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Copy of Copy of Villa Vintage

Diseño de Casa Rural
by

ana ines varela

on 9 September 2013

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Transcript of Copy of Copy of Villa Vintage

Inhibidor de tirosia quinasa
Imatinib
Nilotinib
Dasatinib
Eficacia

Calidad
Adherencia

Exclusividad
Seguridad

Historia
MDACC: RCC es el mayor determinante de SLE y SV
Jabbour E et al. Blood 2011. 118,17: 4541-46
1Baccarani M, et al. JCO 2009:; 2Hughes T, et al. Blood 2008; 112:129-130 (Abstract 334)
RM= respuesta molecular ; SLE=sobrevida libre de eventos; SLP= sobrevida libre de progresión; SV=sobrevida global IRIS=International Randomized Study of IFN vs STI571; RMM=respuesta molecular mayor; RMC= respuesta molecular completa .
La RMM a 18 meses
predijo mejor SLE (98% vs. 89%; p=0.01)

IRIS: El valor de la RM en la SLP y SV aun no establecidos1
Significado pronóstico de RM: SLE
Jabbour E et al. Blood 2011. 118,17: 4541-46
Total Muertes
RCC+RMM 263 8 p=0,56
-- - -RCC –RMM 46 2
Total Eventos
RCC+RMM 263 12 p=0,47
- - -RCC –RMM 46 3
MDACC: SLE y SV en pacientes con RCC
Valor de lograr RMM a 12 meses
CML IV: SLP y SV
Cromosoma Ph’ a los 3 meses ≤ 35% vs. >35%
CML IV: SLP y SV
BCR-ABLIS a 3 meses ≤ 1% vs. 1-10% vs. >10%
Marcadores tempranos
RESPUESTA
Hematológica,
Citogenética,
Molecular
TIEMPO
PROFUNDIDAD
Clínicamente relevantes
SOBREVIDA
Global,
Libre de Progresión,
Libre de fallos,
Libre de eventos
Objetivos del tratamiemto en LMC
Eficacia Dasatinib o Nilotinib versus imatinib
Definición revisada de Respuesta Molecular
NCP Cross, MC White, G Saglio Standarized definitions of molecular response in chronic myeloid leukemia. Leukemia 2012
Hanfstein B et al 2012 Leukemia
Cuál es el nivel de RM que debemos lograr?
No hay beneficio adicional en SV o SLP
con logro de RM3, RM4 o RM 4,5
Definición de RMM arbitraria
No valor que discrimina pacientes con diferente evolución clínica
Imatinib o inhibidores de 2da generación en 1ra línea...
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