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Beriliosis

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by

laura Estrada

on 18 March 2015

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Transcript of Beriliosis

Beriliosis
Beriliosis
-Proceso sistemico
-Manifestaciones pulmonares son mas frecuentes
-via de entrada: inhalacion
-Formas de presentacion: aguda y cronica
*aguda es rara en la actualidad
*cronica: continua produciendose
Berilio
Sustancia industrial

Posible cancerigeno

Resistente a la tension y corrosion
Usos de berilio
Usos de berilio
Berilio + cobre
Aleaciones con diversos metales como: acero, niquel, magnesio, zinc, alumnio


La mas utilizada: berilio+cobre
Patogenia
Partes de interruptores electricos
Resortes de relojes
Cuñas
Material de ventana de rayos X
Levas, Cojinetes
Fabricacion de ceramicas
Industria aeronautica y aeroespacial
Forma aguda
Efecto toxico directo en mucosa nasofaringea y arbol traqueobronquial

Edema e inflamacion

En pulmon: neumonitis quimica aguda
Forma cronica
Principal forma de toxicidad
Se forma un granuloma, reclutamiento de macrofagos

Se excreta el berilio en riñon puede ser un periodo de: 20-30 años
Hallazgos anatomopatologicos
Granulomas no caseificantes en pulmon, ganglio linfatico, otras localizaciones.

Infiltracion linfocitica de intersticio pulmonar
Manifestaciones de enfermedad aguda
Nasofaringitis
Afectacion de traquea y arbol bronquial
Nasofaringitis
*retirar exposicion produce reversion de inflamacion de 3 a 6 semanas
Tos no productiva
Dolor subesternal
Disnea moderada

recuperacion de 1 -4 semanas si evita nuevas exposiciones
Ya no hay casos de enfermedad aguda
Manifestaciones enfermedad cronica
Se presenta:
Latencia de enfermedad de 10-15 años despues de exposicion
-Disnea de esfuerzo
-Tos
-Perdida de peso
-Dolor toracico
-Artralgias
-Crepitantes bibasales
*Hipertension pulmonar a largo plazo
Pruebas de funcion pulmonar en >20 años
-Reduccion de CVF
-Reduccion de VFE1
-hipoxemia arterial
Otras pruebas de laboratorio
-Elevada VSG
-Eritrocitosis
-hiperuricemia
-hipercalcemia
Datos diagnosticos importantes
Datos diagnosticos
-Historia de exposicion a berilio
-Signos de enfemedad de vias respiratorias inferiores
-Rx torax anormal: enfermedad fibronodular intersticial
Datos diagnosticos
-Pruebas de funcion pulmonar anormal: disminuye capacidad de difusion de CO

-Cambio en pulmon y ganglios linfaticos

-Presencia de berilio en tejidos
Tratamiento
Evitar exposicion continua
-corticoesteroides para controlar ( prednisona .5-1 mg x kg en 4 -6 semanas)
Proteccion de salud
-Diseño de planta hecho a manera que se forme la menor cantidad de polvo o vapores
-Utilizarse procesos en humedo
-Preparaciones con berilio deben unificarse en suspenciones acuosas

Proteccion de salud
-Controlar la cantidad de berilio que entra a la atmosfera ya que la concentracion permisible es muy baja.
-El control atmosferico debe realizarse de tal forma que pueda calcularse exposicion promedio diaria de los trabajadores al berilio respirable.
Proteccion de salud
-Equipo de proteccion personal a trabajadores
-Deben tomarse las disposiciones para el cambio de ropa y no regresen con la misma a casa
-tomarse disposiciones para lavado seguro de ropas de trabajo.
Beriliosis
Beriliosis
Agente etiologico
Efectos locales
Variantes clinicas
Criterios diagnosticos
Beriliosis
criterios diagnosticos
Beriliosis
criterios diagnosticos
Neumonitis aguda
Neumonitis cronica
Pronostico
Complicaciones
Manejo medico-legal
articulo 513
fraccion: 21
La susceptibilidad a la enfermedad crónica del berilio (CBD) está vinculada a ciertas moléculas HLA-DP, incluyendo HLA-DP2. Para aclarar la base molecular de esta asociación, se expusieron ratones transgénicos (Tg) para HLA-DP2 al óxido
En la sensibilidad al Berilio, las células T CD4 HLA-DP2-expresaron IFN-γ y IL-2 en los ratones Tg HLA-DP2 expuestos a BeO y no en ratones WT.
Lo importante es un subconjunto de las células de T de CD4 de tetrámero vinculante HLA-DP2 expresó forkhead box P3, consistente con la expansión de las células Treg específica de antígeno.
La deplecion de las células Treg en ratones HLA-DP2 Tg expuestos a BeO exacerbaron la inflamación del pulmón y una mayor formación de granuloma.

El desarrollo de una respuesta inmune adaptativa ser específico en los ratones que expresaban HLA-DP2 y la capacidad de las células Treg para modular la respuesta inmune granulomatosa inducida por berilio
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