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Estimulação Cognitiva em Idosos

Novas Intrevenções
by

Celino Barata

on 11 April 2013

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Transcript of Estimulação Cognitiva em Idosos

Velocidade de processamento de informação e componentes da inteligência fluida


Desenvolvimento, pensamento pós formal,
Pensamento que consegue conciliara diversos pontos de vista:
Raciocínios lógicos e
Interpretações afetivas Intervenções estão direccionadas para compreender as aptidões funcionais

Aceitar os seus défices funcionais e procurar formas de optimizar o funcionamento

Conscientes das suas limitações reais.
A intervenção na terceira idade
Resposta à miríade, panóplia de processos que ocorrem ao longo do envelhecimento.

Varias propostas de intervenção ...
Projectar a mudança
Organização
Intervenções terapêuticas Individuais Grupos Formas de Intervenção Com Pessoas Idosas Ambiente acolhedor para Estimular o interesses e participação em actividades

Saudável

Preenche a vida
Ocupa o pensamento
Ajuda a relaxar
Exercita as capacidades intelectuais Descobrir.

Gostam de fazer;
O que têm jeito;
Actividades de experiência e mestria;
Gostariam de aprender, como por exemplo:
Jardinagem, Pintura, Leitura, Música, Desporto, Actividades Manuais, Jogos, Novos saberes e Curiosidades. Adesão pode fortalecer-se

Participação na Programação
Organização das actividades A memória é a capacidade cognitiva mais afectada

Memória de trabalho (e.g., necessária para realizar operações aritméticas)
Memória a longo prazo, entre a qual esta a Memória episódica (referente a acontecimentos específicos associados a um determinado tempo e lugar) A EC implica a dinamização de actividades que envolvam algum grau de processamento cognitivo para manter as funções cognitivas estáveis.

Contexto social
Individual
Grupo Estimular consiste em, activar, animar e encorajar a exposição dos saberes de cada idoso.

Participação continua

Diminuir dos efeitos adversos do envelhecimento Proporcionando aumento da qualidade de vida. Prevenção do
Declínio nas capacidades cognitivas e funcionais

Implementação de Programas de Estimulação Cognitiva (PEC),

Garantindo um aumento da auto-estima e consequentemente da qualidade de vida dos idosos Níveis de Intervenção da estimulação cognitiva

Capacidades cognitivas
Emocional
Comportamento Existe um conjunto de factores determinantes para vivenciar uma velhice bem-sucedida.

Saúde
Manutenção de um elevado nível de Funcionamento Cognitivo
Físico
Participação social Os objetivos das intervenções com pessoas na idade adulta avançada são variados, dependendo do tipo de intervenção pretendida.

Errado supor intervir somente nas perdas, fase etária ou patologias

Proteção Como Intrevir?
As Principais Capacidades Cognitivas:

Atenção /Foco
Percepção
Orientação Espaço - Temporal
Memória
Linguagem
Planejamento e Execução de Tarefas.
Raciocínio,
Lógico / Abstrato
Estratégias
Tomada de Decisões e Resolução de Problemas
Compreender os Comportamentos Simples /Complexos Estimulação Cognitiva

Trabalho realizado pelo psicólogo
Otimizar o funcionamento cerebral
Após verificação de seu déficit
Identificado por avaliação psicológica

Envolve a capacidade das células cerebrais (neurônios) de estabelecer novas conexões sinápticas.

Como isso desenvolvem alterações estruturais a partir da experiência, como adaptação a mudanças ambientais.

Determinada área do cérebro é capaz de assumir as funções de outras quando essas sofrem lesões.

Modificabilidade Cognitiva – os processos mentais, afetivos e intelectuais são modificáveis. Plasticidade Neural Alimentação Saudável
Sono a horas corretas e tranquilo
A.V. D.
Exercício físico
Estimulação Cognitiva Estimulação cognitiva

Aumentar a maturidade no ciclo de vida

Suporte a (idosos)

Desafiadora, confronta problemáticas actuais e sérias. Envelhecimento Intervenção em idosos

Uma prioridade de saúde pública

Pelo crescente número de idosos Idoso ser Bioecopsicosocial

Formas de aceitar o envelhecimento
Aceitação da vida anterior
Maturidade psicológica alcançada
Personalidade
Autobiografia
Tipo de relações interpessoais
Desenvolvimento cognitivo. Estado Mental
Consciência
Discurso
Comportamento
Orientação: tempo, espaço, autopsíquica e pessoas
Humor
Conteúdo e processo de pensamento/ ideias delirantes
Processos perceptivos, alucinações, ilusões
Julgamento e sentido critico Diagnóstico precoce da disfunção Cognitiva
Envelhecimento normal
Declínio cognitivo ligeiro
Envelhecimento patológico Demência – Que tipo de demência?

