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BASES DE REGISTRO Y RODILLOS DE OCLUSIÓN

indicaciones y materiales para elaborarlas
by

Oscar Martinez Maldonado

on 11 March 2016

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Transcript of BASES DE REGISTRO Y RODILLOS DE OCLUSIÓN

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CARACTERíSTICAS DE LAS BASES
Rígidas.
Ajuste preciso (depende del material).
Estables (relaciones craneomandibulares).
Márgenes suaves (lijarlos).
Bordes redondeados y pulidos.
Máxima comodidad (aliviar).
Fabricados en materiales dimensionalmente estables.
Con grosores de 1mm. En la cresta y 2mm. En zonas restantes.
Facilidad de extracción del molde.
DIAGNOSTICA
Descubrir zonas de presión en la mucosa, paladar duro o tejidos blandos.
Presencia de márgenes sub. o sobre extendidos en la impresión final.
Valoración de la aceptación del paciente a las dentaduras finales.
Existencia de reflejo nauseoso.
Observación de posiciones o movimientos desfavorables de la lengua.
Relaciones desfavorables entre los bordes.
Examinar modelos maestros.
Eliminar salientes visibles.
Tapar porosidades.
Aliviar espículas.
ANTES DE FABRICAR UNA BASE HAY QUE TOMAR EN CUENTA...
Bases de Registro y Rodillos de Oclusión
Es una forma temporal de representar la base de una dentadura que se utiliza para obtener los registros craneomandibulares para la colocación de dientes, de modo que se puedan probar en boca.
Bernal 1999

Base de Registro
BASES DE REGISTRO DEFECTUOSAS
Daño a la superficie del modelo.
Establecer una DVO (dimensión vertical de oclusión) inadecuada.
Montaje inadecuado al articulador.
Registros inexactos de R.C.
Provoca dentaduras inestables
FUNCIÓN DE LAS BASES
DIAGNOSTICA: Saber como las siente y ve el paciente.
TERAPEUTICA: Para devolver al paciente las funciones fisiológicas de la boca.
TERAPEUTICA
Establecer la dimensión vertical de reposo y oclusal.
Establecer un espacio interoclusal aceptable.
Determinación y registro de la R. C.
Transferencia al articulador.
Permite la colocación de los
dientes
.
MATERIALES PARA LAS BASES DE REGISTRO
BASES TEMPORALES

Goma laca (Graff).
Acrílico autopolimerizable.
Acetato conformado al vacío.
Placas de cera para base.
Resina fotopolimerizable.
BASES PERMANENTES

Acrílico termopolimerizable.
Oro.
Cromo-cobalto.
Cromo-níquel (no muy recomendado).
VENTAJAS:
Uso frecuente.
Bajo costo.
Fácil adquisición.
Formas para maxilar y mandíbula.
Manejo fácil y rápido.
Se puede moldear con exactitud.
Se puede reforzar (con alambre de ortodoncia)
BASE DE GOMA DE LACA
o BASE DE GRAFF
DESVENTAJAS:
Frágil.
Se rompe.
Se distorsiona con cambios de temperatura.
Se puede sobrecalentar (Burbujeo y humo).
MOLDEADO
Elección de la forma adecuada.
Bloqueo de socavados (asbesto o resina).
Medio separador (vaselina, talco, hoja de estaño).
Colocación de la placa sobre el modelo.
Aplicación de calor lentamente con un mechero (superficie brillante y caiga)
MOLDEADO...
VENTAJAS:
Uso frecuente.
Costo medio.
Material mas exacto y estable.
Mayor rigidez.
BASES DE ACRÍLICO
DESVENTAJAS:

Requiere de mas equipo.
Falta de control exacto en el grosor.
Destreza manual.
TRES FORMAS BÁSICAS
ESPOLVOREADO, POR GOTEO O PINCELADO.
LAMINADO
ENMUFLADO
Bloqueo de socavados con cera o resina.
Aplicación de separador.
Mezclado de polvo-liquido (instrucciones del fabricante).
Se coloca en la tabla para rodillo.
Se aprisiona hasta obtener grosor 2.3 mm.
La hoja de acrílico se transfiere al modelo.
Se moldea en paladar duro o la superficie lingual y en la cresta.
Se recorta el excedente en estado suave y moldeable.
Se completa la polimerización y se pulen bordes.
Debe existir un grosor de 1mm. Sobre la cresta.
Bloquear.
Separador.
Se espolvorea una capa uniforme de polvo sobre la pequeña zona del molde y esta se humedece con monómero
Se obtura:
Fondo de saco.
Paladar o superficie lingual.
Área del repliegue
Cresta alveolar.
Se cubre con una taza de hule
Reacción de polimerización de 20 a 30 min.
Se saca la base, se recorta y pule.
Aplicar separador.
Mezclado de polvo y liquido (instrucciones del fabricante).
Colocar el acrílico en la mufla y prensarlo.
Reacción de polimerización de 20-30 min. Se saca la base, se recorta y se pule.
VENTAJAS:
Rápido y eficaz.
Se puede moldear fácilmente.
Se puede reforzar.
BASE DE ACETATO
DESVENTAJAS:
Requiere de equipo costoso.
Terminado más elaborado.
Falta de estabilidad control en el grosor
Bloquear socavados.
Colocar el acetato en la base del vaccum.
Activar el calentador eléctrico.
Esperar a que el acetato se hunda media pulgada.
El acetato reblandecido se baja al modelo y se conecta el vacío.
MOLDEADO
En estado termoplástico adaptar con el mango de bisturí.
Dejar enfriar 2 min.
Se recorta, se saca y se pule.
MOLDEADO
VENTAJAS:
Bajo costo.
Se puede moldear fácilmente.
Estéticas.
Se reforman
DESVENTAJAS:
Carecen de rigidez y estabilidad dimensional.
Se deforman fácilmente
BASES DE CERA
MOLDEADO:

