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당뇨 안전한 리바로

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by

영상 김

on 22 November 2016

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Transcript of 당뇨 안전한 리바로

정말 있나?
Clinic-IM 당뇨환자 분석(1)
당뇨 유병률 : 13.7% (100명 중 13.7명)
Clinic-IM 개원처수 : 4,400처
Clinic-IM 일일 평균 내원환자수 : 80명
Clinic-IM 2016년 당뇨약 처방액 : 3,109억
당뇨약은 2제병용이 대세 (평균약가 329원/정)
리바로 처방 대상 환자
찾아주기-1
당뇨환자 중 LDL-C이 100mg/dL 이상 : 92%
당뇨환자 중 스타틴 치료 동반률 : 24%
당뇨환자는 LDL-C을 100mg/dL 이하로 관리해야 한다.
리바로 처방 대상 환자
찾아주기-2
리바로 복용이 필요한 환자입니다.
당뇨약 복용 중
LDL-C > 100mg/dL
고LDL-C로 진단되지 않음.
스타틴 복용하지 않고 있음.
당뇨 안전한 리바로
Goal-5 Million won
12pts
/day=
2~3pts/5Drs
/day

리바로 적용가능한
환자
는?

Clinic-IM 80명 내원환자 중 11명이 당뇨환자 검증
11명/일*(329원*2제요법)*30일/회*25진료일*12개월*4,400처=
2,856억 (92% 신뢰수준)
Clinic-IM 80명 내원환자 중
당뇨(11명)이면서 LDL-C>100mg/dL(10명)으로
스타틴치료가 반드시 필요한 환자
평균 7.7명/일
당뇨환자 중 HbA1c > 6.5% : 77%
당뇨환자 중 스타틴 치료 동반률 : 24%
당뇨환자는 HbA1c < 6.5%로 관리해야 한다.
Atorvastatin, Rosuvastatin은 혈당을 상승시킨다.
Clinic-IM 80명 내원환자 중
당뇨(11명)이면서 HbA1c > 6.5%인데도
스타틴치료를 동반하고 있는 환자
평균 2명/일
MHRA, 중외제약 스타틴 '리바로'에 안전성 선물
PMS·임상 근거로 당뇨병에 대한 위험 징후 없다 결론
리바로 처방 대상 환자
찾아주기-3
고LDL-C : LDL-C > 160mg/dL
당뇨환자 중 고LDL-C 동반률 : 73% (8명)
고LDL-C 환자(12.4명) 중 당뇨동반 환자(8명)를 제외한 4.4명
Clinic-IM 80명 내원환자 중
고LDL-C(12.4명)이면서 당뇨전단계인
공복혈당장애(IFG:100~125mg/dL)이거나
내당능장애(IGT:140~199mg/dL)인 환자는
최대 4.4명/일
정말 있나?
Clinic-IM 고LDL-C환자 분석(2)
고LDL-C 유병률 : 15.5% (100명 중 15.5명)
Clinic-IM 개원처수 : 4,400처
Clinic-IM 일일 평균 내원환자수 : 80명
Clinic-IM 2016년 스타틴 처방액 : 3,079억
스타틴 평균약가 616원/정
Clinic-IM 80명 내원환자 중 12.4명이 스타틴 복용환자 검증
12.4명/일*616원*30일/회*25진료일*12개월*4,400처=
3,025억 (98% 신뢰수준)
당뇨약 복용 중
HbA1c > 6.5% 관리
고LDL-C로 스타틴 복용 중
고LDL-C로 스타틴 복용 중
당뇨약을 복용하지 않지만
당뇨전단계로 혈당이 높음
LDL-C 낮춰주면서
혈당에 영향을 주지 않는
리바로 병용처방하여
LDL-C <100mg/dL로 관리
리바로 교체처방은
혈당에 영향을 주지 않아
HbA1c < 6.5%와 함께
LDL-C < 100mg/dL 유지
리바로 교체처방은
LDL-C 관리하면서
혈당에 영향을 주지 않아
새로운 당뇨발생을 예방
Just 3 pts/Dr./day
7.7 pts/day
2 pts/day
max 4.4 pts/day
LIVALO OPPORTUNITY
max 14 pts/day
5 Million won / 1 Dr.
1,000 IM
5 Bil.
LIVALO
Clinic
Top10
Reference. Diabetes Fact Sheet in Korea 2012~2016 대한당뇨병학회
Dyslipidemia Fact Sheet in Korea 2015 한국지질동맥경화학회

[MHRA]+[J-Predit]+[Meta분석]+[PROPIT]+
당뇨확진
당뇨약복용중
최근 혈액검사결과 LDL-C=120
스타틴 복용안함
4년 전 고LDL-C으로
아토르바스타틴
10mg 복용 시작
현재는
20mg으로 증량 복용
당뇨 발생 후
당뇨약 2제 복용 중
당뇨가족력있음
HbA1c=6.8%, LDL-C=90
3년 전 폐경 후 고LDL-C으로
로슈바스타틴 5mg 복용
시작
체중 증가와 함께 혈압이 상승
대사증후군으로 분류됨
혈액검사결과
공복혈당=115(당뇨전단계)
생활습관교정이 잘 안됨
스타틴 처방 환자 300명/월(12명/일)
75세 고령환자
단독수축기고혈압환자
2년전 협심증으로 종합병원입원 경력
LDL-C=150 유지
아토르바스타틴 10mg 복용 중
44세 자영업자
식사가 불규칙하며 운동안함
LDL-C, TG 모두 기준치 이상
약을 잘 안 먹음
심바스타틴 20mg으로 시작
현재는 로슈바스타틴 10mg 처방 중
임신 중 당뇨가 발생함.
당뇨약을 처방했었으나
현재는 생활습관교정으로 약 끊음
최근 혈액검사 결과
LDL-C=165
스타틴 복용하지 않고 있음
59세 대기업 정년퇴직
고혈압으로 혈압약 복용 중
기름진 음식을 좋아함
마라톤 동호인
혈당, 콜레스테롤 정상
HDL-C=50 높은 편
고LDL-C 환자이며 비만환자
리피토 처방을 원해 리피토 10mg 복용 중
비만약을 비정기적으로 복용 중
공복혈당=135
당뇨약 복용 권고했지만 복용 거부
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