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HEMATOPOYESIS

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by

jeanneth Vasconez

on 6 November 2014

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Transcript of HEMATOPOYESIS

Flujo sanguíneo del bazo
Hiperesplenismo
Funciones:
Se atrofia a partir de la pubertad
DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS
BAZO
TIMO
HEMATOPOYESIS
INTRODUCCIÓN
La hematopoyesis hace referencia
a la descripción de la formación y
el desarrollo de las células sanguíneas dentro del tejido hematopoyético. El conocimiento de estos procesos es indispensable para el reconocimiento de anomalías y enfermedades.
hemat:
sangre
poyesis:
formación
ETIMOLOGíA
FUNCIÓN
Diferenciación
Proliferación
Maduración
de células sanguíneas
Saco vitelino
Fertilización Día: 19
Hasta tercer mes de gestación
ERITROPOYESIS
PRIMITIVA
Eritroblastos nacen en
racimos de células en
el mesénquima:
"islas sanguíneas"
Apariencia megaloblástica,
cromatina aglutinada
Hemoglobina
Hígado
Mes 3: Principal de producción de células sanguíneas.
Inicia: Mes 1
Termina: Tercer trimestre embarazo
Al mismo tiempo
Hematopoyesis en:
bazo
riñón
timo
ganglios linfáticos
del tercer al
sexto mes
A partir del
tercer
trimestre
Médula Osea
Mielopoyesis y Megacariopoyesis
ya se considera significativa
Hematopoyesis Medular
Continúa hasta la vida adulta
SISTEMA
HEMATOPOYÉTICO
Órganos
Tejidos
Y
Proliferación
Maduración
Destrucción
Sistema
Fagocítico -Mononuclear
Médula ósea
Productor de sangre localizado en trabéculas del hueso esponjoso.
Arquitectura de la médula hematopoyética
Existe un patrón para la distribución de células
Biopsia de médula ósea:
osteoblastos.- células grandes (30um) agrupados, sintetizan la matriz extracelular
osteoclastos.- más grandes (100um), granulares.
Células cebadas (20-25um)presentes en alteraciones (anemia aplásica, pérdida de sangre crónica, anafilaxia, tumores)
Médula ósea hematopoyética roja y amarilla
ESTROMA
Microambiente favorable a la proliferación de células hematopoyéticas.
red de ramificaciones (plano tridimensional)
matriz extracelular de colágena, glucoproteínas, proteoglucanos,etc.
Circulación Medular
Arteria nutriente
Médula ósea
Órgano hematopoyético de tejido conjuntivo libre, rico en células y vascularizado
30 a 50 mL/kg de peso corporal
Compuesto por dos compratimentos:
hematopoyéticos y vascular
Monocitos en sangre
Macrófagos fijos en:
médula ósea
células de Kupffer
bazo y gánglios linfáticos
Macrófagos libres en:
bazo
ganglios linfáticos
pulmones
cavidades serosas, otras.
HEMATOPOYETICO (Cordones hematopoyéticos):
Formación y maduración


comprende células:
hematopoyéticas(funcional), pasajeras
estroma (apoyo)
Incluye:
FUNCIONES:
Eliminación de materia y proteína desnaturalizada
Remoción de células gastadas o dañadas
Procesamiento antígenos (función inmune)
Secreción de mitógenos
(estimular activación linfocitaria)
Secreción factores de crecimiento
(estimular proliferación y diferenciación
de células hematopoyéticas)
Macrófago
Monocito
Glóbulo blanco
agranulocitado
más grande.
Ubicación:
Cuadrante superior
izquierdo del abdómen
bajo el diafragma. A la
izquierda del estómago
Eritroblastos
25-30%
células medulares
Islas eritroblásticas:
macrófago (citoplasma extendido) rodeado de eritroblastos
Eritrocitos en desarollo absorben hierro de los macrófagos.
Menos maduras cerca de la isla
Los granulocitos se producen en nidos cercanos a las trabéculas
relacionados con célula reticular distintiva
Arquitectura
Esplénica
en etapa de metamielocito se mueven hacia el seno
Los linfocitos se producen en ganglios linfáticos
zona marginal
Las células madres linfoides pueden permanecer en la médula linfocitos B o dirigirse al timo linfocitos T
Zona Blanco- Grisácea
Contiene trabéculas
Tejido conectivo que divide a la pulpa en compartimientos comunicantes.
Rodea al bazo
Cápsula
Pulpa Blanca
Compuesta por:

