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Gurltia paralysans

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by

Angélica Ballén

on 6 November 2014

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Transcript of Gurltia paralysans

PRESENTACIÓN CLÍNICA Y HALLAZGOS A LA NECROPSIA DE CUATRO GATOS DEL
SUR DE CHILE INFECTADOS CON
Gurltia paralysans

Angélica María Ballén Medina
BRAINSTORM
ELEMENTS
copy and paste as needed and take advantage of an infinite canvas!
Gracias!!
AGRADECIMIENTOS!!
INFORME PRÁCTICA ROTATORIA
NOVIEMBRE 2014

Gurltia p.
en el mundo
1. Selva Valdiviana
1933
Paraplejia parasitaria
(Wolfhügel, 1933-1934)
Gurltia paralysans
Clase:
Nematoda
Orden:
Strongylidae
Superfamilia:
Metastrongylidae
Familia:
Angiostrongylidae
Nuevo Género:
Gurltia
Especie:
paralysans

(Wolffhugel, 1933)
(Moroni et al., 2012)
ASPECTOS EPIDEMIOLÓCICOS
LOCALIZACIÓN EN EL HOSPEDADOR Y PRESENTACIÓN CLÍNICA
HALLAZGOS IMAGENOLÓGICOS
HALLAZGOS POST MORTEM
Dr. Ernst Friedrich Gurlt
(1794-1882)
Dr. Kurt Wolffhugel
(1869-1951)
Longitud: 25 a 30 mm
Diámetro: 0,1 mm
Longitud: 13-18 mm
Diámetro de 0,08-0,15 mm
(Moroni et al., 2012)
Director Dr. Sergio Andrés Arias Serrato
HUIÑA (
Felis guigna
)
Huésped autóctono


2. 2010 Meningomielitis parasitaria (Gómez et al., 2010)

Fray Bentos
2011 (2008-2009)
Dos casos
Meningomielitis parasitaria en gatos

(Rivero et al., 2011)
5. DETECCIÓN MOLECULAR DE Gurltia paralysans EN LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO Y SUERO DE GATOS DOMÉSTICOS (Felis catus) A TRAVÉS DE LA TÉCNICA DE PCR SEMIANIDADO. (Contreras, 2014)
4. 2013 Características clínicas, imagenológicas y patológicas de mielopatía causada por (Mieres et al., 2013)
3. 2012 Descripción morfológica del parásito y aspectos neurológicos (Moroni, et al., 2012)
Río Grande del Sur - Región Campaña
2013
Cuatro casos
Aspectos epidemiológicos, clínicos y anatomopatológicos de la infección causada por en gatos

(Togni et al., 2013)
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
ANÁLISIS DE LABORATORIO
TRAUMA (14%)
NEOPLASIAS (27%)
INFLAMACIÓN/INFECCIÓN (32%)
ENFERMEDAD MEDULAR FELINA
(Marioni, 2010)
DX
80 Años
Necropsia


2013: Dr. Gómez y su equipo de investigación en colaboración con el Dr. Carlos Hermosilla, desarrollaron una técnica capaz de detectar esta neuroparasitosis semi nested (semianidado) PCR que a partir del LCR y suero de los animales vivos puede demostrarse la presencia del parásito.
(Quiroz, 2013)

TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO
- Mejora estado nutricional
- Control actividad predadora
- Tratamiento inicial: Hospitalización, corticosteriodes (Dexametasona 2mg/kg) y Tiamina (30 mg/kg)

(Gómez et al., 2010)


Gurltia paralysans y Angiotrongylus vasorum
- Tratamiento paleativo: Fenbendazol, Imidacloprida/Moxidectina, Oxima de Milbemicina, Levamisol e Ivermectina para tratar la parasitosis en perros -

(Moeremans et al., 2011)
PRONÓSTICO: MALO

HALLAZGOS A LA NECROPSIA
METODOLOGÍA
EXAMEN CLÍNICO GENERAL Y POR SISTEMAS
EXAMEN NEUROLÓGICO
Partido de Baradero, provincia de Buenos Aires
2011 (2010)
Un caso
Primera descripción en Argentina de la infección en un felino doméstico

