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Trastorno esquizoide

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by

Faby Gutiérrez

on 27 April 2014

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Transcript of Trastorno esquizoide

Trastorno esquizoide
Trastorno esquizotípico
El trastorno esquizoide de la personalidad es un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional en el plano interpersonal.
Este patrón comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos.
Características

Los sujetos con trastorno esquizoide no demuestran tener deseos de intimidad, parecen indiferentes de establecer relaciones personales, no les satisface formar parte de una familia o de un grupo social
Epidemiología
El trastorno esquizoide de la personalidad
es poco frecuente en el entorno clínico y su prevalencia en < 1% de la población.

Puede ser más prevalente en los familiares de
los sujetos con esquizofrenia o con trastorno esquizotípico de la personalidad.

Patrón familiar
Prefieren emplear el tiempo en sí mismos, más que estar con otras personas. Suelen estar socialmente aislados o ser «solitarios» y casi siempre
escogen actividades solitarias o aficiones que no requieran interacciones con otras personas.
Síntomas
Los sujetos con trastorno esquizoide de la personalidad pueden tener
dificultades especiales para expresar la ira, incluso en respuesta a la provocación directa, lo que contribuye
a la impresión de que no tienen emociones.
Pueden experimentar episodios psicóticos muy breves (que duran
minutos u horas), especialmente, en respuesta al estrés. En algunos casos el trastorno esquizoide de la
personalidad puede aparecer como el antecedente premórbido del trastorno delirante o la esquizofrenia.
Síntomas dependientes de la cultura,
la edad y el sexo
Sujetos de varios tipos de entornos culturales
pueden mostrar comportamientos defensivos y estilos interpersonales que pueden ser calificados
erróneamente como esquizoides.
Criterios
diagnósticos
1. Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia
2. Escoge casi siempre actividades solitarias
3. Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona
4. Disfruta con pocas o ninguna actividad
5. No tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado
6. Se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
7. Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
Tratamiento
No se ha podido establecer un tratamiento adecuado para este trastorno.

El tratamiento del habla o asociación libre han demostrado ser insuficientes.

Para iniciar estos pacientes raramente buscan tratamiento.

Buscan tratamiento de forma ocasiones para síntomas asociados (depresión, ansiedad, etc.)
Se puede utilizar terapia psicoanalítica si es aceptable por el paciente, dirigida a realizar un cambio rotundo en su bienestar con intimidad y afectos.

Incorporar la aproximación cognitivo-conductual que estimula gradualmente al paciente a incrementar el contacto social.

Se puede participar en un grupo de terapia para facilitar el desarrollo de relaciones y habilidades sociales.
Es un patrón general de déficit sociales e interpersonales caracterizados por un malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, así como por distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.
Características
Este patrón comienza al inicio de la edad adulta y se observa en
diversos contextos.
Los individuos con trastorno esquizotípico de la personalidad suelen tener ideas de referencia, por
ejemplo, interpretaciones incorrectas de incidentes casuales.

Esto debe diferenciarse de las ideas
delirantes de referencia en las que las creencias son mantenidas con una convicción delirante.
Criterios diagnósticos
1. ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)
2. creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es consistente con las normas subculturales (p. ej., superstición, creer en la clarividencia, telepatía o "sexto sentido"; en niños y adolescentes, fantasías o preocupaciones extrañas)
3. experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales
4. pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafórico, sobreelaborado o estereotipado)
5. suspicacia o ideación paranoide
6. afectividad inapropiada o restringida
7. comportamiento o apariencia raros, excéntricos o peculiares
8. falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado
9. ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que tiende a asociarse con los temores paranoides más que con juicios negativos sobre uno mismo
Interactúan con otros cuando tienen que hacerlo,
pero prefieren encerrarse en sí mismos, porque sienten que ellos son diferentes de los demás y no
«encajan».

Tratamiento
No se ha podido establecer un tratamiento adecuado para este trastorno .

Los individuos con trastorno esquizotípico de la personalidad suelen
buscar tratamiento para los síntomas asociados de ansiedad, depresión u otros estados de ánimo disfóricos,
más que para las características del trastorno de la personalidad.
Síntomas
Los sujetos con este trastorno de la
personalidad pueden experimentar episodios psicóticos transitorios (que duran minutos u horas),
especialmente en respuesta al estrés
Trastornos asociados
El trastorno esquizotípico de la personalidad se presenta con más frecuencia
simultáneamente con los trastornos de la personalidad esquizoide, paranoide, por evitación y límite.

Epidemiología
Se observa aproximadamente en el 3% de la población general.


Es de incidencia familiar y más prevalente en los familiares de primer grado de los
individuos con esquizofrenia que en la población general.

Patrón familiar
Síntomas dependientes
de la cultura, la edad y el sexo.
El trastorno esquizotípico de la personalidad
puede hacerse patente por primera vez en la infancia o la adolescencia a través de actividades y
comportamientos solitarios, una pobre relación con los compañeros, ansiedad social, bajo rendimiento
escolar, hipersensibilidad, pensamiento y lenguaje peculiares y fantasías extrañas.
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