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Copy of Mastitis Bovina

La importancia económica de la mastitis se reconoce mundialmente, siendo la primera causa de uso de AB en veterinaria
by

TITO PEREZ

on 23 April 2014

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Transcript of Copy of Mastitis Bovina

TRATAMIENTO
Bases farmacologicas para el Tx de la mastitis bovina
Cuando se va a tratar un caso de mastitis se deben tener en cuentatres aspectos fundamentales:
Eficacia
Costo:beneficio
Presencia de residuos de farmacos en la leche
Para instituir tratamiento con antimicrobianos es basico conocer su espectro de potencia, por ejemplo.
Doxiciclina
Capacidad de difusion
El farmaco ideal en la terapeutica de la mastitis debe tener:
Espectro apropiado
Alcanzar [] antimicrobianas
Unirse poco a proteinas plasmaticas
El MVZ debe tener en cuenta que:
No hay conocimientos absolutos
Uso indiscriminado de antibioticos
Buen manejo
Percepcion empirica
Pruebas de sensibilidad
Vias de administracion
Intramamaria
[] desiguales muchas veces no detectables
[] en leche
Costo:beneficio en lactancia
Streptococcus agalactiae
Staphylococcus aureus
OTRAS VIAS
IV
IM
FALLAS MAS COMUNES EN EL Tx DE LA MASTITIS
[] inadecuada del farmaco
Inmunodeficiencia local y sobrepoblacion bacteriana
Resistencia natural o adquirida de los MO
Condiciones anatomopatologicas
Grado de avance de la mastitis
Gram +
Gram -
Dificil asegurar hasta que punto fue eficaz el Tx
Ordeño cada 4 horas
El mayor reto en la mastitis por E.coli
Antimicrobianos especificos para mastitis
PENICILINAS
La introduccion de estas a la terapeutica de la mastitis dio resultados impresionantes vs S. agalactiae
Staphylococcus sp (15-20%sensibles)
Streptococcus sp (85%)
Distribucion uniforme pero a baja [], accion bactericida y CMI bajas
C. perfringes altamente sensible
Penicilina G: 100,000 UI/cuarto/IM
Penicilina G procainica: 100,000 UI/cuarto/I.mamaria (secas)
100,000/cuarto/12h (3 dosis)/I.mamaria (Lactantes)
T. de retiro: 72 hrs I.mamaria 3 dias via parenteral
BETALACTAMICOS
CEFALOSPORINAS
Excelente actividad para el Tx y prevencionde mastitis
Atoxicas y no irritantes
Persiste en Tej. mamario a [] utiles
Ceftiofur: Es la mas utilizada en MV, utili vs Gram + y -
1-3mg/kg/24h IM o IV
T. de retiro: Se encuentra post aplicacion IM o IV con MRL permitido
Tetraciclinas
Han sido utilizados en la terapeutica y prevencion de la mastitis y en varias otras enfermedades.
Alcanza buena [] en tej. mamario administrado VI.
Irritantes si se aplican de manera directa y su periodo de retiro es largo
Oxitetraciclina: vs Pasteurella haemolytica y Aerobacter aerogenes a dosis de 20mg/kg/dia via IM alcanza CMI durante 72 h.
Doxiciclina: Elevada penetracion en tej. mamario (Noncardia asteroides o Chlamydia. 5-10mg/kg/24 via IM
FENICOLES
Cloranfenicol: Eficaz vs varias cepas de estafilococos y estreptococos, Pasteurella sp., Haemophilus sp. y Salmonella sp.
50mg/kg/8-12 h via IV
T. de retiro: si se llega a utilizarse debe tener una justificacion congruente con largos periodos de retiro
Tianfenicol: Biodisponibilidad del 85% despues de inyeccion IM con distribucion uniforme en todos los tej. Alternativa en mastitis por E. coli y otros Gram - sensibles
25mg/kg via intramamaria
Florfenicol: Mayor potencia que los anteriores. Activo contra algunas bacterias resistntes al cloranfenicol (Salmonella Typhi, E.coli y Klebsiella)
Macrolidos
La eritromicina y tilosina se han utilizado en la terapeutica de la mastitis con exito por su alta difusion en tej. mamario.
Generan rapidamente resistencia
No se deben administrar conjuntamente dos de estos
vs Gram +, algunos anaerobios incluso Noncardia asteroides
Eritromicina:
Mastitis eleva el pH
Recomendable admin parenteral y mamaria
Resistencia cruzada con lincomicina
Polipétidos
Polimixina
Util en casos raros causados por Gram (-) como E.coli, Pseudomona sp., Enterobacter sp., Haemophilus sp. y Proteus sp.
Actividad vs E.coli
5mg/kg IM
Bacitracina: 100-250 mg/cuarto o 500UI/cuarto
T. de retiro: Con neomicina requerira de 14 a 21 dias
AMINOGLUCOSIDOS
Estreptomicina, dihidroestreptomicina, neomicina y gentamicina han sido utilizadas para el Tx de mastitis
Cuando no hay mejoria clara, hacer un cambio rapido de antimicrobianos
No alcanza CBO ni a menudo tampoco la CMI por via parenteral
La leche reduce su actividad antimicrobiana
Su uso se puede justificar vs E.coli pero son inutiles contra Streptococcus
Neomicina: Su eficacia se reduce notablemente ante la presencia de leche.
Se utiliza sola o combinada con nitrofurazona o lincomicina
Su uso regular aumenta la incidencia de mastitis por Nocardia sp.

