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Receptores Sensitivos y Sistemas Sensitivos

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Roberto Cong Torres

on 14 September 2012

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Receptores Sensoriales
y Sistemas Sensoriales 1) Mecanoreceptores: detectan la compresión mecánica o su estiramiento.
2) Termoreceptores: detectan los cambios en la temperatura, algunos se encaran del frio y otros del calor.
3) Nocirreceptores: receptores del dolor.
4) Receptores Electromagnéticos: detectan la luz en la retina ocular.
5) Quimioreceptores: detectan el gusto en la boca , el olfato en la nariz y el oxígeno en la sangre arterial. Tipos de receptores sensitivos Los receptores sensitivos pueden ser terminaciones dendríticas especializadas de fibras nerviosas aferentes y a menudo se relacionan con células no neurales que los rodean, lo cual forma un órgano sensitivo. Órganos de los Sentidos Mecanoreceptores: Pacini, husos musculares, receptores coclerares, barorreceptores.
Fotorreceptores: Conos y Bastones
Termorreceptores: Terminaciones nerviosas libres
Quimiorreceptores: Cuerpos aórticos y carotídeos, osmorreceptores hipotalámicos.
Nociceptores: Terminaciones nerviosas libres La información externa e interna activa el SNC mediante receptores sensitivos, estos son transductores que convierten varias formas de energía ambiental en potenciales de acción en las neuronas Mecanismos de los potenciales de receptor 1) Deformación mecánica, se estira la membrana
2) Aplicación de un producto químico a la membrana
3) Cambio en la temperatura, modifica su permeabilidad
4) Radiación electromagnética En todos los casos la causa básica del cambio de potencial de membrana es una modificación en su permeabilidad lo cual permite una difusión iónica y asi varía el potencial transmembrana Corpúsculo de Pacini Una fibra nerviosa central
alrededor una cápsula compuesta por capas concéntricas.
Se retiran ls capas excepto por una
El extremo de la fibra dentro de la cápsula es amielínica pero se mieliniza antes de salir a un nervio periférico Relación del potencial de receptor con los potenciales de acción Cuando un potencial de receptor rebasa el umbral genera potenciales de acción.
Cuanto mas asciende el potencial de receptor se vuelve mayor la frecuencia del potencial de acción.
La estimulación muy intensa del receptor suscita nuevos ascensos paulatinamente menores en el numero de potenciales de acción.
Esto es importante en todos los receptores sensitivos; les dota de sensibilidad frente a experiencias sensitivas muy débiles, sin llegar a una frecuencia maxima de disparo hasta que la experiencia sea de una gran magnitud. DOLOR Y TEMPERATURA Clasificación del Dolor Nocicepción: la actividad inconsciente inducida por un estímulo dañino aplicado a los receptores sensitivos Nociceptores 2 tipos de fibras
Ad con vainas delgadas de mielina, conducen a una velocidad de 12 a 30 m/s
C no mielinizadas, conducen a una velocidad de .5 a 2 m/s DOLOR Rápido Se debe a la actividad de las fibras para dolor Ad Lento Se debe a la acción en las fibras para dolor C Nociceptores Mecánicos: presión intensa
Nociceptores térmicos: con temperaturas mayores a 45° o el frio intenso
Sensibles a estímulos químicos: responden a bradicinina, histamina, acidez marcada
Nociceptores Polimodales: a la combinación de estos estímulos Dolor Fisiológico o agudo De inicio súbito y desaparece durante el proceso de curación Dolor patológico o crónico incluye el dolor inflmatorio y el dolor neuropático
Persiste mucho despues de la recuperación de una lesión y a menudo es resistente a los analgésicos Mecanismo: Las células lesionadad liberan iones potasio que despolarizan las terminaciones nerviosas
Tambien liberan bradicinina y sustancia P (sensibiizan terminaciones nocioceptoras)
Mastocitos liberan histamina; las plaquetas serotonina y las membranas celulares, prostaglandinas
Todo esto activa o sensibiliza los nocioceptores En la figura la fibra queda deformada por la compresión del corpúsculo, y los canales iónicos se han abierto, lo que permite el paso de Na+ hacia el interior de la fibra.
Se crea una mayor positividad dentro de la fibra que es el potencial de receptor
Esto da lugar a un flujo de corriente formando un circuito local
En el primer nodo de Ranvier este flujo de corriente local despolariza la membrana a dicho nivel.
Esto desencadena los potenciales de acción típicos que se transmiten a través de la fibra nerviosa hacia el SNC Dolor Profundo Es poco localizado
Origina Nauseas
Se acompaña de transpiración
Cambios en la presión sanguínea. Puede inducirse de forma experimental:
Se inyecta una solución salina hipertónica en los ligamentos y en el periostio
Esto inicia la contracción refleja de los músculos esqueléticos cercanos
los músculos que se contraen de modo constante presentna isquémia, lo que provoca a los receptores de dolor en los músculos
A su vez el dolor induce más espasmo, lo cual establece un círculo vicioso!!! Grupo 2211
Equipo 3:
Castro Salinas Rodrigo
Cong Torres Roberto
Gutiérrez Nájera Jocelyn
Hernández Sánchez Rut Haydeé
Sánchez Medina Gabriela Alejandra Conversión de un estímulo en una sensación reconocible. CODIFICACIÓN SENSITIVA Mecánica
Térmica
Electromagnética
Química Tipo de energía transmitida por el estímulo.

