Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Пренеоплазии

Пренеоплазии в устната кухина
by

ivo frantsov

on 28 November 2012

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Пренеоплазии

В УСТНАТА КУХИНА ПРЕНЕОПЛАЗИИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДОВЕ ОРАЛНА ЛЕВКОПЛАКИЯ ОРАЛНА ЕРИТРОПЛАКИЯ Заболявания на устната кухина в следствие, на които може да се развие орален карцином. Не е задължително обаче наличието на пренеоплазия за да се развие рак - той може да се развие и от здрава орална лигавица. Според СЗО пренеоплазиите се разделят на предракови лезии и предракови състояния. Предраковите лезии представляват "морфологично променени тъкани, в които рак е по-вероятно да се развие, от колкото в техните нормални състояния. Предраковите състояния са такива, при които рак може да възникне във всяка част на устната кухина без да е необходимо преди това да е имало лезия. ФАКУЛТАТИВНИ ОБЛИГАТНИ Това са пренеоплазии, които не преминават задължително в злокачествен процес.
Озлокачествяват в 5-6% от слуаите. Пример за преканцерозна лезия:

- Leucoplakia





- Erythroplakia Преканцерозно състояние е:
-Lichen planus Пренеоплазии, които по правило преминават в злокачествено образование Определение - Левкоплакията представлява бяло петно или плака, което неможе да се характеризира клинично и хистологично, като някакво друго познато заболяване и не е свързана с някакви физични или химични агенти с изключение на тютюнопушенето. Етиология Съoествуват екзогенни и ендогенни фактори - употреба на тютюн
- консумация на алкохол
- кандида инфекция
- HPV
- Малоклузия, лошо направени протези, фрактурирани зъби.
- дефицит на вит. А и B
- пациенти прекарали Сифилис
- лица прекарали HIV или Epstein Barr
- алергия към Хр. продукти ЧЕСТОТА - Среща се по-често при мъже от колкото при жени. Приблизително 80% от пациентите са на възраст над 40г. Най-честа локализация е вътрешната повърхност на бузата, следвана от езика и устните. Лечение - установяване и по възможност отстраняване на етиологичният фактор
- аблация чрез криотерапия и карбон диоксиден лазер
- прием на Ретиноиди - ХИРУРГИЧНА ЕКСЦИЗИЯ Представлява червени плаки по оралната лигавица, често причиняващи епителна дисплазия, карцинома in situ или спиноцелуларен карцином КЛИНИКА
- червени петна или плаки с неправилна форма
- ясно ограничени от околния нормален епител
- гладка или възловидна повърхност
- асимптоматична
- наблюдава се по вентрална/дорзална повърхност на езика, пода на устна кухина, меко небце, букална лигавица (по често при пушачи) Еритроплакията показа 17 пъти ПО-ГОЛЯМА честота на трансформация в спиноцелуларен карцином в сравнение с левкоплакията ЛЕЧЕНИЕ
- локална ексцизия - дисплазия, карцином in situ
- агресивно радикално лечение - спиноцелуларен карцином в зависимост от клиничният му стадий ОРАЛЕН ЛИХЕН ПЛАУС Заболяването засяга кожа, нокти, скалп и мукпоза. Представлява хронично мукокутанно заболяване с непозната етиология ЕТИОЛОГИЯ
- вируси
- заболявания на нервната система
- общо отслабване на организма
- наследственост
- отслабен имунитет на организма ЧЕСТОТА - среща по-често при жени
- наблюдава се предимно при лица над 40г., но може да засегне млади хора и деца
- при 50% от пациентите са налице орални и кожни промени, а при 25% засяга само оралната лигавица КЛИНИКА
- бели ивици, папули, плаки, еритема, ерозии или мехури
- засяга предимно букалната лигавица, езика и гингивата
- лезиите са двустранни, безсимптомни
- НО атрофични и ерозивни лезии са болезнени
* Има комбинации и от кожни лезии (папули по китки, глезени, гениталии) Какво е пренеоплазия? Хомогенна Улцерозна Нодуларна Верукозна Пролиферативна-верукозна Клиника - клинично се представя, като слабо надигнати бели петна или плаки, които са ярко бели и ясно определени. Заболяването протича безсимптомно. - може да варира от малки ограничени бели петна до големи лезии. - напуквания или фисури- хомогенни или зърнисти- петна разположени върху еритемна основа- индурацията на плаката сочи към малигнизация

Не всяка левкоплакия се изражда в рак, но всеки карцином на устната кухина преминава през левкоплакия. ЛЕЧЕНИЕ - локално въздействие върху лезиите - санация, локални кортикостероиди, аналгетични води за уста съдържащи стероиди (triamcinalone)
- общо лечение - седативни средства, витаминотерапия, кортикостероиди (при булозна, атрофична и ерозивна)
- хирургично - при ерозивна, атрофична и булозна и липса на регресия след консервативното лечение АКО СЕ СЪМНЯВАШ ПРОВЕРИ ! БЛАГОДАРЯ
ЗА
ВНИМАНИЕТО Р.Радков 4к., Иво Францов 6к., Виктор Петров 6к. Библиография: 1. Учебник Лицево-челюстна и орална хирургия. Проф. д-р Р. Угринов
2. Орална хирургия. Проф. д-р Д. Атанасов
3. Снимков материал - Internet
Full transcript