Gentamicina:
Mismo efecto que en la meningitis?
vs E. coli y formas "L" de Staphylococcus aureus
1.1mg/kg via intramamaria
T. de retiro: E.coli= 4 a 13 ordeños, Mo no especificados=28 dias
Kanamicina: Eficaz despues de 48 hrs de uso intramamario, con espiramicina para cocos Grampositivos (50mg+400mg/cuarto)
kanamicina+penicilina: Mastitis subclinica por Staphylococcus aureus
SULFONAMIDAS
Quizas tengan utilidad en mastitis por E.coli, tienen un buen espectro contra la mayoria de MO patogenos de la mastitis
Sulfonamidas+trimetoprim tiene notable actividad in vitro vs estafilococos, estreptococos y Corynebacterium pyogenes
FLUOROQUINOLONAS
No se ha trabajado lo suficiente para evaluar su eficiencia
Para evitar el desarrollo de resistencia hacia el grupo de antimicrobianos hasta hoy descubierto
Sin embargo ya se le ha incorporado de lleno a la clinica
Enrofloxacina: Adminstracion por via intramamaria de un preparado para VO diluida en solucion salina (250mg/cuarto en 10 ml)
Espectro de curacion de 83% en mastitis subclinica por Sthapylococcus sp. y Corynebacterium sp
89% en mastitis bacterianas de origen no determinado
T. de retiro: 96-120h
ANTIINFLAMATORIOS
AINES contribuyen a elevar la eficacia de recuperacion y mejoran el % de recuperacion en la produccion lactea
AINES
AVA
Ciclooxigenasa
Lipooxigenasa
PG's
Leucotrienos
Las tendencias modernas de las terapias vs la mastitis deben incluir una vision integral:
Tx etiologico
Efectos inflamatorios
Bienestar animal
Los antiinflamatorios son necesarios, ya que siempre existe un proceso inflamatorio.

Meglumina de flunixina
Buena alternativa por sus efectos antiinflamatorios y endotoxicos
Fenilbutazona
No se recomienda por su poca eficacia y por sus tiempos prolongados de retiro.
Sus residuso pueden inducir reacciones alergicas en el hombre
IV o IM: 1.1-2.2mg/kg/12-24h
ACIDO ACETILSALICILICO
Recomendado en el Tx de mastitis por E.coli a dosis de 20-30g/vaca/8-12h
PIROXICAM
2-4mg/kg IV lenta o IM
Mastitis Subclínica:
+ frecuente de infección intramamaria, la ubre y leche son aspecto normal, no es advertida a simple vista, pero puede ser detectada por distintos tipos de análisis que manifiestan la presencia de los m.o. o ↑ en ( CCS ).

