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Copy of Desnutrición Marasmática

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on 27 November 2013

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Transcript of Copy of Desnutrición Marasmática

Desnutrición Marasmática vs. Desnutrición Kwashiorkor
Desnutrición
Sindrome de Realimentación y Refeeding
Como un paciente puede ser obeso y desnutrido?
La obesidad es un tipo de malnutrición
Pueden presentar carencias nutricionales a causa de la pobre ingesta de micronutrientes.

D. Kwashiorkor


Inanición
Grave reducción en los nutrientes, vitaminas e ingesta de energía. Es la forma más extrema de malnutrición, Consecuencia de la prolongada insuficiencia de alimentos.


Caquexia
Estado de extrema desnutrición producido por enfermedades consuntivas; como la tuberculosis, las supuraciones, el cáncer
Kwashiorkor
Marasmática
déficit de proteínas. déficit de cal y carbos.

Presencia de edema. Ausencia de Edema



+ frecuente en niños
menores de un año

Cara de viejo

Sin alteraciones del pelo
+ frecuente en niños
mayores de un año

Cara de luna llena

Alteraciones del pelo

Atrofia del tejido muscular
(nalga tabaquera).
Atrofia muscular enmascarada por la grasa subcutánea y el edema.
Sintomas
Deficiencia en el aumento de peso y en el crecimiento
Dermatitis con despigmentación o descamación
Anorexia y anemia.
Raro que tenga apetito.
Vómitos y Diarrea
Fatiga, Apatía e Irritabilidad.
Cabello opaco, ralo y fino.
Vulnerabilidad a infecciones.
Pérdida de la masa muscular
Hepatomegalia.
Shock (etapa avanzada)
Flacidez del tejido subcutáneo y Hinchazón (edema)
Estupor, coma y muerte.

Kwashiorkor
DGI edematosa
Marasmos
DGI no edematosa
Crecimiento deficiente
Emaciación
Perdida de peso
Piel seca, pierde turgencia, se arruga y se torna flácida a medida que desaparece la grasa subcutánea.rritabilidad y apatía
Vorazmente hambrientos.
Anorexía
Anemia
Estreñimiento
Atrofia muscular
Cambios en el pelo (textura)
Estado de alerta
Tratamientos
Cuando es posible, se aplica una dieta equilibrada.
El componente más importante es la leche, que en un principio se administra de forma diluida y poco a poco se va haciendo más concentrada.
Una vez que la ingestión de proteínas es adecuada, se añaden calorías en forma de azúcar y cereales.
Primero se administran calorías en forma de carbohidratos, azúcares simples y grasas.
Las proteínas se administran después de que otras fuentes calóricas ya han suministrado energía.
Los suplementos de vitaminas y minerales son esenciales.
Kwashiorkor
Marasmos
Marasmo nutricional con emaciación extrema en un niño de Rotterdam, Holanda, durante la segunda guerra mundial


Un niño con kwashiorkor muestra dermatosis del muslo, brazo y espalda; el edema de piernas y cara encubre la emaciación y la falta de crecimiento


Edema, cambios en la piel y una úlcera cerca del codo que se ven en el kwashiorkor
Un niño colombiano con marasmo nutricional
Evidente pérdida de grasa subcutánea en un niño con marasmo nutricional de las filipinas
Los pacientes presentan:
trastornos en el balance de fluidos.
Anomalías electrolíticas —como hipofosfatemia, hipopotasemia e hipomagnesemia—
Alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado
Déficits vitamínicos.
Severo desplazamiento de electrolitos y fluidos entre el medio extra e intracelular así como anormalidades metabólicas en pacientes malnutridos que inician realimentación ya sea oral, enteral o parenteral
Aparición de complicaciones neurológicas, respiratorias, cardíacas, neuromusculares y hematológicas.
Donde
A= Hipofosfatemia; B=Hipokalemia; C=Hipomagnesemia D=Déficit de tiamina
El nombre quiere decir "el que se desplaza"
Dietas altas en fécula y carbohidratos, deficiente en proteínas.
Abdomen abombado debido a la retención de liquídos por ausencia de proteínas en la sangre.
D. Marasmática
Desnutrición energética
acompañada de emaciación
Se produce cuando la madre deja de amamantar a temprana edad.
Delgadez extrema, hasta 80% menos de su peso normal para su altura.
Formas de desnutrición
Genera un disbalance hidroelectrolítico que de no ser tratado puede amenazar la vida.
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