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Eutanasia

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by

Antonio Aguilar

on 4 July 2014

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Transcript of Eutanasia

Eutanasia
Inutilidad de Tratamiento:
Hacer esfuerzos para negociar un entendimiento previo de inutilidad con el paciente o sus representantes.
Maximizar una toma de decisión conjunta entre médico y paciente o familiares.
Hacer esfuerzos para negociar cualquier desacuerdo hacia una solución mutuamente aceptable.
Términos Importantes
Derechos del paciente: “los pacientes tienen el derecho de decir ‘no’ a tratamientos de soporte vital. Esto es, ellos tienen el derecho de determinar qué debe hacerse con su propio cuerpo.” De hecho, tratar a un paciente en una forma contraria a su voluntad expresa cae bajo el término legal de “asalto.”
Términos Importantes
Terminación de Apoyo Vital:
La meta de no-usar o suspender tratamientos no debe desencadenar o intentar ser la causa de muerte, pero disminuir el peso en un paciente quien está en la etapa final de su muerte.
Regla de doble efecto: Bajo la regla de doble efecto, la meta legítima de aliviar el peso en un paciente moribundo (bajo los principios de beneficencia y autonomía) todavía puede ser realizada aún cuando el efecto secundario sea que el paciente muera más pronto que si se aplicaría la tecnología.
Términos Importantes
Ley y Ética: Están cercanamente relacionadas, las obligaciones éticas típicamente exceden las exigencias legales.
Terminación de Apoyo Vital: Se refiere a la “retención o suspensión de tratamiento médico a un paciente moribundo y permitiendo que el paciente muera.” Es aceptable, tanto moral como legalmente, cuando cumple cualquiera de las siguientes condiciones:
Términos Importantes
El paciente, antes de estar inconsciente, deja instrucciones que, de quedar incapacitado para vivir una vida normal, quiere que le sea permitido morir con dignidad, sin medios milagrosos de la medicina moderna que prolongan el proceso de morir. Esto se expresa por medio de las “directrices anticipadas” o “testamentos vitales.”
Eutanasia Voluntaria, Pasiva
El médico está involucrado en un acto intencional que permite al paciente causar su propia muerte, conocido como suicidio asistido por médico. Generalmente el médico prescribe una dosis letal de analgésico u otro químico directamente al paciente, pero permite que el paciente tome la medicación por sí mismo, o que active la máquina suicida que permite a los químicos entrar en su cuerpo.
Eutanasia Voluntaria, Activa, Asistida
Eutanasia Voluntaria, Activa - no asistida
El paciente decide terminar con su propia vida. Podría utilizar cualquier instrumento o mecanismo de acuerdo a su capacidad de movimiento.
“la administración de un agente letal por otra persona a un paciente con el propósito de aliviar el sufrimiento intolerable e incurable de un paciente.”
La Asociación Médica Americana
¿Qué es la Eutanasia?
Inutilidad de Tratamiento:
Transferir el paciente a otra institución si el desacuerdo persiste entre el paciente y el hospital.
Si la transferencia es imposible, la intervención (intubación, desfibrilación, etc.) no debe ser ofrecida.
Términos Importantes
Términos Importantes
Inutilidad de Tratamiento:
4. Involucrar a los comités hospitalarios, como el de bioética, para resolver cualquier desacuerdo.
5. Transferir el cuidado a otro médico si es que persiste el desacuerdo.
Órdenes de No Resucitar: Deben escribirse sólo cuando la RCP podría ser inapropiada o no estar de acuerdo con los deseos o los mejores intereses del paciente.
Cuidados mínimos: debe haber una presunción favorable de proveer amor, nutrición e hidratación, abrigo a todos los pacientes, incluyendo a pacientes que medicamente requieren nutrición e hidratación asistida, por su misma condición de ser humano.
Términos Importantes
Terminación de Apoyo Vital:
1) Si un adulto competente lo solicita; 2) Si el tratamiento claramente no beneficia al paciente, o 3) Si los perjuicios al paciente sobrepasan a los beneficios.
Cuando la suspensión del tratamiento no tiene la intención de matar al paciente, el acto no es eutanasia. Si la intención primaria es terminar con la vida del paciente el acto se convierte en un acto de eutanasia.
Términos Importantes
Debido al pronóstico del paciente, no se aplican las medidas extremas de cuidado. Puede argumentarse ‘compasión’, ‘calidad de vida’, ‘costos’, … La autoridad legal interviene y podría tomar una decisión final.
Eutanasia No Voluntaria, Pasiva
Terceras personas, generalmente familiares o médicos, actúan porque no desean que el paciente se mantenga en estado inconsciente en forma indefinida. Pueden existir muchas causas o intereses, justificados o no.
Eutanasia No Voluntaria, Activa, Asistida