Nódulos linfáticos:
linfocitos B
Células reticulares
Macrófagos fagocíticos
Vaina linfática periarterial:
Linfocitos T
Macrófagos
Normalmente ocupa el 20% del volumen del bazo.
Rodea a la pulpa blanca
Contiene:
Vasos Sanguíneos
Células libres
Intersticios estrechos
Pulpa Roja
Contiene:
Senos: Espacios vasculares dilatados para la sangre venosa.
Cordones: acúmulos de tejido reticular y macrófagos entre los senos.
Contiene el mayor
acúmulo de linfocitos y fagocitos mononucleares
Los megacariocitos se encuentran adyacentes al endotelio, liberan plaquetas.
Proplaquetas se comprimen y forman plaquetas
Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios ingresan por hilio
5% gasto cardíaco
300 mL/min
Se ramifica en muchos vasos dentro de trabéculas
Hay dos rutas de tránsito de la sangre:
Circulación cerrada
(rápido)
Circulación abierta
(lento)
Sangre arterial llega
a senos y pasa a venas
Sangre arterial pasa por
cordones (macrófagos) antes de llegar a los senos.
Médula roja (activa).- adyacente al endostio, precursores mieloides y eritroides (M:E)
Médula amarilla (inactiva).- grasa, ocupa la cavidad central compuesto adiposo

Filtrado de eritrocitos en
cordones
AMBIENTE: hipóxico, ácido e
hipoglucémico
celularidad relativa (% médula roja/médula total)

adultos.- 50%
primeros 4 años casi todo médula roja
disminuye 70
años
Circulación lenta importante:
sangre de la pulpa blanca y zona marginal.
Células madres medulares no se agotan
disminución de la celularidad
1. Selección:
Filtrado selectivo y destrucción de eritrocitos envejecidos o dañados.
descenso en la respuesta al factor de crecimiento hematopoyético
cambio en volumen de elementos (anemias, leucemias) cambio en el espacio de adipocitos
Médula roja responde a estímulos, aumenta su actividad (hiperplásica)
Hiperplasia: hematopoyesis inefectiva o aumentada.
Gravedad y duración
Sangrado agudo: reemplazo transitorio
anemia crónica: osteoporosis, trabeculaciones burdas, adelgazamiento
Malignas (leucemias): ambos tejidos.

Requieren más gasto de ATP, por el ambiente adverso contribuye a la muerte de estas células
Macrófagos remueven estos eritrocitos.
2. Extracción:
Capacidad para extraer inclusiones de eritrocitos sanos sin destruirlos.
Tejido inactivo o hipoplásico:
Eritrocitos pueden resellar su membrana comprimida, y disminuir relación área/ volumen (esferocitos). Así las inclusiones pueden extraerse.
células grasas aumentan ablandando la médula:
ambiente: tóxicos y químicos
genética

Aplasia: reeplazado por tejido fibroso
Inclusiones: Cuerpos de Howell-Jolly, Pappenheimer y cuerpos de Heinz
3. Defensa inmune:
Identificación y fagocitosis de antígenos y formación del anticuerpo
Gran cantidad de linfocitos y células fagocíticas en el bazo.
Antígenos obligados a entrar en contacto con estas células
4. Almacenamiento:
El bazo constituye un gran reservorio de plaquetas
Almacena al
menos 1/3 de la
masa plaquetaria
En esplenomegalia se puede almacenar el 80 al 90% generando trombocitopenia.
¿Qué ocurre en una esplenectomía?
El bazo no es esencial para vivir. Hígado asume sus funciones pero no con la misma eficacia.
MACRÓFAGOS:
Perisinusoidales: cerca de senos medulares, barrera sanguíneo-medular, fagocitan al núcleo extraído de eritrocitos. Endotelio de senos remueven células viejas
Centrales: centro para islas eritroblásticas
Puede causar:
Presencia eritrocitos anómalos como:
Acantocitos
Células en blanco de tiro
Eritrocitos con inclusiones
CÉLULAS RETICULARES
Grupo de células que forman un retículo o sincitio con fibras reticulares, red de apoyo a senos vasculares y elementos hematopoyéticos.
Consecuencias:
vena longitudinal centra
l
Se ramifica y se curva
Irradia hacia afuera
Capilares periostales
Vena concomitante: lo largo de la médula
Anemia
Leucopenia
Trombocitopenia
Combinaciones de citopenias.
Egreso de las células sanguíneas desde la médula hacia la sangre
se desconoce célula madura
cordones sangre
propiedades
células
pared del seno
Tipos:
Primario
No se puede
identificar la causa.
Secundario
Producida por transtornos subyacentes que afectan la actividad del bazo
Cirrocis hepática
Esplenomegalia congestiva
Hipertensión portal
Trombosis de venas esplénicas
Aumento de alguna actividad como: mayor producción anticuerpos, más macrófagos o más linfocitos. Tumores.
Tratamiento:
Esplenectomía (extracción del bazo). No siempre es recomendable.
SISTEMA LINFÁTICO
La célula adventicia produce una capa discontinua en el extremo abluminal, las células endoteliales delinean el extremo luminal.
Las células adventicias se contraen, el seno se retrae, acumulan células maduras(mayor contacto)
Paso transendotelial, por presión se forman poros (2-3um)

