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SALUD PUBLICA

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by

Laura Marisa Duarte Caceres

on 25 August 2016

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Transcript of SALUD PUBLICA

62
ECG
bpm
Gracias...
MODELOS DE ATENCION EN SALUD
Dra. LAURA DUARTE
SALUD PUBLICA
Rama de la medicina
Ciencia Social
Preocupada por los fenómenos de la salud
Perspectiva colectiva: aquellas situaciones que por diferentes circunstancia adoptan patrones masivos
No olvida la individualidad pero desde una perspectiva colectiva
No es un simple producto o servicio
No es una simple especialidad
Es hablar de un equipo de salud y no sólo del personal de blanco
Pero parte de la responsabilidad individual que transforma una comunidad
Pretende la Equidad: dar a las personas que lo necesitan
Roles
1. Sanitarios:
servicios para prever efectos adversos
servicios basados en la población donde se previene la enfermedad en individuos tomando acciones en la comunidad
2. Vigilancias:
continuo monitoreo de patrones de enfermedad
3. Justicia social: equidad para todos y alcanzar la población vulnerable
Misión de la Salud pública:
Crear las condiciones en las cuales la población sea saludable
Promover salud y calidad de vida.
"La Salud pública forma el contexto en el cual la gente y comunidad puedan estar seguras y saludables" Henry Taylor
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PUBLICA
Seguimiento, evaluación y análisis situación de salud
Vigilancia, investigación, control de riesgo y daños
Promoción de la salud
Participacion de los ciudadanos en salud
Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificacion y gestión materia de Salud Pública
Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de Salud Pública
Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud
Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación
Garantía y mejoramiento de calidad de los servicios de salud individuales y colectivos
Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud

Por su carácter no clínico se piensa que es menos protagónico
Hay una mala conceptualización de que la atención clínica es mejor.
La esencia de la Salud Pública consiste en adopta una visión basada en poblaciones
RESULTADOS ESPERADOS EN SALUD PUBLICA
Logrados a partir de la COMBINACION de actividades de salud
Diagnóstico y tratamiento de enfermedades
Prevención de epidemias y extensión de enfermedades
Protección contra daños ambientales
Prevención de accidentes
Promover y fortalecer conductas saludables
Responder a desastres y asistir a las comunidades para su recuperación
Certificar y dar licencia a establecimientos y personal sanitario
Asegurar la calidad y accesibilidad de los Servicios de Salud.

Ver al paciente en un contexto de grupo de poblacionales amplios
Realizar práctica más allá del consultorio como notificar enfermedades
Enfatizar en la prevención clínica
Dedicar tiempo en educar a los pacientes
Escuchar a los pacientes y a las comunidades
Buscar ayuda en caso de dudas
Trabajar en equipo para mejorar los resultados
Evitar el hospitalocentrismo
Futuro para la Salud Pública
Promover el desarrollo pleno y sano
Señalar los rumbo seguir en materia de atención y cuidado de salud
Resolver los problemas de salud en situaciones heterogéneas como enfermedades crónicas - degenerativas
Estudios de determinantes socioecónomicos y desigualdades
CONCEPTOS BÁSICOS
Salud
Niveles de prevención
Niveles de atención
Promoción
Atención primaria de la salud
Niveles de prevención
PROMOCIÓN
Determinantes de Salud
C.E Winslow (1920)
: ciencia y arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental mediante el esfuerzo organizado de la comunidad.

Piedrola Gil y Rey Calero (España 1991)
: ciencia, arte dirigir, organizar esfuerzos colectivos para defensa, promoción y restauración de la salud.

Acción conjunta entre estado y sociedad civil con el obejtivo de proteger y mejorar la salud, vigilar las condiciones de salud y dar respuestas coordinada a traves de los servicios de salud

Qué entendemos por Salud Pública?
No solo se refiere a intervenciones poblacionales sino que incluye la resposabilidad de asegurar el acceso a servicios de calidad.
Conclusión

Salud
Visión clásica:

Sano es poder realizar nuestras actividades cotidianas: Trabajo, sociedad y familia.

Visión fisiológica S.XIX

Estar sano es tener ausencia de enfermedad

Colegio Médico de Chile, 1999
La salud es un estado de equilibrio dinámico entre las personas y poblaciones por una parte, y el ambiente y las condiciones en que viven, por otra.

Definición de salud de la OMS
Promulgada el 7 de Abril de 1946

Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia de enfermedad

COMO AYUDAR A LA SALUD PÚBLICA
Deberian aplicarse a las políticas de salud
No son otra cosa que la forma como vive la gente
La equidad es central en los DS, la OMS la define como "ausencia de diferencias injustas, evitables o remediables en salud entre los grupos poblacionales definidos social, economica, demográfica o geograficamente.
Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá).
Estudio que considera a la salud como el resultante de la interacción de distintos factores que interrelacionan con el individuo.

