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Alopecia Areata

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by

brando ayala

on 3 November 2014

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Transcript of Alopecia Areata

Alopecia Areata
Tratamiento
Ninguno es ideal
Toques irritantes con ácido acético glacial a 2 a 3% en éter sulfúrico. Glucocorticoides de mediana potencia Ungüento de antralina a 0.4% por vía tópica.
Se recomienda al dermatólogo brindar apoyo psicológico
Definición
Tricopatía de origen desconocido, que se caracteriza por pérdida repentina de pelo, por lo general sectorial, que deja áreas alopécicas lisas principalmente en piel cabelluda.
Etiopatogenia
Hay una disfunción en el ciclo del pelo de causa desconocida y patogenia incierta. La relación con trastornos neuropsiquiátricos, en especial estrés agudo y angustia, es de aceptación popular, pero no se ha demostrado con claridad su relación con la alopecia
Clasificación
Morfológica
Organización y Pronostico
Alopecia clásica
Ofiasis de Celso
Decalvante
Alopecia total
Universal.

Morfológica
Para Organización y Pronóstico
Tipo I: Común
(83%)
No hay enfermedades concurrentes
El pronóstico es bueno
57% de los enfermos tiene alopecia total.
Tipo II: Atópica
(10%)
Coexiste con manifestaciones atópicas
La evolución es más prolongada
Hay alopecia total en 33%
Tipo III: Prehipertensiva
(4%)
Se observa en adultos jóvene
Hay antecedentes familiares de hipertensión
Sobreviene alopecia total en 20%
Tipo IV:
Combinada
(3%)
Ocurre en adultos
Se relaciona con enfermedades autoinmunitarias y endocrinas
La alopecia es total en 3% de los casos
CUADRO CLÍNICO
Afecta preferentemente la piel cabelluda, pero puede presentarse en cejas, pestañas, barba y bigote,vello axilar, púbico o cualquier área pilosa de la superficie corporal
Se manifiesta por una placa alopécica, redondeada u oval, de I a 3 cm o más de diámetro
Se presentan una o varias placas aisladas o confluentes
La piel es lisa, brillante y da la impresión de ser acolchonada
Los pelos no afectados son normales
En la periferia de los sectoress e encuentran los llamados pelos peládicos que miden de 0.5 a 1.5 cm y se desprenden con facilidad
Son afilados en la parte proximal, con ensanchamiento leve en su extremo distal y puntiforme en la raíz (en signo de admiración)
A veces hay pelos blancos.
La evolución es crónica y asintomática, variable e impredecible
Hay recuperación espontánea en dos a seis meses, pero el promedio es de dos año
En 10% de los enfermos hay cambios ungueales:
Traquioniquia
Engrosamiento
Opacidad
Onicólisis
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Tricotilomía
Tiña de la Cabeza
Secundarismo Sifilítico
OTRAS
Lupus eritematoso
Efluvio telógeno
Alopecia androgenética
Tracción o neoplásica
Alopecias cicatrizales.
En la alopecia universal, con intoxicación por talio.

En la forma universal o de lcts cejas puede usarse corticoterapia, tratamiento con
En pacientes con alopecia total e Isoprinosina (metisoprinol), 3 gl/día por 15 días y luego I gl/día durante varios meses
Sulfazalazina, 500 mg dos veces al día, para aumentar hasta 1 a 3 gl/día. Minoxidil al 1%
Interferón alfa por vía intralesiona y la ciclosporina A
Acido esquárico, dibutiléster
PUVA en turbante, (8-MOP)
Pelucas, tatuajeso la reposición quirúrgica.
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