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TEMA 2: ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DESDE UNA PERSPECTIVA

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Quique Cano

on 10 March 2015

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TEMA 2: ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DESDE UNA PERSPECTIVA EVOLUTIVA
INTRODUCCIÓN
La vinculación entre terapia ocupacional y
el desarrollo humano es uno de los temas menos tratados en la literatura de T.O.

Conceptos del
desarrollo
humano
Capacidad de
Comunicación
LENGUAJE
Representaciones y
modelos mentales de
la realidad
Dimensión espacial
y temporal
Acumular realidades y conocimiento
Transmitirlo a otros
Infancia prolongada
Largo aprendizaje
Desarrollo de habilidades, creencias, hábitos y sentimiento
CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO HUMANO
Rice, 2005
Dimensiones
del D.H
Desarrollo
físico
Desarrollo
Cognitivo
Desarrollo
emocional
Desarrollo social
Desarrollo físico
Funcionamiento sexual
Sueño
Crecimiento físico
Bases genéticas
Cambios en el desarrollo motor
Sentidos
Sistemas corporales
Cuidado de la salud
Nutrición
Abuso de drogas
DESARROLLO COGNITIVO
La solución de problemas
El recuerdo
El aprendizaje
Cambios en los procesos intelectuales de pensamiento
Los juicios
La comunicación
DESARROLLO EMOCIONAL
Perturbaciones emocionales
Análisis del estrés
La confianza
Desarrollo del apego
La seguridad
El amor y el afecto
El concepto de uno mismo
Autonomía
DESARROLLO SOCIAL
Paternidad
Matrimonio
Las relaciones con los pares y la familia
Desarrollo de la moral
Proceso de socialización
Roles vocacionales
Trabajo
Delval, 1995
CRECIMIENTO: Aumento en el tamaño, el peso,
volumen, altura, etc. De un individuo, influido principalmente por la herencia, la actividad hormonal y la nutrición

MADURACIÓN: Progresión de una estructura corporal o una capacidad inherente. Es un proceso continuo. Se refiere a la adquisición de un nuevo comportamiento

DESARROLLO: Depende esencialmente del aprendizaje, de la experiencia y de la interacción con los otros y con el entorno.

Infancia
Adolescencia
(12-19)
Edad adulta
Periodo prenatal
Infacia (0-2)
Niñez temprana (3-5)
Niñez intermedia (6-11)
Juventud (20-30)
Edad Madura (40-59)
Vejez (60 en adelante)
Periodo prenatal:
Formación de órganos y estructura corporal básica.
Mayor influencia de factores ambientales.

Infancia (0-2 años):
Grandes cambios en capacidades sensoriales, coordinación y lenguaje.
Apego a la familia.
Aprende a confiar/desconfiar, expresar/reprimir amor y afecto, exteriorizar emociones básicas.
Desarrolla cierta independencia y sentido de sí mismo.

Niñez temprana (3-5 años):
Crecimiento físico, cognitivo y lingüístico.
Empieza el desarrollo del autoconcepto, la identidad, roles de género.
Muestran interés por jugar con otros niños.
Relación padre-hijo --> Proceso de socialización.

Niñez intermedia (6-11 años):
Dominan habilidades para lectura, escritura y aritmética.
Rápido desarrollo psicosocial y moral.
Relaciones familiares  Ajuste emocional y social.

Adolescencia (12-19 años):
Periodo de crisis y cambios.
Maduración sexual.
Desarrollo del pensamiento hipotético-deductivo.
Identidad personal.
Mayor independencia de los padres.
Mayor contacto con grupo de iguales --> sentido de pertenencia y compañía.

Edad adulta:
Juventud (20-30):
Mayor intimidad.
Elección de profesión.
Éxito laboral.
Cambios en el ámbito socioemocional:
Elección de pareja.
Vida en pareja.
Rol de padres.

40-50:
Crisis de la edad maduraReevaluación de facetas de la vida.
Mas tiempo para los intereses personales.
Cambios corporales, situación laboral, socioemocional.

Vejez:
Ajustes de capacidades físicas.
Situación personal, social y relacional.
Cambio de significado de relaciones familiares.
Mantener y establecer amistades significativas --> BIENESTAR.