A estos factores se les denomina determinantes de salud:
La biología humana,
El medio ambiente,
Los estilos de vida,
Servicios de salud.

SALUD
BIOLOGIA HUMANA:
CUERPO Y ORGANISMO INTERNO
HERENCIA GENETICA
PROCESOS DE MADURACION Y ENVEJECIMIENTO
MEDIO AMBIENTE
FISICO
: ALIMENTOS, AIRE, VIVIENDA, SUELOS, AREAS VERDES, URBANIZACION, ETC.

SOCIO-ECONOMICO
: EMPLEO, EDUCACIÓN

SERVICIOS DE SALUD

CANTIDAD
CALIDAD
ORDEN
ÍNDOLE DE PRESTACIONES
SISTEMAS ATENCIÓN

ESTILOS DE VIDA

CONDUCTAS
ACTITUDES
DECISIONES
VALORES
HABITOS,
CREENCIAS

"Salud mas que un sistema de atención"

"El goce del mas alto grado de salud que se pueda lograr siendo uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinción de raza, religión, credo político o condición económica o social" OMS
La Salud:
Deja de ser medible tan solo con términos de enfermedad y muerte
Pasa a ser un estado que tanto individuos como comunidades intentan lograr, mantener o recuperar
No es algo que sucede únicamente como consecuencia del tratamiento o de la curación de las enfermedades y lesiones
Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino tambien a detener el avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida. (OMS, 1998)
Prevención primaria
: medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad de salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes. (OMS, Colimón, 1978)
Prevención secundaria
: destinadas al diagnóstico precoz de la enfermedad incipiente (sin manifestaciones clínicas).
Prevención terciaria:
se refiere a acciones relativas a la recuperación ad integrum de la enfermedad clínicamente manifiesta, mediante el correcto diagnóstico, y tratamiento y la rehabilitación física, psicológica y social en caso de invalidez o secuelas buscando reducir de este modo las mismas
NIVELES DE ATENCION
Forma ordenada y estratificada de organizar los recursos para satisfacer las necesidades de la población. No sólo en términos de servicios de salud
PRIMER NIVEL DE ATENCION: es el mas cercano a la población, el primer contacto. Resuelve las necesidades básicas y fundamentales que pueden ser resueltas con promoción, prevención. 85% de los problemas prevalentes
SEGUNDO NIVEL: hospitales y establecimientos donde se prestan servicios clinicos, quirurgicos generales y psiquiatria. 95% de los problemas de salud
TERCER NIVEL: se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, como patologías complejas que requieren procedimientos especiales y alta tecnología. 5% de los casos
NIVELES DE COMPLEJIDAD
Entendida como la complejidad de tareas o procedimientos complejos que comprenden la actividad asistencial y el grado de desarrollo de las mismas
Primer nivel complejidad
: policlínicas, centros de salud, consultorios
Segundo nivel
: hospitales con especialidades
Tercer nivel
: los servicios que prestan atenciones médicas y quirúrgicas con la presencia de subespecialidades de estas.
1. La estrategia de la APS es aplicable en todos los niveles de atención, desde el equipo de salud que trabaja en el primer nivel.
2. La APS , en consecuencia, no es sinónimo de primer nivel de atención.
3. La prevención primaria se desarrolla en todos los niveles de atención.
4. Prevención primaria y Primer nivel de atención no son sinónimos.
5. En cada nivel de atención puede desarrollarse la prevención.
6. La APS no es sinónimo de prevención primaria, ya que la estrategia se desarrolla en todos los niveles.
7. En suma, no son sinónimos: primer nivel, prevención primaria y atención primaria de la salud
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
Es una estrategia definida en la conferencia de Alma Ata en 1978.
Para superar los modelos Biomédicos, centrados en establecimientos de 2do. y 3er. nivel.
Modelo basado en la prevención y promoción
"la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías aceptables puesta al alcance de todos los individuos de la comunidad, mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país pueda soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espiritu de autoresponsabilidad y autodeterminación"
No es una atención de segunda clase.
Está dirigido a todos los sectores
Elementos esenciales
: suministro de alimentos y nutrición adecuada, agua potable y saneamiento básico, asistencia materno - infantil, planificación familiar, inmunizaciones, la prevención y lucha contra enfermedades endemicas, suministro de medicamentos esenciales y tratamiento apropiado de enfermedades y traumatismo.
Estrategia establecida en Otawa, 1986, "el proceso que proporciona
a los individuos y las comunidades
los medios necesarios para ejercer un
mayor control
sobre su propia salud y así poder mejorarla".
Creación de ambientes saludables, participación social, estilos de vida saludables.
Comunidad involucrada en las políticas.
Ligada a la vida cotidiana
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