“Sin embargo, el permitir que los médicos se involucren en eutanasia causaría más daño que beneficio. Eutanasia es fundamentalmente incompatible con el papel sanador del médico, sería difícil o imposible controlar, y poseería serios riesgos para la sociedad.”
Asociación Médica Americana,
Código de Ética Médica
Real Academia Española
Eutanasia

f. “Acción u omisión que, para evitar sufrimientos a los pacientes desahuciados, acelera su muerte con su consentimiento o sin él”; med. “Muerte sin sufrimiento físico”
Eutanasia
Activa - no asistida (directa)
Activa asistida (indirecta)
Pasiva
Voluntaria
Equivalente a suicidio para paciente
Equivalente a suicidio para paciente. Equivalente a asesinato para el asistente
No voluntaria Paciente no tiene elección.
No es posible
Legalmente equivalente a asesinato para el asistente
Ilegal - Algunas veces legal con permiso de una corte
Activa - no asistida
(directa)
Activa asistida
(indirecta)
Pasiva
Voluntaria
Equivalente a suicidio para paciente. Equivalente a asesinato para el asistente
Actualmente legal: testamentos
No voluntaria Paciente no tiene elección.
No es posible
Legalmente equivalente a asesinato para el asistente
Ilegal - Algunas veces legal con permiso de una corte
Activa asistida
(indirecta)
Voluntaria
Equivalente a suicidio para paciente
Equivalente a suicidio para paciente. Equivalente a asesinato para el asistente
Actualmente legal: testamentos
No voluntaria
Paciente no
tiene elección
No es posible
Legalmente equivalente a asesinato para el asistente
Ilegal - Algunas veces legal con permiso de una corte
Pasiva
Activa - no asistida
(directa)
Activa - no asistida (directa)
Activa asistida (indirecta)
Pasiva
Voluntaria
Equivalente a suicidio para paciente
Equivalente a suicidio para paciente. Equivalente a asesinato para el asistente
Actualmente legal: testamentos
No voluntaria Paciente no tiene elección.
No es posible
Ilegal - Algunas veces legal con permiso de una corte
Activa - no asistida (directa)
Activa asistida (indirecta)
Pasiva
Voluntaria
Equivalente a suicidio para paciente
Equivalente a suicidio para paciente. Equivalente a asesinato para el asistente
Actualmente legal: testamentos
No voluntaria Paciente no tiene elección.
No es posible
Legalmente equivalente a asesinato para el asistente
Activa - no asistida (directa)
Activa asistida (indirecta)
Pasiva
Voluntaria
Equivalente a suicidio para paciente
Actualmente legal: testamentos
No voluntaria Paciente no tiene elección.
No es posible
Legalmente equivalente a asesinato para el asistente
Ilegal - Algunas veces legal con permiso de una corte
EU: bueno
TÁNATOS: muerte
Euzanasia: buen morir
Equivalente a suicidio para paciente
Equivalente a suicidio para paciente. Equivalente a asesinato para el asistente
Actualmente legal: testamentos
Legalmente equivalente a asesinato para el asistente
Ilegal - Algunas veces legal con permiso de una corte
.

Solicitó que permitieran a uno de los médicos que la atendían suministrarle las sustancias necesarias para que su vida terminara de forma digna y serena.
Su caso ha reabierto en Francia el debate jurídico, social y político sobre la eutanasia.


CASO DE CHANTAL SÉBIRE

Tras pedir la eutanasia activa, que no le concedieron, decidió viajar a Suiza, donde esta permitida la eutanasia.

Sébire había acudido ante las justicia debido a los fuertes dolores que le provocaba su enfermedad, un tumor nasal poco común, que le desfiguró el rostro.

Caso de Terri Schiavo
Un caso, famoso en EE.UU., es el de
Jack Kevorkian
y sus prácticas eutanásicas. Aparte de la ola de sensacionalismo que el hacer de este médico de Michigan, especialista en patología, ha despertado, hay que subrayar que su veintena de casos, calificados de "suicidio asistido", reabrieron el debate en torno a importantes interrogantes morales: quién debe morir, quién puede decidir, y cuál es el papel de la medicina al final de la vida.

De los casos de Kevorkian, dos merecen interés especial porque en ellos se ve claramente la problemática que puede derivarse de situaciones de eutanasia voluntaria.
• El primero es el de Janet Adkins, enferma de Alzheimer a la que su médico, Murray Raskind, especialista en la enfermedad, aún que auguraba bastantes años con una calidad de vida aceptable. A pesar de ello, Janet pidió ayuda al Dr. Kevorkian y puso fin a su vida. El problema reside en que Janet no se encontraba en fase terminal, por lo que no se considera eutanasia sino suicidio asistido. Otro caso más para la confusión.
• El segundo caso es el de Marjorie Wantz, de 58 años. A pesar de que sufría grandes dolores, sus médicos consideraban que eran psicosomáticos, fruto de una grave depresión. A pesar de ello, el dr. Kevorkian puso fin a su vida "por compasión".

El Territorio del Norte
(en inglés: Northern Territory) es un territorio federal de Australia. Al oeste limita con Australia Occidental, al sur con Australia Meridional, y al este con Queensland. Al norte está bañado por el mar de Timor, el mar de Arafura y el golfo de Carpentaria. Su capital es Darwin.
AUSTRALIA
OREGON
JAPÓN
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