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Soluciones Anticoagulantes y Preservación de la Sangre

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Transcript of Soluciones Anticoagulantes y Preservación de la Sangre

Preservación del Eritrocito

El objetivo principal de los bancos de sangre es proporcionar componentes sanguíneos seguros y eficaces para beneficio del receptor.

Para mantener esa viabilidad la sangre es almacenada en estado líquido entre 1-6 oC, por cierto número de días (determinado por el tipo de solución preservante)
Soluciones Aditivas
Son soluciones preservantes agregadas a los GR después de que se les extrae el plasma.

Cuando se preparan concentrado de eritrocitos el plasma es extraído eliminado con ello sustancias vitales para la conservación de los eritrocitos, las soluciones aditivas agregan estos componentes necesarios (adenina, glucosa, manitol, SS). Además ayudan a disminuir la viscosidad de el paquete de eritrocitos, permitiendo una más fácil transfusión y extienden el período de almacenamiento a 42 días.
Glóbulos Rojos Congelados
Esta practica es utilizada para el almacenamiento de sangre de tipos poco frecuentes o provenientes de donación
autóloga
(individuo que donan sangre para sí mismo).

Consiste en agregar agentes crioprotectores a la sangre con menos de 6 días de almacenamiento. La cuál es posteriormente almacenada a -60 a -80⁰C y puede durar en dicha condición hasta 10 años.
Antes de su uso deben ser lavados y desglicerolizados.


1. ACD: Ácido Citrato Dextrosa........................................................
2. CPD: Citrato Fostado con Dextrosa........................................................
3. CPDA-1: Ácido Citrato Dextrosa con Adenina.................................................
Soluciones Anticoagulantes
Soluciones Anticoagulantes y Preservación de la Sangre
Para una supervivencia normal del eritrocito se requiere:
Estructura y composición química normal de la
membrana eritrocitaria
Función y estructura adecuada de la
hemoglobina
Mantenimiento del
metabolismo
del GR
Recordemos...
¿Qué necesita un eritrocito para sobrevivir?
Lesiones de Almacenamiento
Son los cambios que sufren los elemento celulares de la sangre posterior a su almacenamiento:

Disminución del pH
Consumo de glucosa
Incremento de ácido láctico
Disminución del ATP
Disminución del 2,3-DPG
Cambios en la concentración de sodio y potasio
Incremento de hemoglobina libre en el plasma
Contaminación bacteriana
Los factores de coagulación disminuyen
Las plaquetas se vuelven menos efectivas
Disminuye la función del GR
Por esto la sangre es transportada en una bolsa que contiene soluciones anticoagulantes y preservantes, diseñadas para impedir la coagulación, asegurar la viabilidad celular, estabilidad y función durante el almacenamiento e inhibe el crecimiento de microorganismos.
Estas soluciones contienen:
Dextrosa: f
uente de energía para la generación continua de ATP
Citrato:
anticoagulante quelador del calcio
Adenina:
mantiene la concentración de ATP
Fosfato:
mantiene el nivel del 2,3-DPG
Ácido cítrico:
aporta un pH adecuado

21 días

21 días

35 días
Duración de la sangre:
Cambios Bioquímicos de la Sangre Almacenada con CPDA-1
Las tres más comunes son:

1. Adsol (AS-1)
2. Nutricel (AS-3)
3. Optisol (AS-5)
Glicerol (20-40%)es el más común.
Rejuvenecimiento
Es el proceso mediante el cual el ATP y el 2,3-DPG es restaurado o mejorado mediante alteraciones metabólicas.

Actualmente se utiliza
Rejuvesol
el cual contiene fosfato, inosina, piruvato y adenina.

Es utilizado principalmente para recuperar GR que han expirado la fecha de su almacenamiento.


Tanto el rejuvenecimiento como el congelamiento de eritrocitos utilizan técnicas costosas y tediosas de realizar, por lo tanto no son usadas en la práctica diaria.

Sin embargo constituyen una práctica de importancia para la conservación de la sangre.
Nuevas Tendencias en la Preservación de la Sangre
El desarrollo de nuevas/modificaciones de las soluciones aditivas.
Desarrollo de procedimientos para reducir el nivel de moo. patógenos que puedan tener las unidades de sangre.
Desarrollo de procedimientos para convertir los Gr A, B y AB en O.
Desarrollo de sustitutos de los GR.
OBJETIVOS
Al final de esta clase el alumno será capaz de:

Listar las principales áreas cruciales para el funcionamiento y vida del eritrocito
Listar las soluciones anticoagulantes-preservantes más utilizadas y su tiempo máximo de almacenamiento en cada uno.
Listar tres soluciones aditivas-preservantes y su tiempo máximo de almacenamiento
Listar al menos tres áreas de investigaciones actuales para los eritrocitos.
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