Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

BAVENO VI

No description
by

Maria Lourdes

on 22 June 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of BAVENO VI

BAVENO VI
Quotation 1
TRATAMIENTO DEL EPISODIO DE HEMORRAGIA AGUDA
REPOSICIÓN DE VOLÚMEN
TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
Reposición de volumen debería iniciarse para mantener estabilidad hemodinámica
Transfusión de concentrado de GR debe ser conservador, teniendo como meta una HB de 7-8mg/dL
Debe individualizar cada paciente de acuerdo a comorbilidades (1b:A)
TP/INR no se considera un indicador de confianza para evaluar el estado de coagulación de un paciente con cirrosis (1b:A)

Mantener PAS alrededor de 100 mmHg con expensores plasmáticos.
a. Solicitud sangre en reserva
b. Transfusión para mantener la Hb alrededor de 7 mg/dl (Hto 21%)
Si el paciente es cardiópata isquémico 9 mg/dl (Hto 27%).
Transfusión cuando la Hb< 7 mg/l (Hto<21%)
Se realizará de 1 CH en 1 CH previa comprobación del rendimiento en pacientes con cifras cercanas a este punto de corte, excepto en pacientes con sangrado masivo
$1.25
Manejo de Hemorragia Variceal
Introducción
Hipertensión Portal
CORRECCIÓN DE LA HEMOSTASIA
Pacientes con hemorragia activa y plaquetas inferiores a 30.000/μl se debe considerar la transfusión de 1 pool de plaquetas.
BAVENO VI
Headline 5
Fármacos Vasoactivos y Endoscopia
TRATAMIENTO HEMOSTÁTICO
Terlipresina
CORRECCIÓN DE LA HEMOSTASIA
No disponemos de estudios que hayan evaluado la eficacia de la reposición de fibrinógeno en
la hemorragia por hipertensión portal
Debería utilizarse con la única intención de revertir el efecto del
Sintrom junto con vitamina K
La dosis varía según el INR de partida y el peso del paciente
Hospital Clinic
Medidas Generales
Airway
Breathing
Circulation
Vía Aérea
Pacientes de riesgo
Disminución del nivel de conciencia
Encefalopatía hepática grado ≥2
Inestabilidad hemodinámica o hematemesis activa
Circulación
Canalizar 2 vías periféricas con agujas de gran calibre
Garantizar vía central de ser necesario
Antes de la Endoscopia deben ser Intubados
PLAQUETAS
La evidencia disponible
no justifica el uso
de plasma ni crioprecipitados en la hemorragia por varices a no ser que sea necesario por otro motivo distinto a la hemorragia.
PLASMA Y CRIOPRECIPITADOS
FIBRINÓGENO
COMPLEJO PROTROMBÍNICO
2 mg /4 h hasta lograr un período de 24 hrs libres de hemorragia reduciendo entonces la dosis a 1mg/4h.
Se debe monitorizar los niveles de sodio en pacientes en terapia con Terlipresina por hiponatremia (1b:A)

Ante la sospecha de hemorragia activa, debe iniciarse terapia con drogas vasoactivas precozmente antes de realizar endoscopia. (1b:A)
Full transcript