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FORO CLÍNICA MATERNO 2

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ABIGAIL SANCHEZ

on 22 November 2012

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Transcript of FORO CLÍNICA MATERNO 2

EVALUACIÓN DE CAMPO CLÍNICO
H.G.Z No 8
IMSS

Clínica del adulto 7:00 – 14:00
Clínica infantil 2:00 – 20:00
Clínica materno infantil 2:00 – 20:00 Proporcionar cuidados de enfermería a la mujer en el embarazo, parto y puerperio de bajo y alto riesgo así como al niño sano y enfermo de 0 a 18 años empleando el proceso de enfermería.

Desarrollar habilidad, destreza, y criterios clínicos para el cuidado de la mujer y del niño, mostrando actitudes de compromiso, respeto y responsabilidad en un marco ético legal en el desarrollo de la practica hospitalaria. OBJETIVOS GENERALES
DE LA PRACTICA DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS 1.- Deterioro de la ambulación r/c dolor, deterioro del estado físico m/p deterioro de la habilidad para caminar distancias requeridas

2.- Riesgo de estreñimiento r/c uso inadecuado del inodoro (p.ej., falta de tiempo, postura para la defecación, privacidad), actividad física insuficiente

3.- Riesgo de síndrome de desuso r/c inmovilización prescrita, alteraciones del nivel de conciencia CIRUGÍA AMBULATORIA

DIAGNÓSTICOS MÉDICOS Plastia inguinal
Apendicetomía
LUI
Cataratas
IRC Valoración y vigilancia de signos vitales
Vigilancia de la vía venosa permeable
Ministración de medicamentos
Curación de heridas
Vigilar la función urinaria.
Vigilancia del estado de conciencia
Realización de tricotomía
Realización de enema evacuante
Realización de embrocación
Vendaje de miembros inferiores INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PEDIATRÍA
DIAGNÓSTICOS MÉDICOS Neumonía.
Apendicetomía
Enfermedades gastrointestinales.
Fracturas
Dengue Clásico y Hemorrágico DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA Monitorización de signos vitales
Valoración de somatometria del pediátrico
Administración y ministración de medicamentos.
Monitorización y apoyo en la terapia respiratoria
Terapia intravenosa
Prevención de lesiones
Administración de productos sanguineos
Cuidados en el desarrollo
Ayuda en el proceso de recuperación.
Brindar educación y orientación al paciente / familia en sus inquietudes y dudas.
Servicio de Medicina interna Dianostico Medico:

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc
)Neumonía
Infecciones en las vías urinarias (ivu)
Diabetes mellitus

