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LUPUS

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by

Esther Ortega

on 14 April 2015

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Transcript of LUPUS

En Europa 25-28 casos por cada 100000 habitantes.
VENAS Y ARTERIAS; Tromboflebitis y erupciones en la piel. alteraciones del flujo sanguíneo hacia el riñón y cerebro.
4. Otros recursos
2.Estilo y calidad de vida:
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES)
1. PRESENTACIÓN
DE LA ENFERMEDAD

2. FISIOTERAPIA EN EL les
3. Recursos para pacientes, familiares y profesionales
5. autores
Descripción
Prevalencia
Etiología
Clínica y Repercusiones
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
Estado de la investigación
LUPUS
ERITEMATOSO
SITÉMICO
LUPUS
ERITEMATOSO
Asociado a su inflamación a nivel de los tejidos
SISTÉMICO
VALORACIÓN
TRATAMIENTO
FISIOTERÁPICO
1. Datos personales del paciente
Farmacológico
No farmacológico
6.Control de infecciones y vacunas:
Restricción de ácidos grasos de la dieta
1. Medicación diurética
2. Medida de descanso elástica
3. Diálisis o transplante de riñón
¡Evitar aquellas con virus atenuados!
2. Valoración
Fármacos
Muscosas y piel
Cardiovascular
Respiratorio
Disminuir las dosis de corticoides
Anamnesis y exploración física
Valoración funcional
Valoración psíquica
3. Diagnóstico.
OBJETIVOS FISIOTERÁPICOS
Reducir el dolor.
Disminuir el edema.
Bajar la inflamación.
Promover las AVD
TÉCNICAS FISIOTERAPÉUTICAS
EMPLEADAS EN ENFERMOS CON LES
ELECTROTERAPIA
Analgésicas
Antiinflamatorias
RAYOS UVA
cinesiterapia
ACTIVAS, PASIVAS Y ACTIVO-ASISTIDAS
Umbral del dolor
Estilo de vida: evitar malos hábitos
Calidad de vida: autonomía del paciente
1.Precaución con Luz solar:
3.Alimentación:
4.Enfermedad renal:
5.Plasmaféresis:
Proviene del latín
Similitud a la mordedura de un lobo.
Proviene del griego
Afectación global al organismo
EN LA VEJEZ
El LES es una enfermedad crónica, autoinmune que afecta al organismo de forma global.
Períodos de exacerbación
Períodos de latencia
Con una mayor afectación a mujeres entre 20-40 años.
LUPUS EN EL EMBARAZO
separa la sangre en sus componentes y la vuelve a introducir cambiando el plasma.
Es aconsejable el uso de cremas fotoprotectoras
1.Anticonceptivos orales:
2.Aspirina y AINEs: usados para
Dolor articular y muscular.
Inflamación leve y moderada.
3.Antipalúdicos: usan para
Enfermedad cutánea.
Enfermedad articulatoria.
4.Corticoides: Se usan para
Dolores articulares.
Pleuritis.
Fiebre y malestar general.
5.Inmunosupresores: Se usan para
Reducir la actividad lúpica
Los más utilizados son los
bajos estrógenos
La dosis debe estar controlada por
recuentos sanguíneos regulares
DEBAJO
MASOTERAPIA
-Relajante
-Descontracturante
-Drenaje linfático
Estiramientos
-Previene la rigidez
-Elonga musculos y tejidos conectivos
vendaje compresivo y ejercicio
-Absorción del edema
-Retorno venoso
FISIOTERAPIA
RESPIRATORIA
-Drenaje postural.

-Ejercicios de relajación.

-Ejercicios de respiración diafragmática y costal, para movilizar y expandir el tórax.

-Vibraciones torácicas sobre la zona afectada.

-Ejercicios diafragmáticos.

-Ejercicios de expansión pulmonar contrarresistencia progresiva.