Estímulo adecuado: modalidad particular de energía a la que el receptor es más sensible. MODALIDAD Sitio del cuerpo o espacio en el que se origina el estímulo.

Unidad sensitiva: axón sensitivo y todas sus ramas periféricas.

Campo receptivo: distribución espacial en la que un estímulo produce una respuesta en esa unidad.

Inhibición lateral: intensifica el contraste en el centro y la periferia de una área estimulada y aumenta la habilidad del cerebro para localizar un estímulo sensitivo. UBICACIÓN Amplitud de la respuesta o la frecuencia de la generación de un potencial de acción.

Depende de la amplitud del estímulo aplicado al receptor.

Presión = potencial receptor en el mecanoreceptor
frecuencia de los potenciales de acción en un axón.
receptores del campo sensitivo.

La relación entre la sensación y la intensidad del estímulo depende de las propiedades de los receptores periféricos. INTENSIDAD Tiempo desde en inicio al final de la respuesta.

Adaptación/ desencibilización: la frecuencia de los potenciales disminuye con el tiempo cuando un estímulo es aplicado con fuerza constante a un receptor. DURACIÓN Receptores de adaptación rápida ( fásicos)


Receptores de adaptación lenta (tónicos) Meissner, Pacini Merckel, Ruffini INFORMACIÓN SENSITIVA La sensación inducida es aquella en la que el receptor está especializado cuando se estimulan las vías nerviosas de un órgano sensitivo en particular. LEY DE ENERGÍAS NERVIOSAS ESPECÍFICAS Sin importar donde se estimule una vía en particular en su trayecto a la corteza, la sensación consciente generada se refiere a la localización del receptor. LEY DE PROYECCIÓN A causa de la superposición y la interposición de una unidad con otra, se estimulan los receptores de otras unidades y por consiguiente, se accionan más unidades. De esta manera se activan más vías aferentes, lo cual en el cerebro:


INTENSIDAD DE LA SENSACIÓN INCORPORACIÓN DE UNIDADES
SENSITIVAS Valoración de varias modalidades sensitivas:

Contacto
Propiocepción
Sensación vibratoria
Dolor EXPLORACIÓN
NEUROLÓGICA Ley de energías nerviosas específicas
Ley de proyección
Incorporación de unidades sensitivas
Exploración neurológica Las fibras de los nociceptores y termorreceptores establecen sinapsis en las neurinas del asta dorsal. Haz espinotalamico Ventrolateral El neurotransmisor sinaptico
Dolor leve rapido: glutamato
Dolor intesnso rapido es: Sustancia P Los axones de estas neuronas:
Cruzan la linea media
Ascienden en el cuadrante ventrolateral :


Forman el Haz espionotalamico ventrolateral Las fibras:
Establecen sinapsis en el nucleo ventral posterior lateral.
Neuronas del asta dorsal reciben información nocioceptivas

Constituyen sinapsis en la formación reticular del tallo encefalico

Via espinoreticular El dolor activa areas sensitivas somaticas corticales I y II asi como el giro del cingulo en el lado contrario al estimulo

Se activa la corteza mediofrontal, insular y el cerebelo Desde los nucleos ventrales posteriores laterales del talamo, las fibras se proyectan a las areas somestesicas I y II.

Propiedad discriminadora del dolor
"Haz espinotalámico"
Sinapsis en la formación reticular del tallo encefalico y nucleo talamico centrolateral.

