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Quiste braquial y tirogloso.

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Mariana Heredia

on 29 January 2014

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Transcript of Quiste braquial y tirogloso.

Quistes de la hendidura branquial
Es una tumoración del cuello de contenido líquido. Este tumor es congénito
Diagnóstico diferencial.
Estudios complementarios
TAC de cuello con contraste.
Ecografía cervical.
Puede ser útil la punción con aguja fina para estudiar el contenido.

Tratamiento
Siempre quirúrgico --> resección completa del quiste.
Quistes cervicales congénitos
Quiste del conducto tirogloso
Quiste branquial y tirogloso.
Equipo 6.

Se presentan como:
Nódulos blandos
Redondeados
Crecimiento lento
Pueden hacerse evidentes cuando existe inflamación.
Metástasis quísticas a partir de

Carcinoma de células escamosas de la médula o la base de la lengua a un ganglio linfático cervical.
Es preferible la extirpación quirúrgica para establecer el diagnóstico definitivo de quiste de una hendidura branquial.
Se producen infecciones secundarias
Crecimiento
Celulitis
Absceso
Requiere drenaje quirúrgico
Quistes dermoides.
Extirpación de quistes y fístulas
Eliminar el trayecto de la fistula hasta el punto de origen (disminuir riesgo de recurrencia).
Trayecto del remanente de la segunda HB:
Sigue entre las arterias carótidas interna y externa y prosigue hacia la fosa amigdalina.
Trayecto del remanente de la tercera HB:
Sigue atrás de la arteria carótida primitiva y termina en la región del seno piriforme.
Epidemiología
Es el más frecuente de los quistes cervicales congénitos (75%), y lo es cinco veces más en mujeres que en hombres.
Localización
El 75 a 90% se localiza en la línea cervical media , y un 10-25% se dispone lateralmente. Los que están a nivel del cartílago tiroideo son desplazados hacia un lado:
65% casos ocurren en región infrahioidea de la membrana tirohioidea
20% son de localización suprahioidea
15% ocurren en nivel de hueso hioides
Clínica
Suelen ser asintomáticos hasta visualización y/o palpación
Sintomáticos:
Disfagia
Disfonía
Trastornos en vía aérea
Complicaciones
Infección recurrente
Se manifiesta por aumento rápido de tamaño, dolor, imprecisa delimitación a la palpación y alteración de la piel que lo cubre
Malignidad:
En el 2% de los pacientes se ha reportado transformacion carcinomatosa, siendo el mas frecuente el adenocarcinoma papilar
Diagnóstico
Ecografía
Gammagrafía
Tomografía axial computarizada
Resonancia magnética nuclear
La biopsia por aspiración con aguja fina se debe realizar cuando la ecografía sugiera componente solido de la lesión para descartar la presencia de celularidad maligna.
Tratamiento
El tratamiento puede incluir:
Medicación con antibióticos (para tratar la infección)
La extirpación quirúrgica del quiste y el conducto tirogloso:
Llamada procedimiento de Sistrunk
Se utiliza la técnica descrita en 1920 por Sistrunk:

Resección completa del quiste, del conducto y la porción central del hueso hioides y ligadura del trayecto hasta el foramen caecum, con lo que se obtiene una recidiva inferior a 5% .
Bibliografía:
Defectos de la línea media: senos, quistes y fístulas. Consultado en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/linea_media.pdf el día [21 de Enero de 2014].
Claudia Cejas, Paola Benvenuti, Guillermo de Barrio, Marta Parlato, Federico Remis/ Masas cervicales / RAR / Vol. 1 / Numero 1 / 2007

Viviana Vigil
Jaqueline Rodríguez
Raul Morellon Burguete
Ixchel Plata Santibañez
Mariana Heredia Reyes
Tania Gala

Según la estadística representa el 1% de patología cervical con diferentes formas de presentación, siendo la más frecuente en forma quística
Suelen aparecer en adultos jóvenes y el 2° arco branquial, es el responsable del 90% de la formación de estos quistes.
Raramente se hallan quistes del 3er y 4° arco branquial.
Los quistes del 1er arco branquial se localizan cerca del pabellón auricular y la parótida, los de la 3er y 4to arco son de localización posterior.
Los quistes y fístulas se pueden observar por la falta de cierre o resolución de estas patologías siendo de mayor frecuencia del segundo arco por su persistencia en el tiempo y desarrollo embriológico
El quiste del conducto tirogloso se presenta clásicamente en la línea media cervical, pudiendo estar en cualquier zona entre el agujero ciego hasta la horquilla esternal.
Es una patología
frecuente en niños, pero no es raro su hallazgo en adultos.
Es una de las masas
más comúnmente localizadas en la cara anterior del
cuello.
A la exploración física suelen ser móviles, independientemente
de su consistencia.

Si persiste una
conexión con la base de la lengua o el hueso hioides, el quiste tiene movilidad de acuerdo a la deglución y protrusión de la lengua, así como con los movimientospropios de la deglución
Diagnóstico Diferencial
Lipoma, quiste sebáceo, quiste dermoide, linfadenopatía, quistes de arcos branquiales, tumores de glándulas salivales, hipertrofia de ganglios linfáticos, tuberculosis y linfomas.
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