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Patologias benignas de Mama

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jelissa frias

on 25 November 2012

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Transcript of Patologias benignas de Mama

PATOLOGIA BENIGNA DE MAMA Instituto de oncología Dr. Heriberto Pieter Glándula MAMARIA Glándula mamaria Lesiones cutáneas de la MAMA OBJETIVOS CONOCER LAS DIFERENTES PATOLOGíAS BENIGNAS DE LAS MAMAS.

UN MEJOR DIAGNOSTICO Y POR ENDE UN MEJOR MANEJO Y TRATAMIENTO . Es una glándula exocrina de origen ectodérmico.

Su tamaño y forma varía de una mujer a otra e incluso en la misma mujer en las distintas épocas de su vida. CORTE LONGITUDINAL DE LA MAMA.
70-80 % de los tumores de mamas son benignos.

5 % de las masas dolorosas puede ser un cáncer.

El cáncer de mama puede aparecer a cualquier edad. Patologías Benignas Diagnostico precoz Reconocimiento individual (Autoexamen Mensual de los Senos).

Historia Clínica, examen físico-clínico del seno.

Ecografía, Mamografía, Aspiración, Biopsia. Diagnostico Precoz 1-Trastornos Funcionales.
2-Trastornos Inflamatorios.
3-Tumores Benignos de Mama. PATOLOGÍAS BENIGNAS TRASTORNOS FUNCIONALES Telorrea: presencia de secreciones a través del pezón. Bilateral o Unilateral.

Galactorrea: secreción láctea fuera de la gestación y del Puerperio.

Ectasia Ductal: dilatación de los conductos galactóforos principales. TRASTORNOS FUNCIONALES Mamografía: Dx diferencial con el cáncer.

Citología de la secreción.


Perfil hormonal: Prolactina

Escisión local: si la lesión persiste, no se puede descartar un proceso maligno. TRASTORNOS INFLAMATORIOS 1) Mastitis
Aguda.
Crónica.

2) Mastodinia.

3) Mastopatía Fibroquística. TRASTORNOS INFLAMATORIOS
Presenta dolor en un cuadrante , linfangitis y fiebre
( 39-40ºC).

La infección puede progresar y originar un absceso, (drenaje Qx). TRASTORNOS INFLAMATORIOS Mastitis Aguda:

El Dx diferencial debe establecerse con el carcinoma inflamatorio.

En caso de duda está indicado realizar una biopsia.

El tx: medicación sintomática y Dicloxacilina. En caso de alergia: Clindamicina. Prevención de la Mastitis Puerperal Enseñar las técnicas : lactancia - pezones.
 Inicio precoz de la lactancia.
 Lavado de las manos previo al amamantamiento.
Implementar técnicas de extracción manual.
No pueden amamantar : el uso de fármacos que supriman la lactancia. TRASTORNOS INFLAMATORIOS 2)-MASTODINIA

Es el principal síntoma de la mastopatía (MFQ).

Consiste en un dolor mamario cíclico que aumenta en el periodo premenstrual.

Siempre que exista dolor debe descartarse la existencia de una patología mamaria subyacente. TRASTORNOS INFLAMATORIOS MASTOPATIA FIBROQUISTICA

Es la enfermedad más frecuente de la mama en la mujer premenopáusica.

Es muy rara después de la menopausia.
Se desconoce la causa.

encía de un desequilibrio hormonal, con hiperestrogenismo, aunque no es constante. MASTOPATIA FIBROQUISTICA
No hay una clínica específica de la MFQ.

El síntoma más frecuente es el dolor mamario, que suele ser premenstrual y mejora con la regla.


Pueden aparecer otros síntomas como induración mamaria o nódulos palpables.

El embarazo y la lactancia producen un estado de reposo. MASTOPATIA FIBROQUISTICA
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Se basa en la clínica, técnicas de imagen (ecografía y mamografía),y estudio microscópico (citología e histología).

No requiere tx. Se debe explicar a la paciente la benignidad del proceso y tranquilizarla.


Progestágenos en gel para tx local.