Diagnostico de Enfermería
Riesgo de nivel de glucemia inestable

Deterioro de la movilidad física

Riesgo de caídas


. Intervenciones de enfermería:
Lavado de manos
Administración de medicamentos
Administración de nutrición parenteral
Administración de productos sanguíneos
Aislamiento
Alimentación enteral por sonda
Aspiración de vías aéreas
Cambio de posición
Cuidados del drenaje
Cuidados de la incontinencia intestinal
Cuidados de la piel
Cuidado de las heridas
Cuidados de las ulceras por presión
Cuidados del drenaje torácico
Sondaje gastrointestinal
Sondaje vesical Diagnósticos médicos:
Asma
Neumonía
Epoc(enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Fibrosis pulmonar
Bronconeumonía Diagnósticos de enfermería
Deterioro del intercambio de gases
Deterioro de la ventilación espontanea
Limpieza ineficaz de las vías aéreas Intervenciones de enfermería Oxigenoterapia
 Apoyo terapéutico respiratorio
Manejo de vías aéreas
Cuidado en el drenaje postural
Monitorización de signos vitales
Administracion de medicacion: inhalatoria
INHALOTERAPIA Neonatología Dx. médicos mas frecuentes en el servicio de neonatología. Síndrome de adaptación pulmonar
Hipoglucemiaa
Hiperbilirrubemia
Síndrome de distres respiratorio
Síndrome de aspiración de meconio Dx enfermeros mas frecuentes en el servicio de neonatología. Riesgo de infección relacionado con Enfermedad crónica, inmunidad inadecuada, Prematurez, ruptura prolongada de membranas amnióticas, malnutricion.
Deterioro del intercambio de gases relacionado con cambios en la membrana alveolo capilar, ventilación perfusión manifestado por gasometría arterial anormal, respiración anormal, color anormal, hipercapnia.
Ictericia neonatal relacionado con perdida de peso anormal(> 7 -8 en neonato con lactancia materna y 15% en el neonato a termino) patron de alimentacion mal establecido,dificultad para la adapacion a el medio extrauterino manifestado por perfil sanguineo anormal,hematomas anormales, piel amarillo naranja,esclerotica amarilla.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA MÁS FRECUENTES EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA Monitorización de signos vitales
Administración de medicación
Alimentación enteral por sonda
Aspiración de las vías aéreas
Ayuda con los autocuidados: baño/higiene
Cambios de posición
Cuidados de canguro (del niño prematuro)
Cuidado de los ojos
Cuidados del catéter umbilical
Cuidados del lactante
Fototerapia: neonato
Apoyo en la resucitación del neonato
TOCOCIRUGÍA Diagnósticos médicos frecuentes INTERVENCIONES Cirugía LOS 5 DX MEDICOS MAS FRECUENTES DEL SERVICIO DE CIRUGIA DX DE ENFERMERIA INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Es el servicio de la unidad hospitalaria que recibe a pacientes femeninos con problemas durante el embarazo, trabajo de parto o problemas ginecológicos.
Cuenta con las siguientes areas:
TRABAJO DE PARTO
AMENAZA DE ABORTO
EMBARAZO CON ENFERMEDAD HIPERTENSIVA A CLASIFICAR
ABORTO INCOMPLETO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO RIESGO DE INFECCION (00004)
RELACIONADO CON:
DEFENSAS PRIMARIA INADECUADAS
RIESGO DE SANGRADO (00206)
RELACIONADO CON:
COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO (P EJ. PLACENTAPREVIA, EMBARAZO MOLAR, DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA.)
RIESGO DE ALTERACION DE LA DIADA MATERNO FETAL (00209)
RELACIONADO CON: COMPLICACIONES DEL EMBARAZO P EJ ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS, PLACENTA PREVIA, DESPRENDIMIENTO DE PLACENTE, RETRASO EN LOS CUIDADOS PRENATALES O GESTA MULTIPLE. Diagnósticos de enfermería SONDA VESICAL
CUIDADOS INTRAPARTO: PARTO DE AL RIESGO, MONITORIZACION FETAL ELECTRONICA: DURANTE EL PARTO.
PREPARACION AL PARTO
PLANIFICACION FAMILIAR: ANTICONCEPCION
CONTROL DE HEMRRAGIAS
CONTROL DE INFECCIONES
CUIDADOS DEL CATETER URINARIO
MANEJO DEL DOLOR 1.- Traumatología
2.- Insuficiencia venosa
3.- Oncología
4.- Insuficiencia renal
5.- Apendicitis 1.-RIESGO DE INFECCION RELACIONADO CON ENFERMEDAD CRONICA, DEFENSAS PRIMARIAS INADECUADAS (POR EJEM; ROTURA DE LA PIEL,TRAUMATISMO TISULAR,DISMINUCION DE LA ACCION CLILIAR,ESTASIS DE LOSLIQUIDOS CORPORALES,CAMBIO PH DE LAS SECRECIONES, ALTERACION DEL PERISTALTIMO
2.-DETERIORO DE LA ELIMINACION URINARIA: CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: DISURIA, FRECUENCIA,RETENCION Y URGENCIA. RELACIONADO CON: OBSTRUCCION ANATOMICA,INFECCION DEL TRACTO URINARIO Y DETERIORO SENSITIVO-MOTOR.
3.-DOLOR AGUDO: CARACTERISTICAS DEFINITORIAS CAMBIOS EN E APETITO, CAMBIOS EN LA PRESION ARTERIA, CAMBIOS DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, OBSERVACION DE EVIDENCIAS DE DOLOR. RELACIONADO CON CONDUCTA DEFENSIVA, BSERVACION DE EVIDENCIAS DE DOLOR, PORTURA PARA EVITAR EL DOOLOR Y TRASTORNOS DEL SUEÑO 1.- CONTROL DE ELECTROLITOS Y ACIDO BASE
2.- TERAPIA DE DIALISIS PERITONIAL
3.-CONTROL DE FARMACOS
4.- ADMINISTRACION DE ANALGESICOS
5.- ADMINISTRACION DE MEDICACION INTRAVENOSA
6.-CONTROL DE LA ELIMINACION
7.- CUIDADOS DEL CATETER URINARIO
8.- MANEJO DE LA ELIMINACION URINARIA
9.- SONDAJE VESICAL
10.-CONTROL DE INMOVILIDAD
11.- CAMBIO DE POSICION URGENCIAS Intervenciones de enfermería Cuidados de Enfermería al ingreso
Administración de medicación
Manejo de la hiperglucemia/ hipoglucemia
Punción intravenosa
Regulación de la temperatura
Cuidados en la emergencia
Control de infecciones
Manejo de shock
Manejo de líquidos y electrolíticos
Manejo del paciente grave
SERVICIOS Urgencias admisión
Urgencias pediátricas
Toco cirugía
Quirófano
Cirugia Ambulatoria
Inhaloterapia
Pediatría
Neonatología
Ginecología y Obstetricia
Cirugía
Medicina Interna Diagnósticos Médicos mas frecuentes

