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プレゼンテスト

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by

kiyomi 1 furusawa

on 19 December 2014

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Transcript of プレゼンテスト

完成
模型
到着
模型製作
スキャン①
上顎をスキャン
スキャン②
下顎をスキャン
スキャン③
支台歯 スキャン
スキャン④
咬合をスキャン
CAD/CAM ラボサイドの製作過程
CAD/CAM ラボサイドの製作過程
スキャン④
位置合わせ
咬合器シミュレーション
マージン設定
最低厚み付与
モデル配置
任意形成
形態や豊隆を
隣在歯と調和
するように
モデリング
咬合調整
対合歯に合わせて調整
コンタクト調整
データ完成
CAM
切削・積層するために、
マシンの動きを計算する
CAD
computer aided design
computer aided manufacturing
厚み
丸み
最小厚み確保のため、理想的な形態にならない
R0.5より細かい切削は出来ない→不適合になる
適合を議論する時代は終わり
模型に適合しない?→隙間を空けて作っている
審美修復?
割れる?
モデル配置
計算
ミリング
研磨
セメントスペース設定
歯科用CAD/CAM
20社以上参入
代表例
CEREC inLAB  シロナデンタルシステムズ
S-WAVE CAD/CAMsystem 松風
CAD/CAM冠の誤解
咬合状態のスキャンデータに
上顎・下顎・支台歯のデータを
合わせてそれぞれの位置を合わせる
破折の原因になる
咬合面が潰れる画像
マージンが膨らむ画像
維持孔は掘れば掘るほど維持しない
Aadva CAD/CAMシステム ジーシー
カタナシステム ノリタケ 
まとめ
強度的に✘
設計的に✘
物理的に✘
物理的に✘
マージン形態
ナイフエッジ・シャンファー
強度的に✘
設計的に✘
ジャンピングマージン
強度的に✘
設計的に✘
スキャン✘
割れたCAD/CAM冠の例
セメントが付着していないことから、
全く接着されていないことがわかる
均一な厚さではない
マージン部 ナイフエッジ
充分な厚みが確保出来ないと・・・・
セメントスペースと接触面の関係
割れる
1985年セレックの登場以来30年の歴史
など
CAD/CAM冠が割れる原因は・・・
接着
ブロックメーカーによる形成ガイド
なぜこの形成をメーカーは指定するのか?
なぜこの形成をメーカーは指定するのか?
形成
設計
適合が悪い
割れるときは割れる
メーカーは審美材料と言うけれど・・・
10年前、ジルコニアはコレで大失敗しました。
丸み
マージン
ここは切削できない
スキャン
ジルコニアでも割れる
形成・接着・設計が噛み合えば割れない
CAD/CAMは正確だが融通がきかない
設計上の不都合①
物理的に切削出来ない形態
設計上の不都合②
良い結果のために①
・・・・・・・なぜ割れるかが重要
スキャンの不都合
良い結果のために②
良い結果のために③
咬合調整は接着後に!!
模型を3Dスキャナーでデジタルデータ化する
厚み
切削の不都合
割れたCAD/CAM冠の9割が試適・咬合調整時です。
歯科医師・歯科技工士が
お互いの仕事の流れを知ることで、各工程の意味や重要度が相互理解され、両者のスキルアップにつながれば、良い結果を導くことが出来ると確信しています。
設計・スキャン・物理的の3つの不都合があるから
良い結果のために④
ナイフエッジだと試適時の破折のリスクがさらに増す
商品によって、シラン処理が不要なものもありますが、ほとんどのセメントではシラン処理が必要!!
無機物
ご清聴ありがとうございました
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