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No, thanks

당뇨 발

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by

yoon han

on 19 July 2014

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Transcript of 당뇨 발

중족 족지 관절에 활액막염
관절 부종


Image by Tom Mooring
2. 굳은살 (Callus&Corn)
당뇨와 발 관리
Dr. 한 윤,DPM
당뇨로인한 궤양 원인
치료
예방
당뇨로 인한 궤양은 그 치료보다도 예방이 중요하며,
궤양으로 인한 절단을 약 50% 방지함
원인
관절염이나 발의변형, 걷는습관
증상
치료
1) 보존적 치료

2) 수술적 치료
입원환자의 25%의 원인이 족부궤양
신경장애
혈관장애
면역기능의 저하
왜 발에 문제를 일으킬까요?
신경이 서서히 손상된다
발에 쉽게 상처가 나며 잘 치료되지 않는다
혈액순환장애
증상
발이 시리다
발이 붓는다
발이 저린다
발에 뭔가 붙어 있는 느낌
건조해서 갈라지고 상처가난다
맨발도 NO!
굳은살과 티눈
의사와 상의해서 제거 하거나 깔창 혹은 신발로 교정합니다.
혈당관리
발 관찰
작은 신발 NO!
매일 꾸준히 혈당을 측정 합니다
매일 2회 밝은 불빛 아래에서 주의 깊게 살펴봅니다
발에 맞는 신발과 양말을 신습니다.
집에서 슬리퍼나 면양말을 신습니다.
화상 & 동상 주의
발을 씻을 때 너무 뜨거운물은 피합니다.
발이 시리다고 뜨거운 전기장판은 이용하는 것은 위험합니다
발톱 깎을 때 주의사항
발톱은 끝을 일자로 자르고 양 옆을
매끄럽게 갈아줍니다.
건조해서 갈라진 발 예방
피부용 크림을 바릅니다.
15%- 20% 발궤양 발생
당뇨로 인해 나타나는 문제!
화상 & 동상 주의
발을 씻을 때 너무 뜨거운물은 피합니다.
발가락 사이는 바르지 않습니다.
발 근육이 마비된다
종아리가 땡긴다
발이 화끈화끈 하다
질환의 진행

• 피부 각하증 및
피부 못

• 중족 족지 관절의 활액 막염, 관절염

• 중족 족지 관절의 불안정성

3. 발저림 (Numbness&Tingling)
과도한 신체활동을 하거나, 오래 서있는 경우, 체중이 증가한 경우, 혈액순환이 제대로 안되는 경우에 발 또는 다리까지 다리저림 증상이 생길수있습니다.
당뇨발에 의한 발저림 현상
2. 혈관 및 혈액순장애에
의한 발저림현상
말초동맥질환
혈관이 막혀 팔과 다리에 충분한 혈액을 전달하지 못할때 증상이 나타나게 됩니다
레이노드 증후군 (Raynaud's Syndrome)
차가운 환경에 노출되거나 심리적 불안, 긴장 등 이 동반되면 손가락 혹은 발가락이 창백해지면서 통증이 발생하는 병입니다.
면역력저하
평균 치료만 6개월

상처가 나면 바로 소독과 항생제
연고 바름
부드럽고 쿠션이있는 신발착용
상처가 일주일안에 회복되지
않으면 전문의사 상담
신발에 의해 발바닥에 심하게 눌리는 부분에 발생
통증이심하면
굳은살을 제거해야합니다
전문의사 반드시 상담

단순이 피부 표면에 생기는게 아니라 뼈에 변형으로 생긴것이으로 발 엑스레이를 찍어 발의 변형
상태를 보고 치료방법을 결 정해야합니다
관절의 탈구 및 뼈의변형
깔창, 특수신발등으로 걷을때 생기는 압력을 줄임
심한경우에는 수술로 변형된 뼈를
교정해야합니다
신경에 혈액을 공급하는 신경혈관이
좁아집니다
전체 당뇨환자의 50% 발생.
50대이상.
오래 당뇨를 앓으신 분들한테 많이 나타날수있습니다
감각이상(Sensation/Nerve Damage)
발목 터널후군
(Tarsal Tunnel Syndrome)
발바닥에 광범위한 저린느낌, 마치 모래위를 걷는듯한 기분나쁜 느낌을 갖게 됩니다
피부 두꺼워집니다
상처가 나도 잘
느끼지 못합니다
가만이있을때는 증상이 없지만, 걷거나 딱딱하는 바닥에 닿으면 발의 앞부분과 발바닥 쪽이 화끈거리는 통증이나, 남의 살 같은 먹먹한
느낌을 호소하는 질입니다
여름철 당뇨 발 관리
맨발로 다니면 시원한 듯 느끼지만, 맨발에 샌들을 신으면 상처로 인해 염증이 생길 위험이 커집니다
1. 궤양 (ulcer)
2. 굳은살 (callus&corn)
3. 발저림 (numbness&tingling)
1. 혈당이 높아지면서 혈액순환 장애가 발생하며 이로인해 말초신경 손상을 초래합니다
감각신경 손실 말초신경 손상을 초래합니다
감각 신경손실로 인해 발에 열이 나는것 처럼
느껴짐.
맨발로 걷다 다칠 가능성이 증가하며 상처가
디 아물고 2 차적 세균감염을
동반하여 염증과 괴사를 일으킴.
달리기같은 과도한 운동보다는 가벼운 조깅, 산책, 자전거타기 등의 지구력 운동으로 다리 근육을 발달시켜 혈액순환 승진.
운동
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