Sumergir el modelo en agua o colocarle talco.
Colocar la plantilla de cera sobre el modelo.
Ablandar la cera con calor.
Se moldea el paladar duro o la superficie lingual
Se recorta la cresta, del arco al repliegue.
Eliminar el exceso de cera con un instrumento afilado.
Redondear y suavizar los márgenes.
REFORZAR CON ALAMBRE DE ORTODONCIA.
VENTAJAS:
Son rígidas, exactas, estables.
Dimensionalmente estables.
Añaden peso a dentaduras mandibulares.
Conductividad térmica a dentaduras maxilares.
Son permanentes.
BASE METÁLICA
DESVENTAJAS:
Mayor tiempo de elaboración.
Alto costo.
Duplicado del modelo en material refractario.
Fabricación de un patrón de cera.
Colocación de cueles y revestido.
Desencerado y vaciado.
Enfriado y recuperación del vaciado.
Arenado y electropulido.
Acabado y pulido.
MOLDEADO
DEFINICIÓN DE RODILLOS DE OCLUSIÓN
Es una forma de cera que se utiliza para establecer con exactitud las relaciones maxilo-mandibulares, y adaptar los dientes artificiales al elaborar una dentadura.
(WINKLER)
USOS DE LOS RODILLOS
INTERRELACION DE LOS RODILLOS DE OCLUSION CON EL BORDE EDENTULO
La posición y el tamaño del rodillo es básicamente la misma que tienen las coronas de los dientes naturales.
La posición de los dientes artificiales no debe variar mucho de la que tenían los dientes naturales.
Se debe compensar con el rodillo la cantidad de estructura osea perdida.
Los dientes anteriores superiores e inferiores tienen una inclinación hacia delante (soporte del labio).
Debe existir un over jet y un over bite de 1-2 mm. en la parte anterior y 2-3 mm. en la parte posterior.
MOLDEADO DEL RODILLO SUPERIOR

ZONA ANTERIOR: Surco nasolabial.
Surco mentolabial.
Filtrum.
Comisura.

SOPORTE DEL LABIO:

Adecuada Apariencia normal definida.
Inadecuada Apariencia estirada.
PUNTOS DE REFERENCIA ANATÓMICA
ZONA ANTERIOR:
Inclinación hacia delante desde la línea de los caninos hacia atrás (corredor bucal).
LONGITUD ANTERIOR: 1-2 mm. Debajo del margen inferior del labio.
LONGITUD POSTERIOR: 1/4de pulgada por debajo del conducto de Stensen (1° molar).
TOMA DE RELACIONES MAXILO-MANDIBULARES
ORIENTACIÓN DEL PLANO DE OCLUSIÓN
RODILLO SUPERIOR
PARALELO
1- línea bipupilar
2- línea de Camper (tragus-ala
de la nariz).

Plano de camper.- Del conducto auditivo externo a la espina nasal.
RODILLO INFERIOR
ZONA ANTERIOR:1Canino a canino
inclinación hacia delante.
2 Se sitúa sobre el ecuador
de la lengua.
3 No debe salirse del margen
de la base.
ZONA POSTERIOR: Sobre el centro del rodillo.
LONGITUD ANTERIOR: Mismo nivel del margen
del labio inferior.
LONGITUD POSTERIOR: En la unión del tercio medio y superior de la papila retromolar
TÉCNICA DE ROLLO SUAVE
TÉCNICA DEL CONFORMADOR
TECNICA DE ELABORACION DE RODILLOS
ROLLO SUAVE
Calentar una hoja de cera para base a la mitad de su longitud.
La cera se ablanda se enrolla en si misma, hasta la zona que no se calentó.
Calentar la cera para incluir la zona que no se calentó.
Enrollar y repetir el proceso hasta formar un rollo suave.
Colocar cera pegajosa sobre la base de registro.
Adaptar y sellar a la base el rodillo con una espátula 7A.
Extender los márgenes del rodillo a las superficies laterales del margen de la base.
Moldear y alisar la superficie labial del rodillo con una espátula 31.
Formar un rodillo 5mm. De ancho (anterior) y de 8-10 mm. (posterior
TAMAÑO DE LOS RODILLOS
Con algodón húmedo, se adapta con presión la zona del paladar o la superficie lingual del modelo inferior.
Se vuelve a recalentar y se moldea la cresta y los repliegues.
Se retira la base del modelo a un tibio recortando el margen y dejando 5mm. De largo.
Se vuelve a recolocar la base y se calienta para remodelarla otra vez.
Los extremos de la base se calientan y se doblan entre si
Bloqueo.
Duplicado del modelo maestro.
Colocación de hoja de cera sobre el modelo duplicado.
Recorte, modelado y sellado de la hoja de cera.
Enfrascado y desencerado total del modelo maestro duplicado
Establecer un plano oclusal.
Forma del arco.
Registros preeliminares de la relación mandibular, tanto horizontal como vertical.
Establecer un soporte facial tentativo.
Establecer un estimado de la distancia interoclusal.
Determinan la altura y amplitud de los dientes artificiales.
Fijan líneas de referencia
MEDIDAS DE LOS RODILLOS
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