Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Evidence Based Medicine

Een samenvatting voor de dagelijkse praktijk
by

bettie hoekstra

on 29 October 2012

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Evidence Based Medicine

Hoe werkt dat nu in de praktijk? Evidence Based medicine Inhoud presentatie: Hoe kan EBM jou helpen? Wat is EBM
Waarom is EBM van belang
Wat houdt EBM in


PICO'S en de literatuur Het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik maken van het beste huidige bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor individuele patiënten..

Een praktijkvoering waarbij de behandelaar zich bij elke beslissing bewust is of er bewijsmateriaal is om de beslissing te ondersteunen en hoe sterk dit bewijsmateriaal is Definities Evidence Based Medicine: Kennis verhogen
Doelmatigheid verbeteren
Systematische analyse mogelijk
Shared decission making (samen met de patiënt)
Objectivering
Evaluatie
Stroomlijning informatie Doel en gevolgen van EBM: 1) Identificeer een klinische vraag en vertaal naar de specifieke vraagstelling: de PICO

2) Raadpleeg de literatuur

3) Kritische beoordeling van de kwaliteit van de gevonden informatie

4) Interpreteer het effect, de resultaten en de relevantie

5) Is het toepasbaar in de eigen praktijk? De stappen bij EBM: Inmiddels veel informatie via internet bereikbaar
Kijkje bij anderen
Kennis opdoen
Het is leuk om meer te lezen over ons werk

Het komt ten goede van onze patiënten In de praktijk betekent dit:

Wat je doet is bewezen goed, gedeeld met anderen en je doet het dus niet zomaar….....! Doelstelling: afbakening en structurering zoekvraag, zoeken van een basis en zoeken naar relevantie Gestructureerde vraagstelling: P = patiënten (populatie)
I = interventie
C =alternatief of vergelijk (comparison)
O =uitkomst (outcome) Diagnostiek betreft veelal vergelijk van testen/onderzoek met een (gouden) standaard

Prognose betreft het voorspellen of verklaren van een bepaald beloop bij een ziektebeeld, etiologie

Bijwerkingen en etiologie betreft veelal observationeel onderzoek van een probleem of vraag over langere tijd

Therapie en preventie zoeken naar de beste behandeling of preventieve maatregel ten opzichte van mogelijke alternatieven Domeinen Pico’s

Recent, voor de hand liggend,
volgens hiërarchie:
EB-richtlijnen
syntheses en synopsis
systematische reviews
oorspronkelijke studies Databases en bronnen:

Pubmed, TRIP, Embase, Sumsearch,
Central, Cochrane library,

NHG, CBO
verpleegkundige richtlijnen/V&VN Waar zoek je literatuur?
Duidelijke vraagstellingen

Belangrijkste component

MeSH-termen (Medical Subject Headings)

Combinaties (#1 and #2)

Booleaanse operatoren: and ( beperking van het zoeken) or (uitbreiding van het zoeken) not (uitsluiten van records)

Outcome

Advanced search

Historie

Filter Hoe zoek je naar literatuur? Welke methode van onderzoek?
Is de opzet en uitvoering in orde?
Is er sprake van vertekening van de resultaten? Beoordeling van de literatuur: Heeft de patiënt er iets aan?
Is het effect klinische relevant?
Zet de behandeling zoden aan de dijk? Interpreteer het resultaat (outcome): Kijk naar de specifieke situatie van de patiënt, bekijk de richtlijn of het advies en
betrek de verwachtingen en
wensen van de patiënt en/of
de mogelijkheden in de
uiteindelijke beslissing. Is het toepasbaar in de eigen praktijk? Welke evidence? De dagelijkse praktijk wordt steeds meer benaderd vanuit literatuur, gedeelde praktijkervaringen, bewijsmateriaal voor werkzaamheid en werkbaarheid.
Opleidingen veranderen
Mogelijkheden binnen de zorg veranderen Wat is het nut voor de verpleegkundige? door Bettie Hoekstra, verpleegkundig specialist vragen?
Full transcript