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Enfoque sistemico de Milán

Terapia familiar y su uso hoy en día. Fundamentos de terapia familiar. Milan family therapy. Handbook of family therapy
by

Raquel Martinez

on 6 January 2015

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Transcript of Enfoque sistemico de Milán

Gracias por
su atención

Jazmin Acosta
Raquel Martínez
Enfoque sistémico de Milán
Conceptos básicos
Métodos de Intervención
Estructura de la sesiones
Hipótesis
Suposición de las causas que originan la problemática relacional de la familia
Circularidad
Interrogar y hacer participe a todos los miembros de la familia en la intervención terapéutica
Tiempo
Connotación Positiva
Rituales familiares
Accion o serie de acciones, combinadas con formulas o expresiones verbales en las que tienen que participar todos los miembros de la familia. Primero reconocer bien la historia familiar, la evolucion de este mito si es que lo ha tenido a traves de las generaciones

(Selvini, Boscolo, Cecchin 1988)
De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo
Metodo utilizado para mover la etiqueta del hijo sintomatico a la familia
Dilema de la relación entre padres e hijos
No es tarea de los hijos mejorar la relación entre los padres o reemplazar sus funciones
Mejoría sospechosa
Estrategia paradójica en la que el terapeuta le da a conocer a la familia que si regresa o no esta bien
Recuperar a los ausentes
Coaliciones negadas
Método paradójico en que la coalición es connotada positivamente
Declarar la impotencia del terapeuta
Terapeuta cae en escalada simétrica
Contraparadoja
"Dobles ataduras terapéuticas" utilizadas por el grupo de Bateson
Entrevista telefónica
Presesión
Equipo de Terapeutas analizaban:
Sesión
2 Terapeutas a cargo de la
familia
Postsesión
Preescripcíon
Una tarea asignada a la familia, para llevar a cabo una acción específica durante el período entre sesiones
Dar la connotación positiva/prescripción
Implica que los miembros del equipo acepten los puntos de vista individuales de todos los miembros de la familia
Neutralidad
1. Haciendo preguntas circulares
2. Considerarlos competentes
3. Prescindir de las etiquetas
-Llamada telefónica
-Primeras sesiones
Confirmar, refutar o
modificar la hipótesis
MITOS
O
=
sesiones
*Eliminar discusión del equipo
*Dar el mensaje directamente
*Dejar que la conclusion de la sesion
la realice toda la familia reunida
Cada sistema opera de acuerdo a su propio marco de tiempo.
Historia
Marco teórico
Ejemplo
Gianfranco Cecchin
Giuliana Prata
Luigi Boscolo
Mara Selvini Palazzoli
Enfoque de Milán
"Long brief therapy" "Larga y breve terapia"
Meta del tratamiento
Juego Familiar: Modo característico en que la familia interactúa para mantener la conducta de los miembros
Mara Selvini Palazzoli
Psiquiatra con un enfoque psicoanálista
Trabajó con pacientes con anorexia
Del pensamiento lineal al circular
Influida por el grupo de Palo Alto y su enfoque estratégico.
Cambiar el juego familiar ayudando a los miembros de la familia a que entiendan su funcionamiento interaccional
Patrón que mantiene la conducta adaptativa y desadaptativa
10 sesiones con intervalos de un mes o más.
Sesiones videograbadas
Equipo de Milán
Instituto de Estudios Familiares de Milán
Doble atadura
Callejones sin salida de la comunicación. Una comunicación a muchos niveles en que una demanda manifiesta en un nivel era solapadamente anulada o contradicha en otro nivel. Ejemplo: "Domíname"
Paradoja terapéutica
Doble atadura terapéutica. Se pide al cliente que no cambie en un contexto en que se había esperado que le ayudara a cambiar.
Si resiste la orden, cambia; si no cambia, ha hecho lo que el terapeuta le ha pedido que haga
Teoría de los juegos
La gente está desarrollando juegos de poder con otras persona, juegos que a toda costa deben "ganar"
Si el terapeuta le dice que continúe con el síntoma, estará con una atadura, ya que la única manera en que ahora puede controlar al terapeuta es abandonando el síntoma
Doble atadura terapéutica
Utilizar el mismo tipo de comunicación paradójica que emplea la propia familia sólo puede ser anulada por contraparadojas en el marco de la terapia.
Juego familiar
Modo en que la familia interactúa para mantener la conducta adaptativa o desadaptativa de los miembros
Los podemos inferir de la comunicación que se efectúa en la familia
Establecer qué juego está jugando la familia, aprobarlo y fomentarlo
No sólo prescribir el síntoma o el pensamiento problema o juego de comportamientos; sino la
configuración general de las relaciones que rodean el problema.
Recurso terapéutico. Es una manera coherente de reenmarcar una situación
Es el núcleo de la prescripción paradójica. Intenta romper una pauta familiar fija a veces sólo temporalmente, pero a veces para siempre.
Una declaración que conecta el comportamiento de los miembros de la familia y el reconocimiento de la contribución de cada uno para mantener el sistema homeostático
Teoría del control de Haley
Cada persona trata de obtener un control de las reglas de la familia, mientras niega que lo está haciendo
Hipótesis
Connotación positiva
Prescripción
Perspectivas diferentes
Culmina con la creación de la connotación positiva y la preescripción. Se elabora un escrito.
Manera de re conceptualizar la operación de la familia
Reacción de la Familia
Reacciones emocionales
Dudas
Discutir entre ellos
Intervalo entre sesiones
El equipo no se compromete en ningún tipo de interacción con la familia. Puede diluirse el impacto de la connotación positiva/prescripción
La familia
A menudo algún miembro intenta interrumpir el proceso de cambio. (Crisis) puede ser una fuente de información acerca del juego
El equipo
Analizan la reacción de la familia
Revisar videotapes
Tiempo de reflexión individual
Terminación
En algún punto del proceso la familia puede darse cuenta que ahora entiende sus recursos, sus opciones y decisiones y su habilidad para cambiar y desarrollar.
-Cambiar formato de trabajo:
Resistencia de
la familia
Errores terapeuticos
confusión en los miembros implicados
Intervención paradójica
Desesperan por no ver
cambios
Incremento de descalificación
en familia
Capacidad para evitar alianzas, juicios morales, resistir a las trampas y enredos lineales.
Ficha llenada
con la llamada
telefónica
Acta de sesión anterior
Se obtiene información de:
Estructura familiar
Relación con familia
nuclear y origen
Hipótesis
Perspectiva de
un miembro
Problemática

Observación
Propiciar interacciones

No emitir juicios o valoraciones
Terapeutas detras del
espejo
Al observar perturbaciones
estos les daban indicaciones
y sugerencias
Familias atoradas en el tiempo
Procesos naturales de crecimiento (ciclo vital)
Conflicto de patrones de interacción
Requiere un cambio en la organización familiar
Juego Familiar
Confusión y conflicto
Intentos de reestablecer el equilibrio
Síntoma como una "solución"
VS
Usos del tiempo
Pausas formales
Pausas espontáneas
Postsesión
Tiempo entre sesiones
Terminación
Surgen cuando hay un problema
Causan curiosidad y reflexión
Punto de vista externo
Familia
Equipo
Equipo
Familia
Hipótesis, estrategias de tratamiento
Pausar, pensar, ejercitar, organizar
Tiempo de práctica y reflexión
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