-↓< la producción de leche ↓la calidad de la leche
-Pérdidas de bonificaciones por calidad
-Enfermedad oculta, tomar conciencia, de la cantidad de leche que se esta dejando de producir, además, las infecciones pueden transmitirse.

Las bacterias asociadas más frecuentemente con las infecciones intramamarias subclínicas son: Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativos, Streptococcus agalactiae y Streptococcus uberis .


Mastitis Clínica
Caracteriza por anormalidades visibles en la ubre y/ó en la leche, cuya severidad varia en el transcurso de la enfermedad.


Cuartos enrojecidos e hinchados, o bien palparse endurecimientos

Gral. es causada por alguno de los patógenos mayores, como son: estafilococos, estreptococos y coliformes

Mastitis Clínica Subaguda
Esta forma de inflamación es levemente clínica y los síntomas son alteraciones menores en la leche, como grumos o fóculos . El cuarto afectado puede presentar leve hinchazón y sensibilidad al tacto, además de un poco o nada de calor localizado y enrojecimiento. Puede haber reducción de la producción de leche. No hay signos sistémicos de la enfermedad

Mastitis Clínica Aguda
Ataque repentino o derivarse de la exacerbación de un caso crónico, frecuente después del parto, puede ser resultado de una infección bacteriana por heridas. Inoculación por cánulas, infecc. Sistémica
Aparición repentina, cambios físicos evidentes en la leche (hojuelas, grumos o tolondrones), secreción de leche reducida y puede tener apariencia de suero sanguíneo
La inflamación de la glándula varia de edema ligero a inflamación dura, enrojecimiento, sensible al tacto, caliente y dolorosa que involucra a uno o mas cuartos.

Mastitis aguda gangrenosa
El 1/4 afectado esta caliente, enrojecido e inflamado; la secreción de leche cesa y solo una pequeña cantidad de fluido decolorado esta en la gland.

En horas el contenido de la gland. se hace acuoso sanguinolento, y poco después puede notarse una zona azulosa definida que involucra la teta y parte de la gland.

Un exudado sanguinolento fluye constantemente de los tejidos necrosados; los signos locales son acompañados de fiebre, anorexia, depresión y deshidratación.

En casos + severos, la vaca exhibe signos de toxemia y eventualmente ocurre la muerte. Debido a su ocurrencia postparto, este tipo de mastitis puede confundirse con fiebre de leche, por lo que debe hacerse un cuidadoso examen clínico.

Mastitis crónica
H.C. no ≠ entre mastitis aguda y crónica: los repuntes agudos ocurren en casos crónicos y la mastitis aguda puede persistir lo suficiente para convertirse en crónica.

Observación y palpación de la ubre
PRUEBAS FÍSICAS
Útiles cuando la mastitis esta avanzada y no detectan mastitis subclínica. Dentro de estas se encuentran las siguientes.

Prueba de la escudilla de ordeño
Prueba del paño negro
Durante la preparación de la vaca para la ordeña. Detección de grumos en la leche (tolondrón) haciendo pasar los primeros chorros a través de una malla negra o bien utilizando una cubetilla diseñada para eso. Se recomienda hacerlo en todos los ordeños, detecta leche anormal, se eliminan bacterias en los 1eros chorros y estimula la “bajada” de la leche.

Taza probadora
1eros chorros de leche de cada ordeño sobre un recipiente (strip cup) de fondo oscuro. Los coágulos, escamas, hilos, materia fibrosa, secreciones acuosas, o color anormal indican que la leche no es normal y que hay problemas probables. En la mastitis crónica la leche no tiene apariencia visible anormal en todos los ordeños.


PRUEBAS QUÍMICAS
Conductividad eléctrica de la leche
(PCE) , se basa en ↑ de conductividad eléctrica de la leche debido a su > contenido electrolítico de iones de Na y de Cl y se ha desarrollado como un método para monitorear el estado de la mastitis en la vaca .