-Clapping o percusión.
hidroterapia y técnicas de relajación
-No suele ser complicado.
-Baja probabilidad de brotes.
-Si hubiese una exacerbación de la enfermedad se controla.
-Preferiblemente que sea planificado

ACUPUNTURA
Estudio: reducción del dolor
Problemas que podemos encontrar:
1.- Medicamentos en el embarazo: aumento de esteroides.
2.- Puerperio: alto riesgo de brotes, pueden aparecer después de un aborto.
3.- Aborto: alrededor del tercer mes, de causa desconocida.
EN EL BEBÉ
No se hereda de forma
mendeliana
Dos anomalías:
- Sarpullido transitorio.
- Bloqueo cardíaco congénito.
Cinco millones de personas en todo el mundo.
EN LA INFANCIA
- Síntomas similares.
- Aparecen de forma más lenta e insidiosa
Comienzo repentino + características clínicas = diagnóstico erróneo Leucemia
Enfermedad de "Still"
Artritis reumatoide juvenil
CAUSA DESCONOCIDA
Carácter autoinmune
Relacionada con al herencia
Hormonas e infecciones
(virus)
No es estrictamente mendeliana. influyen factores como:
CLÍNICA
Artritis.
-Eritema malar.
-Fiebre (febrícula, aguda y grave).
-Fotosensibilidad.
-Nefropatía.
-Serositis.
-Fenómeno de Raynaud.
-Afección neurológica.
-Úlceras orales.
-Trombocitopenia.
-Etc.
REPERCUSIONES
-PIEL; erupciones cutáneas en la cara, codos y dedos de las manos y pies.


"
Fenómeno de Raynaud
" entumecimiento de los dedos con coloración blanca que se torna al azulado.
-PELO; pérdida de pelo en la fase activa. Vuelve a crecer cuando se controla el brote
-ARTICULACIONES; Dolor y malestar. la artristis del LES no provoca daños en la articulación
TENDONES; Inflamación es la característica principal del LES. Dedo en forma de "autostop". Esta repercusión nos hace sospechar sobre el lupus.
CORAZÓN Y PULMÓN; Afecta al pericardio y la pleura. En estado grave se segrega líquido entre las capas de la pleura y pericardio provocando disnea.
CEREBRO; Trastornos del pensamiento, ataques e epilepsia o migrañas fuertes.
Suelen evolucionar positivamente y sin secuelas.
RIÑÓN; Difícil curación. El lupus nefrítico ocurre por:
-Depósito de proteínas.
-Inflamación de los vasos sanguíneos que alimentan al riñón.
-Pilar Moreno Saldaña
-David Montero Sánchez
-Mª Dolores
Martín
Rodríguez

-MªEsther Ortega Martín
Sesiones cortas, para evitar la inflamación y fatiga muscular
e

11.-Criterios empleados por el American College of Rheumatology (ACR) del año 1982 y actualizada en el 1997:
Artritis
Enfermedad renal
Enfermedad hematológica
Alteraciones inmunológicas
Anticuerpos nucleares
etc.
Imprescindible presentar cuatro o más de estos criterios, en cualquier momento de la evolución de la enfermedad (96% los síntomas descritos).


Diagnóstico diferencial
anticuerpos específicos
Anti-DNA
Anti-Sm
90% 10 años
70% 20 años
Detección precoz
Tratamiento
PRONÓSTICO
1º Afectación renal.
2º Tto. inmunosupresor (33%).
3º Infecciones bacterianas 80%
4º Osteoporosis.
5º Neoplasias.
6º Riesgo cardiovasculares.
INVESTIGACIÓN LUPUS
Investigación: 20 años.
Causa y mecanismo.
Hormonas sexuales, rayos UVA y medicamentos afectan a la enfermedad.
La investigación y tratamiento
poblaciones / factores genéticos y ambientales.
Asociaciones de pacientes: Principal promotor investigación.

INVESTIGACIÓN

1."Controlar el lupus sin corticoides" (11/2008)
2. "Descubierto el mecanismo que desencadena la enfermedad" (5/2009)
En España hay 40000 habitantes enfermos de LES
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