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전방십자인대 손상

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by

Kun ho Oh

on 8 March 2014

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Transcript of 전방십자인대 손상

전방십자인대 손상
Anterior Cruciate Ligament
오 건 호

전방십자인대란?
전방십자인대(Anterior Cruciate Ligament, ACL)는
3개의 꼬인 밴드로(Anteromedial, Intermedial, Posterolateral) 구성.

전방십자인대 손상 기전 및 증상
비접촉손상(운동 중 넘어지거나, 무릎이 뒤틀릴때, 갑작스런 정지 동작)
접촉손상(교통사고, 운동 중 충돌)
증상
뚝하는 파열음, 무릎의 불안정성, 붓기, 통증,
일상 생활불가,
Lachman test,Anterior Drawer test에 양성 소견

반월상 연골 및 골부착부 견열골절,
타인대의 동반 손상 가능성도 존재한다.
전방십자인대 파열의 진단
전방십자인대 파열의 진단
전방십자인대의 역할
Tibia의 전방으로의 이동을 제한

Hyperextension 방지

Tibia의 과도한 Internal Rotation을 제한

무릎관절의 안정성을 유지

곁인대와 함께 내,외반력에 대한 2차적 억제작용
Anterior Drawer Test
Lachman Test
※8mm이상 유격 발생시 양성
전방십자인대 파열의 진단
Pivot Shift Test
전방십자인대의 치료
Grade1-약간 손상, 인대는 긴장되지만무릎관절의 안정성 유지
Grade2-중등도 손상, 부분 파열로 표현되는 정도
Grade3-심한 파열, 완전파열이며 무릎 불안정성 존재
전방십자인대 부분 파열 보다 완전 파열이 대부분 발생
비 수술적 치료 - 노인이나 활동이 비교적 적은 환자들에게 시행
보조기 : 무릎관절의 안정과 보호를 위해 착용, 손상된 무릎의
체중부하를 막기 위해 목발을 함께 이용하여 보행.
재활 운동 : 부기와 통증이 완화되면 재활운동을 통해 무릎의
기능을 회복시키고 근육육을 강화시킨다.

수술적 치료 - 자가건(슬괵건, 슬개건), 타가건을 이용한 재건술

전방십자인대 재건술
전방십자인대 재활프로토콜
( 초기 )
- 목표: 염증조절과 부종감소, 관절운동범위 회복, 대퇴사두근 활동회복
- 운동: Isometric ex., Ankle ex., Core ex., CPM, 냉찜질
- 중기로 넘어가는 기준: 완전한 관절가동범위, 통증과 부종 없음

( 중기 )
- 목표: 염증소견 없음, 부종 최소화 유지, 기능적 활동을 준비하기 위한 근력, 지구력 및
고유 감각기능 향상
- 운동: Isotonic ex., Ankle ex., Core ex., Balance ex.
- 후기로 넘어가는 기준: 대퇴사두근의 환측 근력이 건측 근력 대비 85% 이상

( 후기 )
- 목표: 일상생활 및 스포츠로의 복귀
- 운동: 근력 및 지구력을 유지하는 프로그램
기능적 훈련, 민첩성 운동 및 스포츠 특이 훈련의 진행

- 재활시 Patella tendonitis로 통증이 올수 있음

감사합니다!
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