342:654-6
Gracias...
El derecho a la vida es inviolable. No habrá pena de muerte.
Art 11, Constitución política de Colombia.

HOMICIDIO POR PIEDAD. El que matare a otro por piedad, para poner fin a intensos sufrimientos provenientes de lesión corporal o enfermedad grave o incurable, incurrirá en prisión de seis meses a tres años". Artículo 326 del Código Penal (antiguo)
“El caso de los enfermos terminales en que concurra la voluntad libre del sujeto pasivo del acto, no podrá derivarse responsabilidad para el médico autor, pues la conducta está justificada”. Sentencia C-239 de 1997
"El Estado no puede oponerse a la decisión del individuo que no desea seguir viviendo y que solicita le ayuden a morir, cuando sufre una enfermedad terminal que le produce dolores insoportables, incompatibles con su idea de dignidad"
Sentencia C-239 de 1997

…. No se trata de restarle importancia al deber del Estado de proteger la vida sino, de reconocer que esta obligación no se traduce en la preservación de la vida sólo como hecho biológico.

DERECHO A MORIR EN FORMA DIGNA Estado no puede oponerse
WIT Emma Thompson
WIT Emma Thompson
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