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Preeclampsia

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by

Stephania M

on 9 October 2013

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Transcript of Preeclampsia

Preeclampsia
Preeclampsia


Tensión arterial ≥ 140/90 mm Hg
+ Proteinuria

Después de la semana 20 de la gestación.



Tratamiento
NOM-030-SSA2-1999 Hipertensión

Los diuréticos y la mayor parte de los antihipertensivos (Excepto inhibidores de la ECA y los bloqueadores del receptor de la angiotensina II) pueden seguir siendo utilizados durante la gestación.
Control del peso y en la reducción del consumo de sal.

Preeclamsia
Primera elección = Metildopa o hidralazina.


Tratamiento
Gracias
Bibliografía:

-Katzung G, Masters S, Trevor A. Farmacologia Basica y Clinica. 11a Ed. Mexico. Mc Graw Hill. 2010

-Lorenzo P, Moreno A, Lizasoain I, Leza JC, Moro MA, Portolès A. Velazquez Farmacologia Basica y Clinica. 18a Ed. España. Panamericana. 2010

--Brunton L, Parker K, Blumenthal D, Buxton I. Goodman & Gilman Manual de Farmacologia y Terapeutica. MacGraw Hill. Mexico. 2009

-Kumar V, Abbas A, Fausto N, Aster J. Robbins y Cotran Patologia Estructural y Funcional. Elsevier. España. 2010
Historia
AC
Hipócrates
Gravedad de las convulsiones durante la gestación.

Celso
Asociación entre las convulsiones y la muerte fetal.

Permaneció la teoría de Galeno al relacionar preeclampsia con epilepsia.
La existencia de convulsiones en la mujer embarazada, fue referida en antiguas escrituras de Egipto y China miles de años AC.

Eklampsis : brillantez, destello, fulgor o resplandor, por brusco comienzo de las convulsiones.

Siglos después...
Francois Mauriceau





Fue el primero en diferenciar la eclampsia de las convulsiones epilépticas, al asignarlas como una patología propia de la gestación.


Siglo X
John Charles Lever








Proteinuria y convulsiones
limitado al periodo gestacional

Louis Weinstein
Publicó su primer artículo sobre preeclampsia en 1892, en donde presentó el cuadro clínico con proteinuria, edema y daño a órganos blanco.
Epidemiología
Principales causas de morbilidad y mortalidad perinatal y materna.

Anualmente mueren en el mundo 50 000 mujeres por preeclampsia

América Latina y el Caribe, constituye la principal causa de muerte materna ( > 25 %).

México
La Secretaría de Salud asegura que preeclampsia
representa la primera
causa de muerte,
con 34 % de las
muertes maternas.
Clasificación de enfermedades hipertensivas en el embarazo
Factores de Riesgo
Clasificación de preeclampsia
Hidralazina
α-metildopa
Labetalol
Nifedipino
-Disfunción endotelial difusa

-Vasoconstricción = HTA

-Permeabilidad vasc. aumentada
(Proteinuria y Edema)


Fisiopatología
Vascularización Placentaria Anormal





Caracteristicas Clinicas
Proteinuria
Hipertensión Grave
Restricción de Crecimiento fetal
Trombocitopenia
Hemolisis
Hipercuagulabilidad
Preeclampsia Grave

Patogenia
Cel. Trofoblasticas Extrabellozas Fetales

Remodelación Fallida (Musculo Liso> Arterias)

Placenta mal preparada
Disfuncion Endotelial
-Placenta Isquemica libera factores a circulacion materna

-Desequilibrio angiogenico y antiangiogenico
(Disfuncion endotelial materna sistemica)

-Concentraciones altas de sFlt1 y Endoglina


Placenta
fDA: C
fDA: B
Bloqueador
adrenorreceptor
mixto
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