Evitar el café, té, chocolate, bebidas de cola, disminuir el consumo de grasas y alcohol y Controlar el stress. 1-ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Mastitis Tuberculosa.
2-Post-Traumática.
3-Hematoma Post-Traumática. TRASTORNOS INFLAMATORIOS
OTRAS CAUSAS: Patologia Benignas de Mama Dr. Carlos Deschamps Tiña corporis.

Dermatitis por contacto…. DIAGNÓSTICOS TUMORES BENIGNOS DE MAMA
Mixtos. TUMORES BENIGNOS DE MAMA FIBROADENOMA


Supone la 3ª patología más frecuente de la mama, tras la mastopatía fibroquística y el cáncer de mama.


Antes de los 25 años son más frecuentes que los quistes; raros en la menopausia.
Tumoración que mide 2-3 cm de diámetro,( paciente se esta dando un regaderazo o al vestirse).


Se palpan firmes, lisos, móviles, de consistencia de caucho, a veces bilobulados, que no producen reacción inflamatoria (dolor).


No producen hoyuelos en la piel o retracción del pezón.

3 cm, observar, seguimiento 3 mes / US.

>3 cm, excéresis.
FIBROADENOMA
Se ha postulado que reaccionan a la estimulación de los estrógenos, por lo que no aumentan durante el embarazo.

Su presencia no aumenta el riesgo de carcinoma mamario. Historia clínica
Examen físico
Ecografía
Mamografía
Aspiración
Biopsia
Se trata de un tumor benigno.
Su mayor incidencia se presenta entre los 15 y los 35 años.

Son bilaterales en un 20% de los casos.
Se confirman mediante Biopsia por resección o citología por aspiración con aguja fina


Resección completa bajo anestesia local.


A nivel Mamográfico tienen características benignas típicas con bordes lisos y claramente definidos. Tumor Phyllodes (Fibroadenoma Canalicular) Tumor Phyloides.

Frecuencia 0.5 %.

3% de los fibroepiteliales.

Voluminosos.

Coexisten con el embarazo.
Realice resección quirúrgica con margen de 2 cm.

Control intraoperatorio de los bordes.

Recurrencia.Recidivan.

Mastectomía a simple. Tumor Phyllodes (Fibroadenoma Canalicular) Quistes Son muy frecuentes.

Se suelen presentar en el contexto de la mastopatía fibroquística.

La máxima incidencia se da entre los 40-50 años. Suelen ser tumoraciones indoloras.

En la palpación : una tumoración redondeada, lisa, móvil, no adherida, sensible y a la presión se nota tensión e incluso fluctuación.

Los galactoceles son una variante: se trata de quistes de leche en mamas lactantes que cesan su actividad. Quistes El diagnóstico de lesión es ecográfico.

Visualizándose como nódulos anecogénicos de límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior.

El tratamiento resección local o aspiración dirigida. OTROS TUMORES BENIGNOS DE LA MAMA Lipomas.
Hamartomas.
Necrosis Grasa.
Fibromatosis. Fibroadenolipomas
Leiomiomas.
Angiomas. Instituto de oncología DR. Heriberto Pieter. TRASTORNOS INFLAMATORIOS 1)Mastitis Aguda:

Puerperal y no puerperal.

La mas frecuente la puerperal en 90% de los casos, por Staphylococcus aureus, S. epidermidis y estreptococos.

Presenta dolor en un cuadrante , linfangitis y fiebre
( 39-40ºC).

La infección puede progresar y originar un absceso, (drenaje Qx). Se trata de una enfermedad benigna y crónica.

Alteración en la proliferación del estroma y del parénquima mamario.

Desarrollando tumores o quistes palpables. MASTOPATIA FIBROQUISTICA TUMORES BENIGNOS DE MAMA Constituyen alrededor del 20% de la patología mamaria.

Los hay de contenido sólido (fibroadenoma, tumor Philodes, lesiones papilares), y de contenido líquido (quistes, ectasia ductal, galactocele).

Mixtos. FIBROADENOMA gracias Dr. Carlos Deschamps Dr.carlosdeschamps.go.@hotmail.com Ginecólogo-obstetra-oncólogo-laparoscopista <
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