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Trastornos de Ansiedad

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by

Luis Meixueiro

on 18 May 2015

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Transcript of Trastornos de Ansiedad

Trastornos de Ansiedad
TEPT
Se desarrolla después de una experiencia aterrorizante que involucra daño físico o la amenaza de daño físico.
FOBIAS
Miedo irracional

T. de Pánico
TOC
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que han existido 1 y 2:

1. la persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más) acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad física o la de los demás
2. la persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos. Nota: En los niños estas respuestas pueden expresarse en comportamientos desestructurados o agitados
C. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general del individuo, tal y como indican tres (o más) de los siguientes síntomas:
1. esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumático
2. esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma
3. incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma
4. reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas
5. sensación de desapego o enajenación frente a los demás
6. restricción de la vida afectiva (p. ej., incapacidad para tener sentimientos de amor)
7. sensación de un futuro desolador (p. ej., no espera obtener un empleo, casarse, formar una familia o, en definitiva, llevar una vida normal)
Comorbilidad con depresión, T. de la conducta alimentaria, ansiedad, abuso de sustancias
Adolescencia o juventud temprana
Frecuentemente son confundidos
con ataques cardiacos
¿Cuando ocurrirá de nuevo?
¿Donde ocurrirá de nuevo?
preocupación intensa y aterrorizante de pensar en el próximo ataque.
Pueden ocurrir en cualquier momento, incluso al dormir.

Alcanza su máxima intensidad durante los primeros diez minutos, pero algunos síntomas pueden durar mucho más tiempo.
2 veces más común
en mujeres
Final de la adolescencia o comienzo de la vida adulta
Muchos sufren de 1 solo ataque
y la tendencia a repetirlos
parece ser hereditaria
1/3 de estas personas se limitan a vivir en sus casas o sólo pueden enfrentar una situación temida si están acompañadas por su cónyuge o una persona de confianza.
Ataques repentinos de terror, latidos fuertes del corazón, transpiración, debilidad, mareos, o desfallecimiento.

Acaloramiento o frío, hormigueo en las manos o adormecimiento; náuseas, dolor en el pecho, o sensaciones asfixiantes.

Los ataques de pánico usualmente producen una sensación de irrealidad, miedo a una fatalidad inminente, o miedo de perder el control.
Comorbilidad con
Depresión
Abuso de sustancias
1. palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca
2. sudoración
3. temblores o sacudidas
4. sensación de ahogo o falta de aliento
5. sensación de atragantarse
6. opresión o malestar torácico
7. náuseas o molestias abdominales
8. inestabilidad, mareo o desmayo
9. desrrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo)
10. miedo a perder el control o volverse loco
11. miedo a morir
12. parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)
13. escalofríos o sofocaciones
Criterios
4 o más :
Ideas egodistonicas
Intrusivas
Generan ansiedad
Antecedentes de terrores nocturnos
Tics
Enuresis
Las obsesiones se definen por 1, 2, 3 y 4:

1. pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos
2. los pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real
3. la persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos
4. la persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son el producto de su mente (y no vienen impuestos como en la inserción del pensamiento)
Las compulsiones se definen por 1 y 2:

1. comportamientos (p. ej., lavado de manos, puesta en orden de objetos, comprobaciones) o actos mentales (p. ej., rezar, contar o repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente
2. el objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o reducción del malestar o la prevención de algún acontecimiento o situación negativos; sin embargo, estos comportamientos u operaciones mentales o bien no están conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir o bien resultan claramente excesivos
Pesadillas, sobresaltos, ansiedad
sintomas suelen comenzar dentro de los 3 meses luego del incidente pero pueden aparecer varios años despues
B. El incidente es reexperimentado a traves de una o mas de las siguientes formas:
1. recuerdos del acontecimiento recurrentes que provocan malestar y en los que se incluyen imágenes, pensamientos o percepciones.
2. sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento, que producen malestar.
3. el individuo actúa o tiene la sensación de que el acontecimiento traumático está ocurriendo (se incluye la sensación de estar reviviendo la experiencia, ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos de flashback)
4. malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático
5. respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático
D. Síntomas persistentes de aumento de la activación (arousal) (ausente antes del trauma), tal y como indican dos (o más) de los siguientes síntomas:


1. dificultades para conciliar o mantener el sueño
2. irritabilidad o ataques de ira
3. dificultades para concentrarse
4. hipervigilancia
5. respuestas exageradas de sobresalto
Conciencia de lo absurdo del problema
Altos niveles de ansiedad
Discapacitante
Conductas evitativas
Miedo anticipatorio
TAG
pasan el día llenos de preocupaciones y tensiones exageradas, incluso cuando hay poco o nada que las provoque
Salud
Dinero
Problemas Familiares
Trabajo
Problemas para dormir, fatiga, dolores de cabeza, etc.
Puede comenzar a cualquier edad
6 meses de sintomas
Criterios
La ansiedad y preocupación se asocian a tres (o más) de los seis síntomas siguientes
1. inquietud o impaciencia
2. fatigabilidad fácil
3. dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco
4. irritabilidad
5. tensión muscular
6. alteraciones del sueño
Preocupacion excesiva por una amplia gama de acontecimientos
Tratamiento
Grado de Disfuncionalidad
Antidepresivos
Benzodiazepinas
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