por ser muy pequeños las células sanguíneas se deforman

también influencias humorales y nerviosas
HÍGADO
órgano más grande 1.5 kg
Se localiza debajo del diafragma(abdomen superior)
doble aporte sanguíneo (color rojo):
arteria hepática
vena porta (canal, páncreas, bazo)
Conjunto de
ganglios y
vasos linfáticos

Transportan
linfa

Ganglios Linfáticos
Compuestos por:
Cápsula
Médula
Corteza
Lóbulos hepáticos:
forma hexagonal
vena central
rodeada por placas(hepatocitos),
sinusoides separan estas placas.
canalículos colectan la bilis
Contiene trabéculas comunicantes
CÁPSULA:
Área interna:
Cordones de células
plasmáticas sobre
los senos
MÉDULA:
CORTEZA:
Área externa:
Folículos
rodeados por linfocitos T y macrófagos
CENTRO
GERMINAL
Contiene linfocitos B. Estructura variable de acuerdo a su actividad
Áreas portales:
3 pequeños tubos
Una vénula
Una arteriola
conducto biliar
Función:
espacios de Disse:
separa hepatocitos y sinusoides
Actúan como filtros, removiendo partículas extrañas de la linfa mediante células fagocíticas.
Antígenos estimulan a linfocitos a proliferar y diferenciarse en células efectoras.
LINFA:
Es el flujo sanguíneo que ha escapado al interior del tejido conjuntivo en cuyos espacios se encuentran vasos linfáticos.
Células
Epiteliales: permite al plasma el acceso directo a los hepatocitos (no de eritrocitos)
Kupffer: forma estrellada, características de macrófagos (fagocíticas), no tan selectivo como bazo.
endocitan derivados de fibrinógeno, plaquetas dañada y eritrocitos
Órgano linfopoyético
bilobulado
El bazo es más eficiente, renueva eritrocitos ligeramente dañados
lipocito: acumula lípidos
Empacada
densamente.
Linfocitos
pequeños
y pocos
macrófagos
CORTEZA
MÉDULA
Linfocitos
mezclados
con células
epiteliales y
macrófagos
neutraliza drogas y sustancias

oxidación
metilación
conjugación (bilirrubina conjugada por glucuroniltransferasa)
metabolismo de proteínas, grasas, carbohidratos
almacena: vit A,B,D
FUNCIÓN:
Sirve como reservorio para la
maduración de linfocitos T
Cumple con su función gracias
a la hormona timosina, que se
encarga de la maduración de los
linfocitos.
Principal hematopoyético en gestación (3-antes de nacer)
cuando la médula osea se daña. la hematopoyesis sigue en el hígado hasta cierto punto
CONCLUSIONES
La hematopoyésis es un proceso de regeneración contínua de células sanguíneas que inicia desde el 19 día de gestación en diferentes tejidos hematopoyéticos.
El sistema fagocítico mononuclear implica la fagocitosis de células alteradas y funciones inmunitarias.
El bazo es importante por el proceso de filtración de la sangre, donde interviene principalmente en la destrucción de eritrocitos viejos o dañados, siendo parte de la hematopoyesis.
Los gánglios linfáticos actúan librando a la linfa de partículas extrañas, para devolver el contenido a la sangre.
El timo es fundamental en los primeros años de vida para la linfopoyesis.
La médula osea es el principal órgano eritropoyético, el cual está compuesto de médula roja y amarilla, los cuales tienen funciones específicas necesarias para una hematopoyesis correcta.
Existen mecanismos específicos para la liberación de células sanguíneas desde la médula hacia la sangre, siendo estos procesos ordenados.
El hígado es considerado como un órgano hematopoyético por las funciones que cumple tanto en la etapa adulta como la embrionaria, además de su capacidad de eliminar productos de desecho como eritrocitos, plaquetas y leucocitos dañados.
REALIZADO POR:
Rommel Guevara
Karen Tufiño
Jeanneth Vásconez

Universidad Central del Ecuador
6 - Nov - 2014
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