Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Semiología Respiratoria

No description
by

Augusto Terceros

on 11 June 2018

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Semiología Respiratoria

Semiología Respiratoria
de la respiración
Anormalidades

Dr. Augusto Terceros
Hagase las siguientes preguntas:
1. La respiración es rápida?
2. La respiración es lenta?
3. La respiración es irregular?
4. Las respiraciones son profundas o superficiales
Respiración rápida?
La respiración rápida sugiere
disnea
y puede ser causada por shock, falla cardíaca congestiva, asma, enfisema y otros desórdenes
Respiración lenta?
La presencia de respiración lenta debe sugerir diabetes mellitus, estupor alcohólico, uremia, envenenamiento por opio, conmoción cerebral y acidosis metabólica entre otras
Respiración irregular?
Alternativamente rápida y lenta
Esto puede sugerir respiración de Cheyne-Stokes o respiración de Biot y las causas a considerar son: coma, falla cardiaca congestiva, uremia, tuberculosis, meningitis bacteriana, fiebre tifoidéa, corea, etc.
Profundidad?
La presencia de respiraciones profundas debe sugerir acidosis metabólica debida a diabetes mellitus, falla renal, estupor alcohólico o alcalosis respiratoria por intoxicación por salicilatos.
La presencia de respiraciones superficiales podria sugerir uremia, envenenamiento por opio o conmoción cerebral
ANORMALIDADES RESPIRATORIAS
Rápida
Lenta
Irregular
Disnea
Shock,
ICC,
Asma,
Enfisema
Respiración de
Cheyne-Stokes,
Respiración de Biot
Coma de todas las causas,
ICC, Corea,
Uremia, Tuberculosis,
Meningitis bacteriana,
Fiebre tifoidéa.
Profunda
Superficial
Uremia,
Envenena-miento
opioideo,
Contusión
Diabetes mellitus,
Estupor alcohólico,
Acidosis metabólica
ESTUDIO DIAGNÓSTICO
El estudio básico, incluye hemograma completo, velocidad de sedimentación, uroanálisis, química sanguínea, ECG, Rx de tórax; despistaje de drogas en orina, niveles de alcohol en sangre, gases arteriales y pruebas de función pulmonar.

Si existe fiebre, cultivos sanguíneos, aglutininas y prueba de tuberculina
Ante un paciente con dificultad respiratoria


... Que debo indagar?
DISNEA
DISNEA
Es un síntoma de observación frecuente en clínica, por causas diversas.
En lo que atañe al aparato respiratorio, es el más impresionante desde el punto de vista subjetivo y el que más llama la atención objetivamente
Hagase las siguientes preguntas?
1. Existe disnea aguda?
2. Su inicio fue gradual?
3. Existe fiebre o
esputo purulento?
4. Existe hepatomegália?
Si la disnea es de
inicio agudo
, se debería preguntar sobre drogas o narcóticos inyectados, si es así debe considerarse síndrome de distres respiratorio del adulto. Además, considerar un origen embolico para pensar en un probable Embolismo pulmonar?
Si el inicio es gradual, se debe considerar
enfermedades crónicas
como una falla cardíaca congestiva, fibrosis y enfisema pulmonar
¿Existe fiebre o esputo purulento?
Obviamente fiebre y esputo purulento debe llevar a pensar en neumonía
Tipo de estertores?
Si existen crepitantes, se debería considerar falla cardíaca congestiva o neumonía
Si estos son sibilantes o sonoros, se debería considerar asma o enfisema pulmonar
Existe hepatomegalia?
La hepatomegalia, podría ser un signo de
ICC
. Sin embargo en los estados agudos puede no manifestarse inmediatamente.
La hepatomegalia puede también ser una indicación de otras enfermedades sistémicas que están asociadas tanto con enfermedad pulmonar como con enfermedad cardíaca
Deben pensar en las
enfermedades del colágeno
DISNEA
Dolor torácico
Sin dolor torácico
Hemoptisis
Sin hemoptisis
Fiebre o
esputo
purulento
Sin fiebre
o esputo
purulento
Embolismo
pulmonar
Neumonía
Tráquea
desplazada
Neumotórax
Sin desplazamiento
traqueal
IAM,
Pericarditis
Sibilantes
Sin sibilantes
Asma,
Enfisema,
Asma cardíaca
Hepatomegalia
Sin hepatomegalia
ICC
ICC,
Fibrosis pulmonar,
Sd. de hiperventilación,
Shock,
Metahemoglobinemia
RECAPITULEMOS
Parámetros de Radiologia
Cúpula diafragmática
Seno costofrénico derecho
Arco posterior de las costillas
Omóplato
Clavícula
Arco anterior de la primera costilla
Tráquea y apófisis espinosas
Botón aórtico
Arco de la arteria pulmonar
Arco del ventrículo izquierdo
Hilio pulmonar
Seno costodiafragmático izquierdo
Cámara gástrica
Arco de la aurícula derecha
Playas pulmonares

Síndrome de Condensación
Revela una sombra no homogénea de bordes poco nítidos con broncograma aéreo
Síndrome de derrame pleural
En el límite superior se ausculta un soplo pleurítico, pectorilóquia áfona y egofonía, por condensación secundaria
Síndrome Cavitario
"El valor de una educación universitaria no es el aprendizaje de muchos datos, sino el entrenamiento de la mente para pensar"
Alberth Einstein
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA
Full transcript