Traumatismo
Dolor Abdominal (probable apendicitis)
Diabetes Mellitus
Dengue
Intoxicación

Diagnósticos de Enfermería

Dolor abdominal; Dolor agudo: Relacionado con agentes lesivos(biológicos, químicos, fiscos, psicológicos,). Manifestado por cambios por la presión arterial conducta expresiva, mascara facial, observación de evidencias del dolor, posturas para evitar el dolor, trastornos del sueño e informa verbal del dolor.

Diabetes mellitus; Riesgo de nivel de glucemia inestable: Factores de riesgo: conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes, falta de aceptación del diagnostico, falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes, embarazo, estrés, aumento de peso, perdida de peso.

Dengue; Termorregulación ineficaz: Relacionado con enfermedad. Manifestado por fluctuaciones de la temperatura corporal por encima del rango normal, hipertensión, aumento de la frecuencia respiratoria, escalofríos leves, crisis convulsivas y taquicardias. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Cirugía ambulatoria DIAGNOSTICOS MEDICOS Plastia inguinal
Apendicetomía
Legrado Intrauterino
Cataratas
Colecistectomía DIAGNOSTICOS ENFERMEROS .- Deterioro de la ambulación r/c dolor, deterioro del estado físico m/p deterioro de la habilidad para caminar distancias requeridas

2.- Riesgo de estreñimiento r/c uso inadecuado del inodoro (p.ej., falta de tiempo, postura para la defecación, privacidad), actividad física insuficiente

3.- Riesgo de síndrome de desuso r/c inmovilización prescrita, alteraciones del nivel de conciencia Monitorización de signos vitales
Cuidados circulatorios
Manejo del dolor
Cuidados de drenajes corporales
Manejo del vomito
Cuidado de las heridas quirúrgicas
Cuidados en el preoperatorio
Apoyo emocional
Cambios de posiciones perioperatorias
Precauciones quirúrgicas
Diarrea r/c dolor abdominal, eliminación mínima de tres deposiciones liquidas por día, sonidos intestinales hiperactivos m/p procesos infecciosos, parásitos.
Hipertermia r/c piel enrojecida, aumento de la temperatura corporal por arriba del limite normal, calor al tacto m/p deshidratación, enfermedad, traumatismo.
Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c sonidos respiratorios adventicios, cambios en la frecuencia respiratoria, cambios en el ritmo respiratorio, dificultad para vocalizar, disnea, excesiva cantidad de esputo, tos inefectiva, ortopnea m/p alergias en vías aéreas, asma, infección. Existen:

188 Diagnósticos de enfermería

385 Resultados de Enfermería

542 Intervenciones de Enfermería
Gineco obstetricia DIAGNOSTICOS MEDICOS

Puerperio fisiológico / quirúrgico

Miomatosis uterina

Legrados intrauterino

Quistes uterinos/ovaricos

Histerectomia



DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Riesgo de la alteración de la diada materno fetal relacionado con complicaciones del embarazo, compromiso del trasporte de oxigeno , deterioro del metabolismo de la glucosa .



Disposición para mejorar el proceso de maternidad manifestado por informa de un estilo de vida apropiado, demuestra afecto y cariño por el recien nacido, demuestra técnicas básicas del cuidado en el recien nacido.



Riesgo de síndrome postraumático relacionado con disminución de la fortaleza del ego, sentido exagerado de la responsabilidad, falta de apoyo del entorno. INTERVENCIONES Asesoramiento en la lactancia materna
Cuidados de la zona de cesárea
Cuidados intraparto fisiológico y de alto riesgo
Cuidados prenatales
Disminución de la hemorragia
Monitorización del recien nacido
Identificación de riesgos: familia con recien nacido
Inducción al parto
Cuidados por cese de embarazo
Cuidados posparto.
Comentarios y Sugerencias para el proceso enseñanza aprendizaje
GRACIAS POR SU ATENCION
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