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Internado Profesional Salud mental

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Madeleyn Opazo Montoya

on 15 June 2015

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Transcript of Internado Profesional Salud mental

Contenidos
Internado Profesional Salud Mental
Gracias por su atención...
Contextualizacón.
Antecedentes generales.
Antecedentes familiares.
Antecedentes clínicos.
Evaluación de Terapia Ocupacional.
Diagnóstico ocupacional.
Proceso de intervención.
Conclusión.
Recomendaciones.
Bibliografía.
Bibliografía.....
Modelo Ocupación Humana

Modelo Canadiense

Modelo Kawa
Cuestionario volitivo pediátrico
OPHI-II
Listado de roles
Medida de desempeño canadiense
1. Roco A, Quiñones L, Acevedo C, Zagmutt O. Situación del cáncer en Chile 2000-2001. Artículos originales, Universidad de Chile. [Internet] [Citado el 25 de noviembre del 2014]. [Aprox 12p]. Disponible en: http://www.captura.uchile.cl/bitstream/handle/2250/108239/Roco_et_al_2013_articulo.pdf?sequence=1
2. Ministerio de Salud. Guía clínica, Leucemia menores de 15 años, 2010. Gobierno de Chile. [Internet]. [Citado el 25 de noviembre del 2014]. [Aprox 40p]. Disponible en: http://web.minsal.cl/portal/url/item/7220fdc433e944a9e04001011f0113b9.pdf.
3. Rae.es. España: Real Academia Española; 2001. [Internet] [Citado el 21 de noviembre 2014]. Disponible en: http://www.rae.es/
4. Ávila Álvarez A, Martinez Piédrola R, Máximo Bocanegra M, Méndez Méndez B, Talavera Valverde MA et al. American Occupational Therapy Asociation. Occupational Therapy practice framework: Domain and process. 2nd ed. November/December 2008. [Cited 2014 September 23]. Volume 62. Number 6. [About 51p]. Available: http://www.polk.edu/wp-content/uploads/OTFramework2ndEdition.pdf
5. Organización Mundial de la Salud. Cáncer. [Internet] [Citado el 21 de noviembre del 2014]. Disponible en: http://www.who.int/topics/cancer/es/
6. American Cáncer Society. ¿Qué es el cáncer?; 2014. Estados Unidos [Internet] [Citado el 21 de noviembre del 2014]. Disponible en: http://www.cancer.org/espanol/cancer/aspectosbasicossobreelcancer/que-es-el-cancer
7. Instituto Nacional del Cáncer. El cáncer; 2014. [Internet] [Citado el 21 de noviembre del 2014]. Disponible en: http://www.cancer.gov/espanol/cancer/que-es
8. Cruz C. Teoría general de sistemas. [Internet] Academia. Edu. [Citado el 22 de Octubre]. [Aprox. 20p]. Disponible en: http://www.academia.edu/4563933/Teoria_General_de_Sistemas.
9. Girondella L. Sexo y género: Definiciones; 2012. [Internet] [Citado el 22 de noviembre del 2014]. Disponible en: http://contrapeso.info/2012/sexo-y-genero-definiciones/
10. Cedenilla Ramón, N. “Influencia de la Terapia Ocupacional y Psicomotricidad en oncología pediátrica: a propósito de un caso”. Universidad de Castilla, La Mancha. 2010-2011. [Citado 23 Noviembre 2014] [19 pág.] http://www.terapiaocupacional.com/articulos/Influencia_terapia_ocupacional_oncologia_pediatria_Nuria_Diaz_Fraidiaz_enero12.pdf
11. Cádiz, V. Urzúa, A. Campbell, M. “Calidad de vida en niños y adolescentes sobrevivientes de leucemia linfoblástica aguda”. 2011. [Citado 23 de noviembre 2014] http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062011000200005


13
¡ Mi Identidad !
Autoconocimiento
Distraer la Ansiedad

Mis Habilidades
Proceso de intervención
Diagnóstico Ocupacional
Usuaria de 55 años de edad, presenta diagnóstico de Trastorno Bipolar. Es por ello que se encuentra bajo tratamiento farmacológico que consiste en Sertralina 1-0-0 y Ziprasidona.



