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Nuevo sistema de gestión de los hospitales públicos: Autoges

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by

Fran Riquelme

on 22 August 2014

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Transcript of Nuevo sistema de gestión de los hospitales públicos: Autoges

Indagar en la percepción de los funcionarios de la salud del Complejo Hospitalario San José respeto a la implementación del modelo de autogestión en red.
NUEVO MODELO DE GESTIÓN SANITARIA: AUTOGESTIÓN EN RED
PERCEPCIÓN DE LOS FUNCIONARIOS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO SAN JOSÉ RESPECTO AL NUEVO MODELO DE AUTOGESTIÓN EN RED.

Principales Resultados de la Investigación

Conclusiones
Consideraciones Finales
Alumna: Francisca Alejandra Riquelme Hernández
Profesor Guía: Patricio Escobar Sanhueza
Trabajo de Campo
Presentación del
Problema

Aspectos Metodológicos:
Enfoque de la investigación:
Cualitativo

Tipo de Estudio:
Exploratorio
Diseño de investigación: de tipo
no experimental
Carácter de la investigación:
transeccional
Técnica de recolección y producción de la información:
Entrevista en Profundidad.
Contexto
Sociopolítico
Nuevo Modelo
de Gestión en salud
Reforma de la Salud año 2004
Objetivos de Investigación.
Objetivo General:
1. Definir las principales características del modelo de Autogestión Sanitaria.
2. Describir el proceso de adaptación al modelo de autogestión en red en los distintos
estamentos del Complejo Hospitalario Son José.
3. Identificar la opinión de los funcionarios de la salud respecto a la implementación del modelo de Autogestión Sanitaria.
4. Identificar la percepción que los funcionarios del Complejo Hospital San José tiene de su lugar de trabajo.

Objetivos Específicos:
Existe hoy un nuevo sistema de gestión hospitalaria


Inédito escenario para los trabajadores de la salud
Tradicionales
hospitales públicos
Establecimientos
autogestionados en red
Ley de Autoridad Sanitaria y Gestión.
Percepción del Modelo de Autogestión
Valoración de la Implementación del Modelo de Autogestión
"La autogestión es la herramienta que le otorga valor económico a la prestación del servicio"
La autogestión, un enemigo de la salud pública.
“El concepto de la autogestión es una muy buena idea, una de las cosas que es difícil si, es poder cuantificar el valor real o los costos reales de la atención por pacientes […]
porque cuando uno calcula el valor que te entrega FONASA por cada paciente, es irrisorio comparar con los gastos reales que te entregan por paciente, sólo por gastos en medicamentos, no cubre el pago”. (FC2)

"por ejemplo yo como muy informada de la autogestión no estoy, sé que después te privatizan no más, entonces nosotros como estamos regidos por el estatus administrativo, después pasaríamos al código del trabajo, entonces por eso nosotros estamos en contra de la autogestión...” (FC9)
La auotogestión le adjudica valor economico la prestación
La obtención de la calidad de autogestionado fue por decreto y no por mérito.
Existe una sensación de abandono por parte del Estado, tras la implementación del modelo de autogestión
La autogestión es solo el primer paso a la independencia de los hospitales públicos.
“Todavía no estamos acreditados, este año nos corresponde acreditar. Nosotros somos un hospital autogestionado por secretaría”. (FA1)
“el Hospital San José en este minuto, es como un adolescente, está viviendo una adolescencia, no lo han dejado te fijas tu pasar a la adultez. Estamos pasando más rápido a la adultez en este minuto, porque estamos con un manejo más eficiente del recurso, según los indicadores que tiene el ministerio, pero seguimos aquí, dentro en la adolescencia” (FA13)
Muestreo Teórico
"Se ha llevado la eficiencia al limite"
La autogestión desviaría el sentido de la prestación de salud
“Con la autogestión ahora todo gira en torno al consumo, a eso le dan énfasis, si ese es el problema, que todo lo transforman a cifras numéricas de cuánto vas a ganar” (FC8)
Con la autogestión se norma la prestación de salud
Desinformación de los equipos de salud .
“lo más importante de la autogestión y lo más importante de ser hospitales autogestionados […]es que nos exige ciertas medidas de atención a los usuarios que son básicas … que tu dices si esto de hablar de trato al usuario por ejemplo, es una cuestión de lógica, de sentido común… y no, es necesario normarlo, porque sino no funciona […] se obliga a los funcionarios públicos a entregar una atención de calidad, una atención óptima, por así decirlo”. (FA1)
“Yo creo que cuando tú quieres implementar una medida, cuando queri’ implementar algo tienes que contarle a las personas, tienes que convencer a las personas de que les va a servir y que va a ser mejor para ellos, yo creo que eso no ha pasado”. (FA1)
Universo: las y los trabajadores del Complejo Hospitalario San José que se encuentren trabajando en el periodo comprendido entre enero y mayo del año 2013.
Diseño Muestral: enfoque
no probabilístico
Tipo de análisis:
análisis de contenido cualitativo
Tesis para optar al Grado de Licenciada en Sociología
Tesis para optar al Título de Socióloga
¿Cuál es la visión que los funcionarios de la salud pública tienen respecto del modelo de autogestión?
1º Desconocimiento
Consideran que la autogestión contempla solo el nivel administrativo y desatiende el nivel clínico
2º Camino a la modernización.
La autogestión es solo el primer paso a una gestión eficiente, moderna y descentralizada.
3º Cambio en la naturaleza de la atención pública de salud
Pérdida de foco en el fundamento de la atención
4º Resistencia política al modelo
La autogestión simboliza la esfera privada
No se informó ni concientizó a los equipos de salud respecto el modelo
Subestimación del impacto del modelo
La búsqueda por la modernización de los sistemas de salud produce un fenómeno de "autoreferencia en la gestión"
Se sacrifica la calidad la atención
El modelo no busca el mejoramiento en la atención de salud, solo la optimización de los recurso
Valores:
La salud es un derecho
La equidad
La solidaridad
La participación social
La eficiencia
Transformación
Búsqueda permanente tanto de la satisfacción del usuario, como la eficiencia de la gestión
en el
hacer
:
Nudo crítico :
Las respuestas y reacciones a la implementación de este nuevo modelo, afectan la atención a los usuarios, por consiguiente la calidad del servicio
Concientización
Reformulación
Hospital Autogestionado en Red
Integrado a una Red Asistencial
La existencia de lineas de desarrollo estratégico en la gestión
Son a la vez organismos dependientes y descentralizados del Servicio de Salud
Oportunidades :
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