Interés de la perspectiva del desarrollo en t.o
Mosey (1996):
“La edad como la tercera parte del dominio de conocimiento de T.O”

Modelo de la recapitulación
a través de la ontogénesis
“Cualquier alteración en el proceso de
adquisición y aprendizaje de las distintas habilidades puede conducir a una disfunción ocupacional”

Kielhofner et al. 2001; Kielhofner, 2002:
“Dos de los predictores de la salud y el bienestar son el desarrollo y la historia ocupacional”.

Perspectiva
Evolutiva
Comprender
Problemas del
paciente
Experiencias
del pasado
Ciclo vital
Desarrollo
ocupacional
Desarrollo
físico
Desarrollo
cognitivo
Desarrollo
social
Desarrollo
emocional
Perspectiva
Holista
Las AVD son un tipo de ocupación.
La realización de las AVD influye en la autoestima, la identidad personal, el sentido de dignidad y de pertenencia y en lo que entendemos por importante o significativo.

MOHO: Desarrollo de las habilidades o destrezas como:

Exploración
Competencia
Dominio
Actividades
Significativas
DESARROLLO OCUPACIONAL
DESARROLLO DE ROLES
DESARROLLO MOTOR
DESARROLLO COGNITIVO
Llorens (1991): Tres niveles del desarrollo ocupacional

CAPACIDAD Y RELACIÓN OCUPACIONAL:
Destrezas para la percepción sensorial, fuerza muscular, coordinación, resistencia, memoria, habilidades sociales, etc.

ACTIVIDADES Y TAREAS DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL:
Cuidados personales, juego, educación, trabajo, relajación y descanso.

ROLES OCUPACIONALES:
Papeles de hijo, padre, pareja, amigo, voluntario, estudiante, trabajador, cuidado del hogar, cuidado de otros, etc.

INFANCIA: Dependencia total. Juego y aprendizaje.
Se inician los roles de pertenencia al núcleo familiar.

EDAD PREESCOLAR: Aumentan los roles de pertenencia familiar, perfeccionamiento de roles ligados al juego, se ensayan roles observados en otros. Inicio de roles ligados a la amistad.

EDAD ESCOLAR: Aumento de roles y experimentación.
Roles escolares. Aumentan los roles de pertenencia al grupo familiar y de amistad.

ADOLESCENCIA: Rol de estudiante. Amistad con ambos sexos.
Roles ligados a tareas productivas. Aumentan los roles asociados al ocio

MADUREZ: Rol de pareja. Rol de progenitor. Rol de trabajador, aporte económico personal. Roles de ocio y relaciones de amistad, pertenencia a organizaciones de todo tipo (culturales, deportivas)

VEJEZ: Aumentan o se mantienen los roles de la vida adulta. Pérdida de roles. Jubilación.

DESARROLLO DE LAS AVD EN LA INFANCIA
RECIÉN
NACIDO
RECIBE
INFORMACIÓN
ACTUAR
REFLEJOS
TRANSMITIR
INFORMACIÓN
PRECEPCIÓN AUDITIVA,
VISUAL Y TÁCTIL

SUCCIÓN
DEGLUCIÓN
MARCHA
BABINSKI
PRENSIÓN
BÚSQUEDA
LLANTO
RISA
REFLEJOS:
Algunos desaparecen con el desarrollo del niño, otros duran toda la vida: patelar, palpebral…
A los pocos meses desaparece el tónico-cervical y la prensión plantar (3-4 meses), el de moro (6 meses), Babinski (8-12 meses).
Desaparecen y luego vuelven a aparecer: marcha, natación, reptación y ascensión.
Se convierten en voluntarios: succión y prensión (4º mes).

Capacidades fundamentales para la supervivencia: imitación y búsqueda de estimulación.
Reacciones de equilibrio: rodar, sentarse, coger, equilibrarse para alcanzar objetos (9-12 m)
Control de esfínteres (14-15 m)
Desarrollo del sistema visual: reconocimiento y atención visual.
Periodo neonatal: ritmos y patrones diarios (alimentación, aseo, sueño, etc.)

9 meses
Tres comidas, periodos de sueño de 10h y siesta.
Usar la taza o el vaso (con ayuda).
Come con las manos o cuchara.
Roles: hijo, nieto, hermano.


