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Copy of Colocación del marco y Tomografía Estereotáctica

Se explica como colar el marco y como hacer la Tomografia
by

Luis Carlos Cadavid

on 11 March 2016

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Transcript of Copy of Colocación del marco y Tomografía Estereotáctica

CADAVID STEREOTACTIC FRAME
Al final el marco debe quedar de manera que el paciente pueda apoyarse en la camilla y la cabeza quede en posición neutra, de otra manera será difícil tomar la Tomografía y hacer la cirugía.



Utilizando una aguja muy delgada se infiltra la región supraciliar con 3 cc. de anestésico local.
Se colocan los tornillos del marco, el mas pequeño es el anterior.






Se coloca el marco anclándolo con el tornillo anterior, hace contrapresión con la mano izquierda y se infiltra el cuero cabelludo en la región Occipital.



Utilizando una aguja muy delgada se infiltra la región supraciliar con 3 cc. de anestésico local.







Se colocan los tornillos del marco, el mas pequeño es el anterior, se entra totalmente, los posteriores se avanzan lo suficiente para no tener que atornillarlos mucho.
El dia antes de la cirugia se hace un shampoo con jabon bactericida; cuando el procedimiento se hace bajo anestesia local se premedica con Lorazepan 2 mgr en la noche y 2 mgr. 3 horas antes de llevarlo al escanografo.
En el escanografo se coloca Oxigeno nasal a 3 lts/min. se aplican 3 o 4 c.c. de Fentanyl en 7 c.c. de suero ( efecto maximo a los 5 minutos) .
Colocación del marco Estereotáctico
Colocación del marco y Tomografía Estereotáctica
Obtención de Coordenadas
El marco debe quedar simétrico, los tornillos de atrás se deben avanzar poco a poco hasta que estén cerca del cuero cabelludo.
Después se infiltra con 7 cc de Xylocaina-Epinefrina a cada lado, con aguja gruesa.
Luego se avanzan en forma simétrica los tornillos, apretándolos hasta que el marco quede fijo; no se debe apretar demasiado.
Luis Carlos Cadavid
Profesor de Neurocirugía Estereotáctica
Universidad de Antioquia
Medellín-Colombia
2012
Obtención de medidas
Equipo Estereotáctico Cadavid
El marco estereotáctico es una cuadrícula con el punto de origen en la parte anterior izquierda.
Las placas de referencia tienen grabado un triangulo isósceles (dos lados iguales) , a cada lado de la placa , en la parte anterior externa se puede medir la base del triangulo que es igual a la altura del corte desde el marco.
Se colocan dos placas de referencia para trazar las líneas en la escanografía.
En el triangulo Isósceles la base es igual a la altura
En el triangulo Isósceles la base es igual a la altura
En el triangulo Isósceles la base es igual a la altura
En el triangulo Isósceles la base es igual a la altura
En el triangulo Isósceles la base es igual a la altura
L
Referencia anterior
La condicion esencial para que las medidas sean exactas es que los cortes sean PARALELOS AL MARCO.
Las luces laser del escanografo nos muestran si los cortes son paralelos, cuando no son paralelos al marco es necesario acomodar el paciente.
Una ves se inyecta el contraste se debe hacer la escanografía para que el paciente no se mueva
La simetria de los cortes en el marco y la simetria de las medidas de altura son indicadores de la corecta alineación.
Para tener medidas exactas es ESENCIAL que los cortes escanograficos sean PARALELOS al marco.
En los cortes paralelos la superficie del marco a uno y otro lado sse superponen, ademas la medida de altura es igual en los dos lados
Las luces Laser indican cuando los cortes seran paralelos al marco
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