Meidan el componente motivacional afectivo DEL DOLOR.
"Haz paleoespinotalámico" Las regiones corticales receptores Plasticidad Cortical Las conexiones neuronales dan lugar al dolor fantasma Las conexiones corticales de
las unidades sensitivas tienen abundantes convergencias y divergencias Los cambios plasticos no solo ocurre con receptores
cutaneos tambien lo hace con la de otros sistemas sensitivos Efectos de las lesiones en el sistema
NERVIOSO CENTRAL (cc) photo by theaucitron on Flickr (cc) photo by theaucitron on Flickr La ablación del area sensitiva somática I
causa deficiencias en el sentido de:
Posicion y en la posibilidad de discriminar tamaños y formas La destrucción del area sensitiva somática II

Produce deficiencias en el aprendizaje basado en discriminación táctil Sólo lesiones muy extensas interrumpen por completo la sensibilidad táctil.

Cuando se destruyen las columnas dorsales, disminuye la sensibilidad a la vibración y la propiocepción La información propioceptiva se transmite por: Información propioceptiva. Parte de la información llega al cerebelo Una porción pasa por el lemnisco medial Spark Radiaciones talámicas a la corteza Médula espinal.(En las columnas dorsales) Enfermedades de las columnas dorsales producen ataxia a causa de la interrupcion de las señales propioceptivas Daños:
Las lesiones corticales no abolen la sensación somática.
La propiocepción y el contacto fino son las más afectadas por lesiones corticales
La sensibilidad a la temperatura se afecta menos
SENSIBILIDAD Al DOLOR SE ALTERA POCO Modulación de la transmisión del dolor Analgesia inducida por estrés La estimulación en un área lastimada disminuye el dolor.

El alivio resulta de la inhibición de las vías del dolor en el hasta dorsal por la estimulación de las aferentes del tacto y presión.
Este mismo procedimiento ocurre en la estimulación de la piel en un caso de inflamación Morfina y encefalinas El fármaco más efectivo en el tratamiento del dolor es la morfina. Ésta es particularmente efectiva cuando es administrada intratecal (LCE).

Los receptores que unen morfina y las propias del cuerpo (péptidos opiodes) están en el mesencéfalo, el tallo cerebral y médula espinal. Hay 3 sitios en donde los opiodes pueden actuar para producir analgesia:

•Periféricamente, a un lado de la lesión.

•En el asta dorsal.

•En sitios de la parte ventral del tallo cerebral Las inyecciones de morfina en la sustancia gris periacueductal del mesecéfalo alivian el dolor porque activan vías descendentes que produce la inhibición de la transmisión aferente en el asta dorsal. El consumo crónico de morfina puede causar tolerancia de los pacientes al fármaco. La inflamación causa la producción de péptidos opiodes por células inmunes, y los receptores son producidos en el ganglio espinal dorsal. Éstos actúan juntos para aliviar el dolor. Canabinoides Los canabinoides anandamida y palmitoiletanolamida son de producción endógena y se unen a receptores CB1 y CB2.
Ambos tienen efectos analgésicos, pero cuando se administra PEA aumenta los efectos de la anandamida Lo que hace que se transmitan modalidades diferentes de sensación es el hecho de que cada fascículo nervioso termina en un punto específico del SNC, y el tipo de sensación depende de la zona a la que conduce la fibra nerviosa estimulada. Hay que recordar que, aunque la traducción del inglés al español puede ser engañosa, a la especificidad de las fibras nerviosas para transmitir más de una modalidad de sensación se llama “principio de la línea marcada”. Sumación Espacial y Temporal Sumación Espacial Se transmite la intensidad creciente de una señal mediante un número progresivamente mayor de fibras Un conglomerado de fibras que proceden de una sola cubren una zona de piel de 5 cm de diámetro = CAMPO RECEPTOR de la fibra El # de terminaciones es grande en el centro pero disminuye hacia la periféria
Asi pues las señales mas intensas cada vez se diseminan a mas fibras.
Este es el fenómeno de la SUMACIÓN ESPACIAL Son un tipo de dolor referido a la superficie de la cabeza
desde sus estructuras profundas Cefalea Algunas derivan de estimulos dolorosos
pero otras lo hacen de un dolor cuyo origen esta fuera. Cefalea de origen intracraneal:
Zonas sensibles al dolor en la bóveda craneal.


