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Comparacion prospectiva entre NAVA y Presion Ventilacion Con

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by

Monica Chimbo

on 20 July 2015

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Transcript of Comparacion prospectiva entre NAVA y Presion Ventilacion Con

Comparación de cruce prospectivo entre NAVA y Presión Ventilación Control en RN prematuros
Presentación de casos
5 Neonatos entre 25 y 29 semanas cada uno fue ventilado en NAVA 4 horas y con cambio a PCV 4 horas
Ventajas que tiene NAVA
1. Ocurre contracción del diafragma antes de q se generen cambios de presión o flujo.
2. Tiempo de disparo es menor y efectivo
3. Reducción del retardo respiratorio en mas de 100mseg


NAVA
En la ventilación asistida ajustada neuralmente (NAVA), el ventilador es ciclado por cambios eléctricos en la actividad del diafragma (Edi), tanto en modalidades invasivas como no invasivas
EDI
El pico Edi es la cantidad de actividad eléctrica enviada desde el sistema nervioso central para generar la contracción diafragmática (esfuerzo inspiratorio neural), lo que determina el volumen corriente (VT) en cada respiración cuando la contractilidad diafragmática está preservada
Resultados NAVA
- Presiones menor pico (PIP)
- Fracción inspirada
- Oxígeno (FiO2)
- Pico Edi
- PCO2 transcutánea y RR.
- Hubo un aumento en el volumen espiratorio , el cumplimiento y Edi mínimo. A pesar inferior PIP y RR, la presión parcial de CO2 (PCO2) fue menor cuando ventilado en NAVA. No hubo diferencia en la presión media de la vía aérea.

Conclusiones
Este estudio muestra que los recién nacidos, prematuros,
ventilado con NAVA, requirieron en varias ocasiones menos PIP, FiO2 y RR logrando un menor PCO2 y un mejor cumplimiento .
En comparación con PCV NAVA demostró ser al menos tan eficaz y segura como ventilación convencional en el corto plazo

Presión ventilación de control
Ventilacion con presiones más bajas en las vías aéreas y por tanto, menor incidencia de
barotrauma y volutrauma, menores presiones intratorácicas y, en consecuencia, menor
deterioro hemodinámico, menor necesidad
de relajación muscular, mayor confort para el paciente
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