Conclusión
...
Recomendaciones
...
- Heras, C. G., Geist, R., Kielhofner, G., & Li, Y. (1998). Cuestionario volicional. Chicago.
- Heras, C. G., Llerena, V., & Kielhofner, G. (2003). Proceso de remotivación. Chicago.
- Iwama, M. (2006). The kawa model: Culturally relevant occupational therapy (Primera ed.). Toronto, Canadá: Churchil-Livingtone Elsevier.
- Kielhofner, G. (2004). Modelo de Ocupación Humana (Tercera ed.). Médica Panamericana.
- Kielhofner, G. (2011). Modelo de Ocupación Humana (Cuarta ed.). Médica Panamericana.
- Lawton, & Brody. (1969). Recuperado el 28 de Marzo de 2015, de http://www.meiga.info/escalas/ESCALADELAWTONYBRODY.pdf
- Mahoney, & Barthel. (1965). Recuperado el 28 de Marzo de 2015, de http://www.meiga.info/escalas/indicedebarthel.pdf
- Municipalidad de Coronel. (2013). Recuperado el 21 de Marzo de 2015, de http://www.coronel.cl/informacion-general-de-coronel/
- Nasreddine. (2004). Montreal Cognitive Assement. Recuperado el 9 de Mayo de 2015, de http://www.mocatest.org/pdf_files/instructions/MoCA-Instructions-Spanish.pdf
- Oakley, Kielhofner, & Barrys. (1985). Listado de roles.
- Polonio, B. (2001). Conceptos fundamentales de terapia ocupacional (Primera ed.). Madrid: Médica Panamericana.
- Smith, N. R., Kielhofner, G., & Watts, J. H. (1986). Cuestionario Ocupacional. Chicago.


- Objetivo general: Que la usuaria pueda.
1. Favorecer desempeño ocupacional de actividades significativas.

- Objetivos específicos: Que la usuaria pueda.
1.1 Potenciar independencia en actividades de la vida diaria básica e instrumental.
1.2 Desarrollar actividades de ocio y tiempo libre significativas.
1.3 Controlar conductas desadaptativas y ansiedad relacionadas al consumo.
1.4 Fortalecer competencias y estrategias del ámbito laboral.



Como resultado del proceso de intervención e instrumentos y estrategias de evaluación, se logra crear un plan desde Terapia Ocupacional integral y complementar su desarrollo y ejecución con otras disciplinas del C.R.
A través de revisión de ficha clínica, la narrativa de los profesionales y de la usuaria, se logra identificar necesidades y potenciales, planteando objetivos en conjunto con ella, con el fin de favorecer su desempeño ocupacional.
Durante la intervención es imprescindible considerar el vínculo terapéutico y los intereses para facilitar la adherencia y participación en las actividades y estrategias planteadas.

Se sugiere la continuación de servicios de terapia ocupacional para reforzar los avances obtenidos y facilitar el desarrollo del plan de intervención realizado en conjunto con la usuaria.
Además es importante abordar temáticas que no se llevaron a cabo por motivos de tiempo y que son significativas para la usuaria.
Se sugiere abordar la intervención en conjunto con la psicóloga del Centro de Rehabilitación, obteniendo así un mejor desarrollo del plan de intervención y mejorar la calidad de vida de la usuaria.
Cabe destacar que, si es necesario, se pueden generar nuevas actividades o modificar las estrategias de intervención.


Interna de Terapia Ocupacional Madeleyn Opazo
Docente: Terapeuta Ocupacional Hans Romero
Centro de rehabilitación "Volver a Nacer"
Perfil Ocupacional
Usuaria refiere tener una infancia tranquila y sin preocupaciones. Ingresa a enseñanza pre-escolar, donde se adapta muy bien y mantiene un muy buen rendimiento.

Al continuar la educación de nivel básico, mantiene buenas calificaciones y una buena relación con sus pares. Termina sus estudios, completando enseñanza media y además realizando un curso de secretariado entre los 21 y 22 años de edad.

Relata que mantuvo dos relaciones sentirmentales, la primera a los 16 años y la segunda a los 24. Ambas terminadas sin un fin concreto.




Contenidos
El centro de rehabilitación "Volver a nacer" es un dispositivo de atención secundaria ubicado en la comuna de Coronel, entrega servicios desde las 09:00 a las 17:00 horas. El equipo de rehabilitación psicosocial está constituido por profesionales de diversas disciplinas.
El servicio está orientado a usuarios con patologías del espectro de salud mental y psiquiatría. El objetivo es fomentar habilidades sociales básicas y que puedan tener el mayor grado de autovalencia posible.


Contextualización
Según datos obtenidos de la ficha clínica, a los 32 años presenta un episodio que consiste en ánimo bajo y con pensamientos negativos sobre su identidad.

Usuaria refiere que durante el año 2005 fallece su madre, esto se debe a que padecía de cáncer al hígado. A pesar de que nunca supo llevar el duelo de la pérdida de su madre, se dedicó a seguir trabajando. Esto se mantiene hasta el año 2006, un año después de la muerte de su madre.