Los tejidos cerebrales en si son casi totalmente insesibles al dolor.
Es probable que el dolor correspondiente a la cefalea no este cusado en una gran proporcion o en su mayoria por el daño del propio cerebro. Es probable que el dolor correspondiente a
la cefalea no este causado en una gran proporción o en su mayoria
por el daño del propio cerebro


Cualquier clase de estimulo que traumatice, aplaste o estire los vasos sanguineos
de las meninges puede causar una cefalea Zonas de la cabez a las que queda referida
una cefalea intracraneal

La estimulacion de los receptores para el dolor:
Desencadena impulsos dolorosos en la porcion cerebral del V par craneal

Impulsos dolorosos de la zona infratentorial penetran en el SNC
A traves de los nervios glosofaringeo, vago
Cefalea Occipital C Tipos de cefalea intracraneal Cefalea de la meningitis:
Una inflamación de todas las meninges incluidas las areas sensibles de la duramadre y las que rodean los senos venosos Cefalea ocasionada por un descenso en la presión del liquido cefalorraquideo

La estracción de una cantidad de liquido elimina parte del componente de flotación cerebral que normalmente aporta. Jaqueca
Puede derivar de fenomenos vasculares anormales.

Una emoción o una tensión prolongada ocasiona un vasoespasmo reflejo de parte de las arterias de la cabeza. La presión arterial de los vasos hace que se dilaten y palpiten con intensidad y se proponen que el estiramiento excesivo de las paredes arteriales despierta el dolor.

Se habla de la diseminación de la depresión cortical

Predisposición genética. Tipos extracraneales de cefalea Cefalea resultante de un espasmo muscular:

La tensión emocional a menudo hace que muchos de los musculos de la cabeza queden espasticos.

Cefalea Ocasionada por la irritación de las estructuras nasales y paranasales.

Una infección y otros procesos irritantes Cefalea ocasionada por trastornos oculares:

Para enfocar la vista
Quedan expuestos a una irradiación excesiva. Sumación Temporal Consiste en acelerar la frecuencia de lo simpulsos nerviosos que recorren cada fibra Sensibilidad Térmica Receptores térmicos y su excitación Graduaciones térmicas se perciben por 3 tipos de receptores sensitivos
Receptores para el calor, el frio y para el dolor
Los receptores para el dolor se estimulan unicamente ante un grado extremo de calor o frio Los receptores para frio y calor están situados por debajo de la piel en PUNTOS sueltos separados entre sí
existen de 3 a 19 veces mas puntos para el frio que para el calor
de 15 a 25 puntos para el frio X cm2 en los labios
hasta 3 a 5 en los dedos de la mano
menos de 1 en algúnas áreas superficiles del tronco. las señales de calor se transmiten sobre todo por fibras de tipo C (vel= .4 a 2 m/s)
Receptor para el frio:
terminación nerviosa mielínica de tipo Ad
se ramifica varias veces
llegan por debajo de las células basales de la epidermis Estimulación de los receptores térmicos Con esto se puede comprender por qué un grado extremo de frío o de calor pueda tener un carácter doloroso y por qué estas dos sensaciones, cuando alcanzan la intensidad suficiente, pueden ofrecer casi un sensación de la misma cualidad Obsérvese que estas fibras responden de un modo diferente a los distintos niveles de temperatura
En la zona de frio helado no se estimulan mas que fibras de dolor
al rededor de los 10 a 15 °C cesa el dolor y se estimulan los receptores para el frio
por encima de unos 30 °C comienzan a estimularse los receptores para el calor
finalmente las fibras para el dolor por calor a los 45°C comienzan a estimularse junto con algunas fibras de dolor para el frio Adaptación de los receptores térmicos Cuando un receptor para el frio se somete a una caída brusca de la temperatura, al principio recibe un estimulación intensa, pero esta situación se desvanece durante los primeros segundos y cada vez mas lentamente hasta los 30 min
(el receptor se adapta en gran medida aunque nunca en un 100% Mecanismos de estimuación de los receptores térmicos La detección de la temperatura probablemente no deriva de los efectos físicos directos que ejercen el calor o el frío sobre las terminaciones nerviosas, sino de su estimulacion química al verse modificadas por su temperatura, esto obedece al hecho de que la temperatura modifica la velocidad de las reacciónes químicas intracelulares (mas del doble con cada variación de 10°C) Sumación espacial de las sensaciones térmicas La cantidad de terminaciones para el frio o calor en cada zona superficial del cuerpo es pequeña
Pero si se estimula un área grande, toda a la vez, las señales térmicas se sumarán entre sí
Muchas veces otros cambios 100 veces mayores si la zona de la piel afectada no tiene un tamaño mayor a 1 cm2 Transmisión de señales térmicas en el sistema nervioso Se transmiten por vías paralelas a las que llevan señales dolorosas
En médula espinal ascienden o descienden por el fascículo de Lissauer
Terminan sobre todo en las láminas I, II y III de las astas dorsales, mismas que en caso del dolor
Las señales se incorporan a fibras térmicas ascendentes largas que cruzan hacia el fascículo sensitivo anterolateral opuesto y acaban en:
formación reticular
complejo ventrobasal del tálamo TRANSMISIÓN
DE SEÑALES Organización Neuronal
Estímulos
Zonas
Divergencia
Convergencia Compuesta por:

Fibras de Entrada
Fibras de salida ORGANIZACIÓN NEURONAL Campo de estimulación: zona neuronal estimulada por cada fibra nerviosa.
Excitador/ Por encima del umbral: supera el umbral exigido para la excitación.

Facilitadas/Por debajp del umbral: : las terminaciones no son suficientes para sucitar una excitación. ESTÍMULOS
Zona de descarga/ Excitada/Liminal (de la fibra de entrada)

Zona facilitada/ Por debajo del umbral/ Subliminal ZONAS Opuesta a la facilitacón, el campo de las ramas inhibidoras recibe el nombre de ZONA INHBIDORA. INHIBICIÓN DEL GRUPO
NEURONAL Señales débiles que penetran en un grupo neuronal y excitan a una MAYOR cantidad de fibras nerviosas.

TIPOS:
Amplificador: una señal entra y se disemina sobre un número creciente de neuronas. (corticoespinal)

En múltiples fascículos: la transmisión de una señal se dirige en 2 direcciones. (señales de columnas dorsales hacia el cerebelo y regiones inferioens del encéfalo) DIVERGENCIA Un conjunto de señales provenientes de múltiples orígenes se reúnen para excitar una sola neurona.

TIPOS:
De una sola fuente: numerosas terminales nerviosas llegan a la misma neurona; proporcionan a la sumación espacial.

De múltiples fuentes: incluye señales tanto inhibitorias como excitadoras, permite la sumación de la inf.; la respuesta es resultnte del efecto acumulado de las diferentes señales. CONVERGENCIA Circuito Neuronal con señales de salida INHIBIDORAS Y EXCITADORAS Es señal que provoca una descarga de salida prolongada; puede durar milisegundos hasta minutos.

POSDESCARGA SINÁPTICA:

1.-liberación de sustancias transmisoras sinápticas de acción prolongada (potencial eléctrico postsináptico).
2.- Mantiene el potencial
3.- EXCITACIÓN DE LA NEURONA. POSDESCARGA Ocasionado por una retroalimentacióm positiva dentro del circuito neuronal, lo que provoca una reexcitación del circuito durante mucho tiempo.

*L a intensidad de la señal suele crecer hasta un valor alto y disminuye hasta un punto "crítico" (a causa de de fatiga) CIRCUITO REVERBERANTE
(OSCILATORIO) Dercarga continua: ocasionada por la
excitabilidad neuronal intrínseca, sobre
todo en el cerebelo y en médula espinal.

Señales Rítmicas: respiración, caminar, etc. Receptores sensitivos musculares Excitación muscular por las motoneuronas.

Retroalimentación permanente de la información sensitiva.
Husos tendinosos
Órganos tendinosos de Golgi Control adecuado del funcionamiento muscular En todo el vientre muscular
Envía información a SNC sobre la longitud del músculo. Husos musculares En tendones musculares.
Transmiten información sobre la tensión tendinosa. Órganos tendinosos de Golgi Función receptora del huso muscular 1. El alargamiento del músculo en su conjunto estira la porción intermedia del huso.