Papel indicador de mastitis
Prueba de Whiteside
Mezcla de leche con una solución de NaOH al 4% ocasiona que la leche se gelifique formando grumos que son visibles. Los grumos + más grandes conforme la leche contenga > # de céls. somáticas. Para hacer más visible la reacción es conveniente usar una placa de acrílico negra que puede tener dibujada 4 cuadros de 3cm x 3cm, uno por cada cuarto.
Procedimiento:

PRUEBAS BIOLÓGICAS
Prueba de California para Mastitis (CMT)
La Prueba de California para Mastitis (CMT). Sencilla útil para detectar mastitis subclínica por valorar recuento de células de la leche. No proporciona un resultado numérico, sino más bien una indicación de si el recuento es elevado o bajo.
Procedimiento:

Los resultados pueden ser interpretados en cinco clases:

Sus ventajas principales son:
1.Es una técnica sensible y se puede utilizar tanto en una muestra de cuartos, como una muestra del tanque enfriador
2. El material extraño no interfiere con la prueba.
3. La prueba es simple y no requiere de equipo costoso.
4. La paleta es fácil de limpiar.
A pesar de sus ventajas, la técnica presenta los siguientes inconvenientes:
1.Los resultados pueden ser interpretados de forma variable
2. Pueden presentarse falsos +
3. La mastitis clínica aguda da resultados -, debido a la destrucción de los leucocitos por las toxinas provenientes de los mo. presentes

La Prueba de Wisconsin para Mastitis (WMT)
Fue diseñada para el uso en el laboratorio, y es utilizada para estimar el contenido de células somáticas de muestras de leche fresca mezclada o leche de tanques de enfriamiento, así como para muestreo de vacas individuales

Conteos celulares de 100 X 1000 células/ml se consideran valores normales, valores de 500 a 1000 sospechosas y más de un millón de células se considera mastitis subclínica.

Monitoreo del conteo de células somáticas
El contenido de células somáticas en leche permite conocer el edo. funcional y de salud de la glánd. mamaria en periodo lactante; debido a su estrecha relación con la composición de la leche. La leche de una ubre sana presenta pocas células somáticas.

Método Somaticell
El somaticell puede ser utilizado para analizar la leche proveniente de una o muchas vacas, se puede utilizar para el diagnostico de la mastitis subclinica, o para realizar el programa de manejo de todo el hato durante un mes

MÉTODOS DE CONTEO ELECTRÓNICO CELULAR
Los métodos electrónicos tienen en la actualidad una aplicación universal, utilizándose aparatos de recuentos celulares como el Bactoscan, Fossomatic (Foss Electric, Dinamarca) y el Counter Coulter (Coulter, Inglaterra).

GRACIAS
Definicion
La mastitis es una inflamacion de la glandula mamaria y sus tejidos secretores, que reduce la produccion del volumen de leche, alterando su composicion, ademas de elevar su carga bacteriana normal. De acuerdo a su duracion se puede clasificar en aguda o cronica. En relacion a sus manifestaciones clinicas, puede ser clinica o subclinica. Esta enfermedad causa grandes perdidas economicas a la industria lechera
En los bovinos los agentes comunmente encontrados son: Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus uberis, E.coli, Pasteurella sp. Staphylococcus aureus, Clostridium perfringes, Nocardia, Mycoplasma bovis, Corynebacterium pyogenes, Pseudomonas sp. Leptospira sp. Serratia sp. Klebsiella sp. Fusobacterium sp; algas como Prototheca sp; hongos como Aspergillus fumigatus, Trichosporum sp. y Candida sp; ademas de levaduras
ETIOLOGIA
Errores de manejo como el sobreordeño
Mamilas de ordeño de tamaño inadecuado
Falta de selladode los pezones al termino del ordeño
Lavado deficiente o inadecuado de la ubre
Equipo o material contaminado
Epoca de lluvias, edad
Medio ambiente sucio predispone en gran medida a la presentacion de la mastitis

FACTORES DE RIESGO
MASTITIS BOVINA
Velazquez Jimenez Yanet
Arellano Grandes Armando
Soriano Cruz Marco
Martinez Mateos Veronica
Martinez Sosa Xchel Esli
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