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CASO CLINICO

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by

Daiver Negrete

on 4 June 2015

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CASO CLINICO
AMPUTACION TRANSFEMORAL DERECHA


M. Alejandra Argumedo
Fisioterapeuta en formación

Practica- IV
Favorecer la forma cónica del muñón.

para tener en cuenta
DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO
Paciente masculino de 41 años de edad con diagnóstico médico Amputación transfemoral derecho secundario a herida con guadaña, con atención del sistema musculo esquelético patrón J: Deficiencia de función motora, desempeño muscular, rango de movimiento y marcha, locomoción y balance asociado con amputación.

INTERVENCION FISIOTERAPEUTICA
Generar independencia del paciente para mejorar su desempeño en las actividades de la vida diaria de forma efectiva y con el menor gasto energético posible, con el fin de disminuir el riesgo de inmovilización a causa de la amputación.
Descargas de peso en pedestal, se realiza ajuste en la pared medial del socket por parte del Técnico encargado.
DATOS PERSONALES
ANTECEDENTES
Patológicos: Niega Historia clínica
Quirúrgicos: Niega Historia clínica
Toxico- alérgicos: No refiere
Traumatológicos: Niega Historia clínica
Farmacológico: Niega Historia clínica

Familiares: No refiere
RESUMEN
Firma el Consentimiento informado: Si
Numero de identificación: 4'148.813
Fecha de admisión: Mes : 03 Día: 18 Año 2015
Nombre: NN Apellidos: Vargas Gonzalez
Fecha de nacimiento: Mes: 08 Día: 10 Año:1972
Genero: masculino Dominancia: diestro
Ocupación actual: Agricultor
Seguridad social: Comparta
Realiza valoración fisioterapéutica en la cual se evidencia :

No utiliza adecuadamente el vendaje
Muñón de forma Semi-cónica.
37 cm de longitud del muñón (Trocanter/ base de muñón).
Sensibilidad conservada.
cicatriz forma transversa posterior.
16 cm de longitud.
Tono muscular conservado.
Rangos de movimientos conservados en miembros superiores e inferiores.
Fuerza muscular de tren superior e inferior con una calificación de (3+/5) según escala de Daza.
utiliza Muletas como ayuda externa.
Equilibrio: sedente corto y bipedo (3/5)
VALORACION FISIOTERAPEUTICA
CONDICION DE SALUD
FISIOPATOLOGIA
Paciente de 41 años de edad con diagnóstico médico de amputación transfemoral derecho, secundario a Herida con guadaña, asiste con orden médica y autorización de servicio donde prescriben: socket en resina, suspensión mixta, rodilla monocentrica ,pie sach y bolsa de postura rápida.
OBJETIVO GENERAL
FASE PRE- PROTESICA
Se decide retirar el sistema por válvula del socket y solamente se deja el sistema de suspensión por cinturón pelvico.
Se presenta cianosis en base del muñón, ocasionado por cama de aire en el socket.
FASE DE ADAPTACION
Entrenamiento de marcha en terreno plano, ascenso y descenso de rampa y escalera.
Se realiza entrenamiento de marcha dentro de barras paralelas
El Técnico encargado realiza alineación
Se aplica termoterapia y se realiza técnica de Buerguer Allen
1)Elevación
2) Descenso
Buerguer Allen
3) Reposo
Vendaje con cinturón
Se realiza préstamo de prótesis
Se evidencia mejoría en base del muñón.
FASE POS-PROTESICO
Educación al paciente y familiar respecto a todos los cuidados que se deben tener con el dispositivo protésico
Remodelación de la forma anatómica del muñón para la adaptación a la prótesis.
Educación tanto al paciente como a los familiares acerca de la utilización e higiene del dispositivo protésico.
Reentrenamiento del patrón de marcha.
independencia.
METAS
PRONOSTICO OPTIMO
PRONOSTICO REAL
“El hombre nunca creó ningún material tan resistente como el espíritu humano”. - Bern Williams, escritor
Los esfuerzos de la rehabilitación en el amputado de miembro inferior deben dirigirse no solo a restaurar y entrenar la marcha con los diferentes dispositivos protésicos existentes en el mercado, sino a realizar un abordaje más amplio contemplando la respuesta de la persona a la amputación, en especial ante su nueva imagen corporal y cómo ello influye en su “funcionalidad”. La alteración anatómica del cuerpo lógicamente distorsiona la imagen corporal,independientemente de la edad. Explican cómo cuando la percepción de uno sobre su cuerpo está alterada, hay una interferencia con los movimientos corporales necesarios para la realización de las actividades diarias.
Repercusiones del ejercicio físico en el Amputado
(2010), Archivos de Medicina del Deporte.
Si una persona acepta con dificultad su imagen corporal, difícilmente aceptará el uso de una prótesis limitando su participación en la comunidad.
La satisfacción por el uso y el dominio de la extremidad artificial, conseguido a través de la actividad física, con una mejora de la propiocepción de las extremidades que facilita el manejo de la prótesis, podría mitigar estos problemas y restaurar la imagen corporal.
Se espera que en un periodo de 2 meses el paciente puede realizar el patrón de marcha de forma independiente, y se puede movilizar en diferentes terrenos. lo cual le permita no solo adquirir independencia en la realización de sus actividades básicas cotidianas sino que le permita el reintegro a su vida laboral.
http://femede.es/documentos/Revision_Repercusion_291_138.pdf

ENTREGA
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