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Strongyloides stercoralis

seminario
by

Fernanda De la Paz Quintullanca

on 6 November 2012

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Transcript of Strongyloides stercoralis

Strongyloidosis En zonas tropicales.

Produce un cuadro digestivo o generalizado.

Nemadotiasis transmitida por la tierra.

Descubierto en 1876. Agente etiológico Intestino delgado.

La hembra parasita es filiforme, tranparente, mide aprox 2mm de largo por 50 micras de diámetro,

Los huevos eclosionan en la mucosa intestinal:
- rhabditiforme
- filariformes (L3) Strongyloides stercoralis Integrantes:
-Edgar alvarez
-Fernanda De la Paz
-Yenniffer Valdebenito Morfología Epidemiología Predomina en las zonas rurales zonas tropicales.

Personas en contacto con los suelos contaminados.

Los parásitos se conservan por muchos años.

Se reproducen en la tierra.

En Chile fue descrito la primera infección a comienzos de la década de 1980. Factores de riesgo El contacto con suelos tropicales húmedos.


Los hogares con bajo nivel socioeconómico y sin agua potable.

La costumbre de caminar descalzo y el defecar al aire libre en el campo. Patología Invasión por la piel. Por la migración subepidérmica de las larvas.
Síndrome de "larva currens” Localización intestinal. Por el movimiento del parásito en la mucosa y submucosa.
- inflamación.
- granulomas y ulceraciones.
- necrosis.

En las etapas crónicas hay leucocitosis y eosinofilia circulante elevada. Invasión de otras vísceras.
Migración a ganglios linfáticos
Hígado
Cerebro
Los parásitos adultos sólo en intestino y pulmón.

Lesiones pulmonares.
La perforación de los alvéolos, produce pequeñas hemorragias, exudados e inflamación local
Bronconeumonía bronquitis o bronconeumonía. Síndrome de hiperinfección La conversión de las larvas rabditiformes en filariformes, seguida de diseminación.


Afecta individuos inmunodeprimidos. Strongylidiasis Aguda:
Urticaria serpiginosa en la planta del pie o las piernas.
Tos e irritación traqueal.
Coloniza el duodeno (síndrome de malabsorción).

Crónica:
Asintomática. Sintomatología a) Lesiones cutáneas.
Dermatitis pruriginosa.
Al entrar la larva aparece un punto eritematoso o con prurito localizado, que exuda líquido seroso.
Infecciones bacterianas secundarias.
Lesiones de tipo alérgico. b) Invasión pulmonar.
Neumonitis.
Bronquitis.
Estrongiloidosis pulmonar.
Bronconeumonía.
Disnea.
Hemoptisis e intensa expectoración.(asociado al ciclo de autoinfección) c)Forma intestinal crónica.

Dolor epigástrico
Náuseas, vómitos, anorexia y diarrea.

La intensidad de esta sintomatología es proporcional al número de parásitos existentes. d) Síndrome de hiperinfección. síntomas digestivos acentuados:

Dolor abdominal,
Diarrea persistente
Náuseas y vómito
Enflaquecimiento e hipoproteinemía
Duodenitis crónica
Ileo paralítico Obstrucción intestinal
Hemorragia
Peritonitis
Gastritis
Esofagitis
Colitis pseudomembranosa
Hepatitis granulomatosa
Comprometimiento de vísceras. Diagnóstico Observación directa.
Técnica de concentración formaldehido-éter o de Ritchie.
Separación de larvas: Dispositivo de Baermann. Cultivo :
Agar nutriente o agar tripticasa-soya resembrada con E. coli-OP50.
Método Dancescu.
Método Harada-Mori. Métodos serológicos:
ELISA en suero.
Western-blot (inmunoelectrotransferencia) Ciclo vital Directo Indirecto Autoinfección ENERO 2004 Y DICIEMBRE DE 2008 HOSPITAL DE REFERNCIA PARA ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL GOBIERNO DE LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES. INFECCÓN POR Strongyloides stercolaris: estudio epidemiológico, clínico, diagnostico y terapéutico en 30 pacientes. PAPER: 4 VIH (-) 5 VIH (-) 6 con VIH 15 con VIH 10 MUJERES 20 HOMBRES PACIENTES CON VIH (+) PACIENTES VIH (-) Factores de riesgo a considerar: DE LOS PACIENTES CON VIH(+).
5  SINDROME DE HIPERINFESTACION Y RECUENTO DE TCD4 DISMINUIDOS:
* corticoides  P.jiroveci
toxoplasmosis cerebral. 3
* quimioterapia  2 6 PACIENTE  SINDROME DE HIPERINFESTACION.
5 PACIENTES CON vih (+)
1 PACIENTES con alcholismo, tabaquismo y TBC pulmonar 7 PACIENTES  INFECCION ASINTOMATICA  AESINOFILIA PERISFERICA
(P. aeruginosa) 17 PACIENTES ENFERMEDAD INTESTINAL CRONICA. 5 fallecidos. 6 respondieron a tratamiento 11 sin respuesta de eosinofilos 1 fallecido 16 respondieron a terapia 17 PACIENTES con eosinofilia perisferica. 28 PACIENTES SE LE TOMO PORCENTAJE DE EOSINOFILOS EN LA SANGRE. Diagnóstico (paper) 20 casos: observacion directa de las larvas en heces en fresco.
Concentracion de Baermann.
2 casos: PSD.
1 caso: ambos métodos.
1 caso. Líquido duodenal y materia fecal.
6 casos: identificación de larvas en materia fecal y secreciones respiratorias. Pronóstico. Prevención Eliminar las heces del hombre por métodos sanitarios.

Mantener estrictamente hábitos higiénicos, incluso el uso de calzado en zonas endémicas.

Descarta el diagnóstico de estrongiloidosis antes de emprender el tratamiento inmunodepresor.

Examinar y tratar los perros, gatos y monos infectados que estén en contacto con personas. Tratamiento Tiabendazol, 25 mg/kg durante tres dias.

Benzimidazol, 400 mg/dia durante 3-6 dias.

Ivermectina, 50-200 mg/kg durante dos dias. -PARASITOSIS HUMANAS DAVID BOTERO MARCOS RESTREPO TERCERA EDICIONCORPORACION PARA INVESTIGACIONES BIOLOGICAS Medellín, Colombia. 1998
-Revista médica de Chile.  n.12 Santiago de Chile dic. 2002Inmunodiagnóstico de las infecciones por Strongyloides stercoralis en Chile utilizando la prueba de ELISARubén Mercado P, María Isabel Jercic L, Patricio Torres H, Sergio Alcayaga U, Fabiana Martins de Paula, 
Julia María Costa-Cruz, Marlene T Ueta.
-Boletín chileno de parasitología  n.3-4 Santiago jul. 2001Infecciones por Strongyloides stercoralis en Chile Rubén Mercado, María Isabel Jercic y Marlene T. Ueta .1) Unidad de Parasitología Norte, ICBM, facultad de Medicina, Universidad de Chile, Casilla 9183, Santiago Chile. 
- Laboratorio de Referencia de Parasitología, Instituto de Salud Pública de Chile. 3) Departamento de Parasitología, IB, Universidad Estadual de Campinas, UNICAMP, Campinas, SP, Brasil.

-Monografías ilustradas de patología clínica Teodoro Carrada-Bravo. Salud Pública y Medicina Tropical. Silao, Guanajuato. C.P. 13/03/2008 E-mail: teocarrada@yahoo.com.mx Strongyloides stercoralis: Ciclo vital, cuadros clínicos, epidemiología, patología y terapéutica. Bibliografía
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