2. Aunque la longitud de todo le músculo no cambie, la contracción de la porciones finales de las fibras intrafusales también estira la porción centra. Inervación sensitiva del huso muscular En la zona receptora central del huso existen dos tipos de terminaciones sensitivas.
Terminación primaria
Terminación secundaria Fibra sensitiva de tipo Ia. que la rodea porción central.
Diámetro de 17 μm
Envía aferencias a médula espinal a una velocidad de 70 a 120 m/s. Terminación primaria A un lado de las primarias.
Las fibras de tipo II, se extienden como ramas de un arbusto.
Diámetro de 8 μm. Terminación secundaria De bolsa nuclear

De cadena nuclear

Éstas dan respuestas dinámicas y estáticas. Tipos de fibras intrafusales en el huso muscular Cuando la porción central se estira con lentitud, el número de impulsos transmitidos desde éstas terminaciones aumenta en proporción directa al grado de estiramiento y estas señales dura varios minutos. Respuesta de las terminaciones 1as y 2as a la longitud del receptor: respuesta estática Cuando la porción central se estira con lentitud, el número de impulsos transmitidos desde éstas terminaciones aumenta en proporción directa al grado de estiramiento y estas señales dura varios minutos. Respuesta de las terminaciones 1as y 2as a la longitud del receptor: respuesta estática Cuando la longitud del receptor aumenta de forma repentina, el receptor primario transmite una tremenda cantidad de impulsos suplementarios hacia la fibra de 17 μm, pero sólo mientras sus dimensiones sigan creciendo.
Señales positivos y negativos. Respuesta de la terminación 1ª a la velocidad de cambio en la longitud del receptor: respuesta dinámica Cuando la longitud del receptor aumenta de forma repentina, el receptor primario transmite una tremenda cantidad de impulsos suplementarios hacia la fibra de 17 μm, pero sólo mientras sus dimensiones sigan creciendo.
Señales positivos y negativos. Respuesta de la terminación 1ª a la velocidad de cambio en la longitud del receptor: respuesta dinámica Γ-dinámicos (γ-d) – excitan a las fibras intrafusales de bola nuclear.

Γ-estáticos (γ-s) – excitan a las fibras intrafusales de cadena nuclear. Control de la intensidad de las respuestas estática y dinámica por parte de los nervios motores γ Siempre que se estira bruscamente un músculo, la activación de los husos musculares causa la contracción refleja de las fibras musculares esqueléticas grandes del músculo estirado y también en los músculos sinérgicos . Reflejo miotático muscular Originada por la distensión rápida, se transmite el impulso a médula espinal y esto provoca una enérgica contracción refleja en el mismo músculo que nació la señal. Reflejo miotático dinámico Originada por la distensión rápida, se transmite el impulso a médula espinal y esto provoca una enérgica contracción refleja en el mismo músculo que nació la señal. Reflejo miotático dinámico Produce un grado de contracción muscular que puede mantenerse razonablemente constante. Reflejo miotático estático Produce un grado de contracción muscular que puede mantenerse razonablemente constante. Reflejo miotático estático Función amortiguadora Se activa de forma específica con las señales procedentes de la región facilitadora bulborreticular.

De forma secundaria con los impulsos transmitidos hacia esta zona desde:
el cerebelo , ganglios basales y corteza cerebral. Área encefálicas que regulan el sistema motor γ Si al mismo tiempo se activan los husos musculares de ambos lados de la articulación, ambos músculos se tensarán más y así mismo se opondrían entre sí. El sistema de los huso tendinosos estabiliza la posición corporal durante una acción a tensión Órgano tendinoso de Golgi Al aumentar la tensión en el músculo, se transmiten señales a la médula espinal para provocar efectos reflejos.

Reflejo inhibidor. Retroalimentación negativa

Se estimula una solo interneurona inhibidora que actúa sobre la motoneurona. Naturaleza del reflejo tendinoso. Cuando una persona siente dolor en una parte del cuerpo situada bastante alejada del tejido que lo origina. Dolor referido Cuando una persona siente dolor en una parte del cuerpo situada bastante alejada del tejido que lo origina. Dolor referido Cualquier estímulo que excite las terminaciones nerviosas para el dolor en regiones difusas de las vísceras puede suscitar un dolor visceral. Dolor visceral Isquemia
Estímulos químicos
Espasmos de las vísceras huecas
Hiperdilatación de un víscera hueca Causas Bibliografía Barret K, Barman S, Boitano S, et. al, 2010, Ganong Fisiología Médica, China, ed. Mac GrawHill 23a edición
Hall J, Guyton A, 2010, Tratado de Fisiología Médica, España, Editorial Elsevier 11a Ed.
Kandell ER, Shwartz JH, Jessell TM: Principios de Neurociencias, ed 4, New York, 2000, Mac GrawHill
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