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Amenorrea

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by

Victor Gutierrez

on 2 June 2013

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Transcript of Amenorrea

Amenorrea González Marioxi
Gutiérrez Víctor Falta de menstruaciones en una mujer en edad sexual madura Amenorrea Primaria Amenorrea Secundaria Falta de Menstruación en una paciente de 16 años sin desarrollo de caracteres sexuales secundarios o una mujer de 18 años con presencia de caracteres sexuales secundarios. Falta de Menstruación durante un período mayor a 3 ciclos normales en una mujer que previamente ha presentado ciclos normales. Vías Excretoras de Sangre Endometrio Estado de Salud Ovarios Adenohipófisis Hipotálamo Maduro Funcionamiento Normal Capaz de producir GnRH Con descarga de FSH y LH de forma variable Dotación y aparato folicular funcionante en respuesta a FSH y LH. Que responda a las hormonas secretadas por el ovario. Permeables en toda su longitud Adecuado que permita al organismo ocuparse de las funciones reproductoras. Amenorrea
Fisiológica Embarazo Menopausia Puerperio Sistema Compartimental de Speroff Compartimiento I
Alteraciones del Útero Compartimiento II
Alteraciones del Ovario UTERO Agenesia Mulleriana Himen Imperforado Sinequias de paredes Uterinas Insensibilidad periférica a los Andrógenos Sx de Rokitansky-Kuster-Hauser Causa + Freceute de Amenorrea Primaria
Función Ovárica Normal
Agenesia total o parcial de la Vagina
Útero Rudimentario no canalizado Poco Frecuente
Descamación menstrual retenida en vagina
Tono azulado del himen Legrado Uterino
TBC
Cauterizaciones Ovario Agenesia Ovárica Disgenesia Ovárica Resistencia Ovárica Ovarios Poliquísticos Tumores Ováricos Sx de Turner Resistencia a FSH y LH Alteraciones Hipofisiarias Tumores Sx de Sheehan Compartimiento III Silla Turca Vacía Prolactinomas
Adenomas Eosinófilos Alteraciones de
Origen Central Tumores Traumáticas Compartimiento IV Malformaciones Funcionales Craneofaringiomas Sx de Maestre San Juan Kallman
Ausencia de Bulbo Olfatorio
Núcleos Hipotalámicos productores de GnRH Anorexia Nerviosa
Estrés Estudio de la Paciente con Amenorrea Paraclínicos Examen
Físico Riesgo de gestación
Historia Menstrual
Antecedentes Familiares: Anomalías genéticas, ingesta de fármacos durante la gestación
Síntomas Asociados: Dolor pélvico, alteraciones del olfato
Alteraciones emocionales
Aumento de peso
Actividad física Anamnesis Caracteres sexuales secuandarios
Exploración de genitales externo e internos
IMC
Signos de androgenización
Acantosis nigricans Perfil Hormonal (TSH, FSH, LH T4 libre, Estradiol, Testosterona, Prolactina)
Imagenología (Ecosonograma Pélvico, T.A.C y R.M de cráneo)
Estudios Especiales (Cariotipo) Determinación de
Gonadotropinas Normales o Bajas Gonadotropinas
Elevadas Sin Utero Con útero Utero y
caracteres secundarios Útero
sin Caracteres secundarios Amenorrea Primaria Mamas Normales Agenesias Mullerianas
Insensibilidad a los Andrógenos Mamas Normales Ausencia de caracteres
sexuales secundarios Causas Hipotalámicas
Anorexia
Estrés Sx de Kallman
Tumores Hipotalámicos
Pubertad tardía Fallo Ovárico
Prematuro Cariotipo 46 XO Sx de Turner
46 XX disgenesia Gonadal
46 XY Sx de Swyer Estrógenos Normales
P. Progesterona + Hipoestrogenismo
P. Progesterona - Testosterona P. Progesterona -

Sx de Asherman Prolactina FSH y LH Amenorrea Secundaria menos de 2 ng/dl

Tumor Mas de 2ng/dl

Androstendiona Alta
Ovarios Poliquísticos Normal
Disfunción Hipotalámica Alta
Sx amenorrea Galactorrea Normales
Fracaso Hipotalámico Alta
Fallo Ovárico
Resistencia a FSH y LH Gracias.!
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