(Guerrero, et al., 2011).
Antioquia
2011 (2001-2002)
Cuatro casos confirmados
Paraplejia en gatos domésticos compatible con
Primer reporte de casos en Colombia
(Alzate et el., 2011)
Gurltia paralysans
Especímenes adultos de
Gurltia paralysans
(Moroni, 2011)
Hipótesis sobre el ciclo de vida de
Gurltia paralysans.
(Gómez M. , 2011)
Hipótesis sobre los mecanismo migratorios de
Gurltia paralysans
desde sistema digestivo hasta médula espinal (Gómez, 2011).
Posible ruta que sigue el nemátodo Gurltia paralysans para pasar de las venas esofágicas hasta la médula espinal. (Gómez, 2011).
Esquema de signología nerviosa según ubicación anatómica de la lesión. (Gómez M. , 2011, modificada de De la Hunta & Glass, 2009).
Imágenes de Mielo-TC de un gato adulto con lesiones de la médula espinal debido a
Gurltia paralysans. (
Mieres et al., 2013).
Mielograma vista sagital del canal vertebral lumbar de gato afectado por
Gurltia paralysans
, mostrando un patrón intramedular donde el contraste desaparece a nivel de L3, L4 y L5 (Gómez et al., 2010).
Mielografía de felino estudiado en Colombia. El medio de contraste penetró en el centro del cordón medular a nivel de T12-L3; se evidencia mielomalacia en este segmento (Alzate et al., 2011).
MACROSCÓPICOS
MICROSCÓPICOS
Vista dorsal de la médula espinal de un gato infectado con
Gurltia paralysans
evidenciando hemorragia submeningeal difusa desde la región dorsal y lateral del segmento lumbar hasta cono medular (Gómez et al., 2010)
Vista dorsal de médula espinal de gato parasitado con
Gurltia p.
Se observa hemorrágia meníngea y reblandecimiento medular en el segmento T11-L2 (Alzate et al., 2011).
Médula espinal de un gato con meningomielitis parasitaria. Se evidencia vacuolización de la sustancia blanca, infiltración linfocítica (flecha corta) y congestión de la materia gris (flecha larga). Hematoxilina-Eosina Aumento 10 X (Rivero et al., 2011).
Espacio subaracnoideo de la médula espinal de un felino, que presenta congestión vascular severa, infiltrado inflamatorio y nemátodos adultos. Tracto intestinal del parásito (flechas) (Gómez et al., 2010).
Vista de la sección transversal y longitudinal de adultos de Gurltia paralysans en la médula espinal de un gato. Tejido reproductivo (flechas blancas) e intestino (flechas negras) (Gómez et al., 2010).
Zona de estudio. Región de los Ríos, Regios de los Lagos y Región de la Araucanía. Tomado y modificado de http://microrespuestas.com/wp-content/uploads/2013/10/regiones-de-chile1.jpg
Reseña de los cuatro felinos que hicieron parte del estudio
Examen clínico por sistemas
Gurltia paralysans
Gurltia paralysans
Vista dorsal de la médula espinal del perro con la duramadre abierta. 1 Duramadre. 2 Piamadre (adherida a la médula). 3 Ligamento dentado. 4 Cavidad subaracnoidea.
Colombia
Ataxia MPS simétrica/asimétrica
Monoparesis/plejia
Paraparesis/plegia
Tremor con posterior atonía de la cola
Caída de tren posterior
Hiperestesia lumbosacra y perianal
Hipotrofia/Atrofia musculatura de tren posterior



Interrupción de músculos intercosatales --- MUERTE
Segmentos más afectados L4-L5 hasta las porciones sacras
Últimos segmentos torácicos e incluso desde T3
Déficit propioceptivo
Posición plantígrada
Incontinencia/retención urinaria y fecal
Reflejo patelar aumentado
Disminución reflejo flexor
Úlceras y costras sobre piel metatarsal y digital





Gómez, 2011)
(Gómez, 2011)
(Gómez. 2011)
(Guerrero et al., 2011)
(Guerrero et al., 2011)
Argentina
Brasil
Chile
* Sin historial de vacunación ni desparasitación
* Acceso ilimitado al exterior
* Hábito cazador presente
* Estado nutricional deficiente

(Gómez, 2011; Moroni, 2012; Togni et al., 2013)
CONCLUSIONES

Preparación de un informe guía que permita la identificación de nuevos casos en el país.

Gatos sin historial de vacunación ni desparasitación, hábito cazador presente y estado nutricional deficiente.

Análisis sanguíneos y de LCR muestran resultados inespecíficos.

Hallazgos y ubicaciones neuroanatómicas propuestas al examen neurológico son compatibles con las lesiones encontradas a la necropsia.

Nuevo método para hallar el parásito sin necesidad de recurrir a la necropsia.
Gato doméstico (
Felis catus
)
Zonas rurales
Hábito cazador
Sin historia de vacunación/desparasitación
(Wolfhüguel, 1933; Gómez, 2011; Moroni, 2012)
INESPECÍFICOS
A
Aelurostrongylus abstrusus
y
Toxocara cati
ANÁLISIS DE LABORATORIO
Paraparesia Gatos 1 y 2: compromiso parcial de tractos motores + lesión n. periférico/muscular (Green, 2014).
Paraplejia Gatos 3 y 4: compromiso severo tractos motores/nervios periféricos.

Radiculopatía: estasis venosa, trombosis y dilatación compresión del cordón y de la raíz del n. espinal de forma progresiva (Moonis, 2003).
(Rojo & González, 2012)
discusión
Trombosis
Várices
Meningomielitis
Tromboflebitis
Congestión vascular
Análisis hematológicos
LCR
Ausencia de huevos/larvas en materia fecal
(Gómez et al., 2010
; Alzate et al., 2011; Mieres et al., 2013)

INESPECÍFICOS
Análisis sanguíneos
LCR
Moderada congestión vascular multifocal T11 a L3-L6
L3-L6
Severa congestión vascular difusa y hemorragia submeníngea T12 a cono medular
T12-L2
L2-Cono medular
Lesión hemorrágica difusa severa de L2 a cono medular
Médula espinal hemorrágica severa difusadesde T11 a cono medular
Severa hemorrágica submeningeal generalizada que compromete raíces espinales dorsal t ventral de médula espinal
Centros medulares de inervación de la vejiga - recto
Región lumbosacra
Dermatomos
(Gil, 2008)
(Togni el al., 2013)
Guerrero et al., 2011)
(Moroni et al, 2011)
(Alzate et al., 2011)
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