Al cabo de unos meses en su casa, comienza a tener alucinaciones e ideas persecutorias. Por este motivo ingresa al Hospital Psiquiátrico, donde se va de alta tras residir por 3 meses.
En abril del 2014 presenta una descompensación, por lo que en octubre del mismo año fue derivada desde COSAM Coronel al Centro de Rehabilitación Psicosocial “Volver a nacer”.
Antecedentes personales, clínicos y familiares
Modelo cognitivo-conductual
Este modelo permite abordar la intervención centrada en aspectos cognitivos y conductuales de la usuaria, dando énfasis en las habilidades y necesidades relacionadas a los procesos cognitivos internos y conductas ansiosas que limitan su desempeño ocupacional, afectando su calidad de vida.
Este modelo permite abordar la intervención de manera integral, centrando el proceso en las habilidades y necesidades de la usuaria para fortalecer su desempeño ocupacional.

Se dará énfasis en los componentes de volición y habituación. Además permite centrarse en las etapas para el cambio con el fin de adoptar nuevos roles y cambios en su estilo de vida.
Actividades
Instrumentos de evaluación
- Indice de Barthel
- Escala Lawton y Brody
- Cuestionario Ocupacional
- Listado de Roles
- Cuestionario Volitivo
- MOCA
Fortalezas
Motivación por retomar el ámbito laboral. Esto con el interés de fomentar su independencia y mejorar su situación económica actual y futura. Además refiere intereses de ampliar actividades de ocio y tiempo libre, como leer libros y mejorar habilidades en la cocina.
Necesidades
Problemas en el sentido de competencia y eficacia, se identifican conductas ansiosas relacionadas al consumo y hábito de fumar, se observan hábitos de higiene mayor y menor empobrecidos, además de problemas en el vestuario ya que no viste acorde al clima, ni realiza cambios de vestimenta diariamente, su ambiente no facilita un desempeño satisfactorio por parte de la usuaria
Un cambio positivo
Cambio de rutina
Nuevas recetas
Comunicándome
Mi curriculum
Bibliografía
Que la usuaria puede identificar características de su identidad durante actividad lúdica.
Que la usuaria pueda desarrollar estrategias para controlar la ansiedad y conductas desadaptativas relacionadas al hábito de fumar.
Que la usuaria pueda realizar cambios relacionados al vestuario, higiene mayor y menor que sean significativos.
Que la usuaria pueda realizar actividades de ocio y tiempo libre significativas y que mantengan un estilo de vida saludable.
Que la usuaria pueda generar estrategias en caso de emergencia u accidente.
Que la usuaria pueda crear su propio curriculum vitae.
Que la usuaria pueda aprender nuevas técnicas y habilidades relacionadas a la cocina.
Que la usuaria puede identificar fortalezas y debilidades relacionadas a su desempeño durante actividad terapéutica.
Modelo Kawa
Desde este modelo se utilizará como estrategia de evaluación el flujo de vida, esto permitirá abordar de manera holística e integral el proceso de intervención.
Que la usuaria pueda fortalecer y mantener habilidades actuales, además de facilitar el desarrollo de actividades que disminuyan la ansiedad.
¿Qué pasaría si…?
Que la usuaria pueda identificar características positivas y negativas de mantener un trabajo laboral.
Entrevista laboral
Que la usuaria pueda desarrollar estrategias relacionadas a entrevista laboral.
¡A trabajar!
Que la usuaria pueda adquirir un puesto laboral remunerado satisfactorio.

Modelo de Ocupación Humana
P.M.B.P tiene 55 años de edad. Completó enseñanza media y además realizó curso de secretariado. Es ama de casa. Presenta diagnóstico de Trastorno Bipolar y asiste al Centro de rehabilitación "volver a nacer" derivada desde COSAM Coronel.

Debido a su patología, la usuaria se encuentra bajo tratamiento farmacológico con Sertralina 1-0-0 y ziprasidona.


Intereses, habilidades y abordaje desde Terapia Ocupacional.
Áreas, componentes y contextos del desempeño ocupacional
Áreas del desempeño
Actividades en que la usuaria participa, organizadas en actividades de la vida diaria, actividades instrumentales de la vida diaria, descanso y sueño, educación, trabajo, juego, ocio y tiempo libre, y participación social.
Componentes del desempeño ocupacional
Acciones observables dirigidasa a una meta, organizadas en componente sensitivo motor, componente cognitivo, destrezas psicosociales y componente psicológico.
Contextos y entornos del desempeño ocupacional
Condiciones que influyen en el desempeño clasificadas en entorno físico y social, contexto cultural, personal, temporal y virtual.
Patrones del desempeño ocupacional
Patrones de comportamiento relacionados a las actividades de la vida diaría organizados en hábitos, rutinas, roles y rituales
Componentes del Modelo de Ocupación Humana
Elementos interrelacionados y visión integral organizada en volición, habituación, capacidad de desempeño y ambiente.
Durante sesión terapéutica individual, se expde manera simple y concreta en qué consiste el modelo y la representación del flujo de vida.
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