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FARMACOS ANTAGONISTAS MUSCARINICOS

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Gabriela Garzón Picón

on 28 November 2015

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FARMACOS ANTAGONISTAS MUSCARINICOS
ACCIONES FARMACOLOGICAS
EFECTOS ADVERSOS
Sindrome anticolinergico central: ataxia, perdida de memoria, confunsion, alucinaciones y delirio.
sindrome anticolinergico periferico:sequedad de la boca, estreñimiento, bradicardia, midriasis.
CLASIFICACION
1. ALCALOIDES NATURALES: atropina y escopolamina.

2. DERIVADOS SEMISINTETICOS: homatropina, ipratropio.

3. COMPUESTOS SINTETICOS: pirencepina, benzatropina
FARMACOCINETICA
Absorcion gastrointestinal, atraviesan barrera hematoncefalica y placenta (alcaloides naturales y estr. terciaria).
Pobre absorcion en el tubo digestivo (estrc. cuaternaria).
Atropina, semivida 2h, no mtabolismo, excrecion renal.
Escopolamina; primer paso hepatico, semivida de 2.5h.
Alcaloides Naturales (atropina-escopolamina)
SNC: alteraciones del comportamiento, alucinaciones, delirio (atropina). alteraciones del sueño, amnesia (escopolamina).
Digestivo y genitourinario: disminucion de la secrecion salival, reduccion del tono peristaltico, relajacion de la musculatura lisa de ka vejiga.
Cardiovascular: incremento de frecencia cardiaca.
Respiratorio: relajacion de la musculatura lisa bronquial.
Glandulas: disminuye el sudor, piel seca.
Ojo: midriasis, ciclopejia.
DERIVADOS SINTETICOS Y SEMISINTETICOS
MECANISMO DE ACCION
La atropina y escopoamina tienen afinidad por todos los subtipos de receptores.
Impiden los efectos de la acetilcolina mediante el antagonismo de los receptores colinergicos muscarinicos.
Nitrogeno Cuaternario
Ipratropio: accion en boca y vias respiratorias (broncoespasmo).
Tiotropio: EPOC.
Propantelina: incontinencia urinaria.
Nitrogeno Terciario
Benzatropina: parkinson.
Homatropina: oftalmologia.
Forma topica se limita a actuar en el iris.
Antagonistas Selectivos
Pirencepina posee afinidad por los recpetores M3 (ulcera peptica).
Darifenacina antagonistas selectivos de M2 yM3 reduce la bradicardia.
INDICACIONES TERAPEUTICAS
SNC: enfermedad de Parkinson, cinetosis.
Anestesia: atropina y escolpolamina preanestesica para reducir secrecion salival.
Oftalmologia: midriasis, ciclopejia.
Respiratorio: EPOC.
Cardiovascular: atropina en IAM.
Digestivo: colico bilair, distencion abdominal.
Genitourinario: vejiga hiperactiva.
BIBLIOGRAFIA
*Velázquez, Farmacologia Basica y Clínica, 18a Edicion, Capitulo 7.




Gabriela Garzón.
Sexto Ciclo E.
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