1-3 Años:
Dominio de cuchara y tenedor. Cuchillo (3 años).
Aprenden modales en la mesa, exploran, la comida no es un juguete.
Colaboran en vestirse y desvestirse. Ayuda para pasar por la cabeza. No distinguen derecho de revés.
Se ponen los zapatos si están colocados en su lado. Colabora en el baño (momento juego)


JUEGO
Aumento en la variedad de juego: agua, diferentes texturas y espacios.
Aumenta la locomoción y actividad-->inicio en juegos motrices (triciclo, bicicletas,etc.)
14-15m: empiezan a garabatear (figuras simples y figuras humanas)
Se divierte mirando dibujos en libros y “haciendo que lee”.
Hasta los 2 años juega solo o con los padres. Luego comienza el juego en paralelo.
A partir de los 3 años imita el juego de otros.


3-5 años:
Control total de esfínteres.
Vestido y desvestido sin ayuda (excepto si se abrocha a la espalda).
Se atan los cordones de los zapatos.
Supervisión para el baño (estándares de limpieza).
5 años: pone la mesa y ayuda a preparar el menú y asume responsabilidades de la familia. Rol de niño.

3-5 años: JUEGO
Incluye juegos de habilidad (saltar).
Desarrollo fino de la coordinación ojo-mano: colorear, cortar con tijeras y copiar.
Juega a “como si”, aprende diferentes roles y las tareas asociadas a cada rol.
Juegos de construcciones.
Sigue 2 o 3 pasos con instrucciones verbales.
A los 4 años pasa del juego paralelo a la interacción grupal.


5-11 años:
Independencia en las ABVD: cortan las uñas, lavan el pelo, seleccionan la ropa.
Ideas propias de pelo, vestido, etc.
7 años: ahorrar y manejar dinero y buen control sobre el tiempo.

DESARROLLO DE LAS AVD EN LA ADOLESCENCIA
DEPENDENCIA
Y CONFIANZA
EN LOS
PADRES
INDEPENDENCIA EMOCIONAL
TRANSICIÓN DE ROL

Cambio en estructura y habilidades corporales --> continúan desarrollando su identidad y aumenta el interés por la sexualidad, autosuficiencia, la competencia y la madurez.

Nuevos roles, participar en nuevos entornos.

NECESIDAD DE
DESARROLLAR NUEVAS
HABILIDADES
ÁREAS DE OCUPACIÓN
Nuevas habilidades: Supervivencia y planificación de viajes.
Mayor preocupación por la imagen personal, mayor independencia para gestionar el tiempo, cambios en la identidad social.
Asunción de nuevos roles de ocio y sexuales.

DESARROLLO DE LAS AVD EN LA VIDA ADULTA
Grandes cambios en los roles vitales.
Autonomía e independencia personal.
Responsabilidad de cuidar de sí mismo y de los demás.
Nuevos roles: amigo, amante, pareja, compañero de trabajo, voluntario, padre, ciudadano, etc.

18-25 años:
Mayor independencia económica --> cuidado personal y ocio.
Ocio: “humanista”--> se busca grupos compatibles con uno mismo.


25-35 años:
Cambios importantes: asunción de mayores responsabilidades en el hogar, cuidado de otros y ámbito laboral.
Afirma la identidad profesional.
Desarrollo del proyecto vital.
Disminución de las actividades sociales fuera del hogar, y aumento de las relaciones sociales en el ambiente laboral y vecindario.


35-55 años:
Aumento de interés o preocupación por el cuidado personal.
Al final del periodo-->cambios corporales y en la identidad relativos a la edad.
Ámbito laboral : expansión y grandes logros.
Ocio: relacionado con la pareja. Aumentan las relaciones ocio-trabajo. Aparecen viejas aficiones.


55-65 años:
Continúa el proceso de remodelación corporal.
Aumenta en número de actividades dedicadas a otros.

Edad Avanzada:
Gran variabilidad individual.
Conforme se crece aumentan las diferencias individuales, debido al estado funcional, hábitos y aficiones, actividades previas y patologías concomitantes.
Incremento de actividades satisfactorias.
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