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Untitled Prezi

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by

Sergio Belinchon Hernandez

on 3 December 2014

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Evaluación funcional en RPS

• Evaluación como un proceso continuo e integrado a largo de todo el proceso de intervención.

• En la interacción con la persona se ponen en juego elementos de su biografía y del propio profesional.

• El núcleo de la evaluación funcional es el funcionamiento psicosocial o grado de desempeño alcanzado en las distintas áreas de la vida cotidiana (dominios de salud)

Contextualismo Funcional
Referente académico.
S. C. Hayes (University of Nevada, Reno).
Tipo de conductismo. Contextualista, no mecanicista. Autodefinido como “post-skinneriano”.

Hallazgos experimentales
Avances en relaciones derivadas de estímulos, conducta gobernada por reglas y transferencia de función de estímulos. Nueva perspectiva teórica (teoría de los marcos relacionales) y nueva perspectiva en terapia conductual (terapia de aceptación y compromiso).

Aspectos críticos
Excesivo énfasis en sujetos humanos y lenguaje. Ignora las neurociencias. No representa una novedad en el análisis conductual sino una justificación para favorecer a las aplicaciones del análisis conductual.
Rehabilitación psicosocial desde una perspectiva contextual.
Sergio Belinchón Hernández.
Psicólogo. CRPS Latina.




• Según Pastor, Blanco y Navarro (2010), “la evaluación en rehabilitación psicosocial consiste en una

evaluación conductual y un análisis funcional

para identificar y explicar los síntomas y deterioros asociados al trastorno, así como las habilidades y competencia de la persona, dentro de un
contexto de funcionamiento psicosocial
y con el objetivo de diseñar intervenciones que conduzcan al mejor funcionamiento de la persona en su entorno”.

• Si bien la evaluación en RPS incorpora la descripción diagnóstica, el proceso de evaluación se va a centrar especialmente en las
condiciones y circunstancias únicas que rodean a los síntomas, dando más importancia al individuo
que al grupo diagnóstico.
La importancia del modelo
Es fundamental contar con un
modelo conceptual
de referencia que sirva como referente teórico para sustentar tanto los contenidos a evaluar, como los métodos a utilizar durante la evaluación e intervención.

• Modelo Bio-Psico-Social.
• Modelo de Vulnerabilidad y Estrés.
• Modelo de Potenciación.



Pastor, Blanco y Navarro, 2010.

"Para
comprender lo que le ocurre
a una persona cuando empieza a padecer un cuadro psicótico, debemos procurar no reducir sus problemas al ámbito de los síntomas del trastorno o de la enfermedad en general, sino tener en cuenta las implicaciones personales, sociales y familiares que llevan asociadas. En este sentido, es necesario
contemplarlo en su contexto y desde una perspectiva que nos permita observar el fenómeno desde diferentes puntos de vista"
(Perona Garcelán, 2003).
Reflexionemos un poco...
¿Cuál es la tarea más difícil que tenemos como profesionales?
“comprender y reivindicar el concepto de persona dentro de las estrategias de tratamiento”

(García Montes y Pérez Álvarez, 2003).
• Desarrollo a nivel terapéutico: la conducta verbal adquiere máximo protagonismo.
• Los problemas de la vida cotidiana pueden darse en la sesión, en el encuentro con la persona, de hecho se dan, por lo que se pueden observar y tratar directamente.
• El lenguaje es el contexto donde se dan los problemas psicológicos y sus soluciones. Se considera un elemento determinante de la conducta.
• El contexto incluye todos los elementos que pueden ser relevantes para explicar cómo ocurre un evento y por qué es mantenido ( el repertorio de la persona: biografía, histórico de acciones equivalentes, tiempo y lugar en que ocurre, entorno y su interacción…)
• La conducta se entiende en términos de función no de su forma.


Según Pérez-Álvarez (2008), las aportaciones fundamentales de ACT son:

Aportar una dimensión funcional común a diversos trastornos: el Trastorno de Evitación Experiencial (TEE).

El
auto-distanciamiento comprensivo,
como objetivo terapéutico, dirigido a la
aceptación de los síntomas y la actuación en dirección de los valores del paciente.
. "Ser verbal" implica dos caras de la misma moneda.
. Comportamiento verbal como producto social.
. La génesis de los problemas psicológicos se ubicaría en:
. las características de nuestro comportamiento verbal en términos de bidirección, combinación y derivación de funciones
. en los contextos verbales de la valoración positiva y negativa de las cosas
. estados derivados de la necesidad de dar razones (pensamientos y sentimientos) para (y por) comportarse
. el control de las razones (causas) para lograr el "edén circunstancialmente soñado y socialmente vendido respecto a la idea de ser feliz.

“ACT pretende
generar un repertorio extenso y flexible de acciones encaminadas a avanzar hacia metas u objetivos inscritos en direcciones personalmente valiosas
, y no por la presencia o ausencia de ciertos estados cognitivos y emocionales valorados como negativos (dolor, ansiedad, tristeza, miedo, etc.)”

Luciano, C; Sonsoles, M, 2006

TERAPIA CONTEXTUAL.
TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO (ACT)
Hayes, Stroshal y Wilson, 1999

• ACT es una terapia conductual, radical, analítica, contextual y consecuentemente funcional (Luciano, 2001).


• Indicada para aquellos problemas psicológicos que tengan como eje central la deliberada disminución o eliminación de eventos privados (intensidad/ frecuencia) sin que el resultado de tal acción, aun siendo parcialmente efectivo de forma inmediata, no sea otro que una limitación de la vida de la persona (Luciano y Hayes, 2001).

Trastorno de Evitación Experiencial: supone el ejercicio persistente, crónico, de un mecanismo funcional primario que es la deliberada o consciente eliminación o reducción en la forma, frecuencia de varios eventos privados (Luciano, 2001).
Componente funcional central en numerosos trastornos (Hayes, Masuda, Bissett, Luoma y Guerrero, 2004; Hayes et al., 1996, Luciano y Hayes, 2001).

• Propone una aceptación activa, no victimista.

• Análisis funcional: determina el contexto en el que ciertos EE.PP están asociados con conductas manifiestas.

• Transformación del contexto: ya sea manipulando las contingencias que mantienen la clase operante o usando fórmulas verbales (ej., metáforas, paradojas) que sitúen la relación previa en un nuevo marco o contexto verbal, lo que conducirá a una alteración de la función de la relación preliminar entre los comportamientos.
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