Demência de Alzheimer
Demência Vascular
Demência com corpos de Lewy
Demência Fronto-Temporal
Demência da doença de Pick
Demência na doença de Creutzfeldt-Jakob
Demência na doença de Huntington
Demência na doença de Parkinson
Demência na doença pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) Avaliação Neuropsicológica

Fase 1
Exploração neuropsicológica básica
História clínica
Avaliação do estado mental

Fase 2
Exploração NP geral e específica
Discurso
Orientação
Atenção
Calculo
Linguagem
Praxias
Gnosias
Memória
Funções executivas Testes neuropsicológicos breves

Mini-Mental States (MMSE)
Montreal Cognitive Assessement (MOCA)
Prova do Relógio (PR)
Escala de queixas de memória (Subjective Memory
Complaints – (SMC)
Av. Cognitiva de Addenbrook-revista Avaliação funcional
AIVD’s (Actividades Instrumentais da vida diária)
AVD’s (Actividade Básicas davida diária)

Índice de Barthel (Barthel, 1965, Baztán, 1993)
Índice de katz (Katz et al., 1988)
Índice de Lawton e Brody (Brody & Lawton, 1969)
Elderly assessment system (Easy Care) (Brody & Lawton, 1969)
Functional Assessment Staging (FAST) (Reisberg,1988)
Disability assessment for dementia scale (DAD)(Gelinas et al., 1999) Testes Avaliação
Níveis de Severidade da Demência

Escala De Deterioração Global (GDS)
Reisberg, Ferris, Leon, Crook, 1982.

Avaliação Clínica da Demência (CDR)
Hughes, Berge, Danzinger, Coben & Martin, 1982 Protocolo de Avaliação

Identificação

Referência e motivo da consulta
História clínica
História pessoal e familiar
Exame do estado mental
Exame físico
Avaliação neuropsicológica
Avaliação funcional
Avaliação social
Avaliação laboratorial e imagiológica
Diagnóstico e prognóstico
Plano de intervenção O envelhecimento torna cada pessoa singular...


Acumular de experiências.

História de vida.

Heterogeneidades de Personalidades

Menos semelhantes Outras doenças que cursam com défice cognitivo:

Depressão
Psicose
Delirium
Uso de tóxicos/fármacos Exercícios de estimulação cognitiva – áreas:
•Orientação espacial e temporal
•Esquema corporal
•Memória
oImediata
oTrabalho
oRecente
oEpisódica
oSemântica
•Praxias
oDestreza manual
oPraxia construtiva
oPraxia ideomotora
oPraxia ideatória
oPracto-gnosias
•Funções executivas
oRelações léxico-semânticas
oSemelhanças
oSequências lógicas
oSequências de acção
oDiferenças
oInibição
oFlexibilidade
oIncitação
•Problemas aritméticos
oProcessamento numérico
oCompreensão numérica
oConhecimento e gestão do dinheiro
oConhecimento numérico e capacidade de contar
•Linguagem
oCompreensão
oNomeação
oEvocação
oVocabulário e léxico
•Atenção
•Gnosias
oReconhecimento visual
oReconhecimento auditivo
oReconhecimento olfativo
•Leitura e escrita
oLeitura
oCompreensão/execução de ordens escritas
oOrdenação de palavras escritas
oCópia
oDitado

•Actividades significativas
oActividades sociais e recreativas
Desenvolvimento de necessidades espirituais e de contacto social
Desenvolvimento de tarefas cognitivas relacionadas com animais
Hobbies, jogos de mesa
Estimulação dos sentidos, exercício físico e contacto social
Actividades no exterior

•Actividades familiares
•Actividades pessoais e de higiene Atenção Foco Percepção Memória M. Curto Prazo Memória Longo Prazo Linguagem Planeamento e execução de tarefas Raciocinio
Logico / Abstrato Estratégia
Tomada de Decisão Orientação Espaço Temporal Aviso do Dia Mês e Ano ao Microfone Aumento Qualidade de Vida Estimulação Multisensorial Obrigada pela Vossa Atenção

Celino Barata, Psicólogo, Lar Major Rato, Alcains
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