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Trastornos del Sueño

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by

Luis Daniel Suarez

on 10 November 2014

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Transcript of Trastornos del Sueño

Universidad Manuela Beltrán
TRASTORNOS DEL SUEÑO
Regulación por Ciclos Circadianos
Mayor profundidad del sueño y cuando la actividad cerebral es mas lenta.

El cerebro todavía procesa algunos estímulos

Aparición de Afecciones no REM

EEG Ondas de alto voltaje

Duración Aproximada de una Hora
Medicina del Sueño, ´Perla David y otros, Ed. Mediterraneo, Santiago BS AS, 2008
- http://www.ceoniric.cl/spanol/el_sueno/el_sueno.htm
- http://estocolmo.se/salud/sueno_.htm
- http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/inso/diagnosis.html
- http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0034-74502004000100004&script=sci_arttext
-http://med.unne.edu.ar/revista/revista180/4_180.pdf
El Sueño
Fisiología del Sueño
ETAPA IV
ALTERACIONES
Otros Trastornos e Incidencias Relevantes
Bibliografía de Interés
Proceso de reposo contrario al estado de vigilia. Uno de los factores más importante en el dormir es que se manifiesta una barrera entre la conciencia y el espacio externo
Funciones
* Recuperación y Restauración

* Conservación Energética

* Plasticidad, memoria y Aprendizaje
Variación de funciones fisiológicas
Momento del ciclo
Funciones Cardiovasculares
Fisiología del Sueño
Funciones Endocrinas
Metabolismo Energético
FC
PA
GH
Prolactina
TSH
Melatonina

TH
Temperatura Corporal
Funciones Renales
Funciones Digestivas
Funciones Sexuales
Sueño Lento

Etapa I 5 - 10%

Etapa II 50%

Etapa III 20%

Etapa IV 20%
Organización del Sueño
Sueño Paradójico
(REM)
75 -
80%
20-25%
Etapa I
Transición de la vigilia del sueño

EEG bajo voltaje

Es fácil oír ruidos no muy fuertes

Duración 5 a 15 minutos desde que cerramos los ojos para dormir.

Etapa II
Descanso es mas profundo, pero se le puede despertar sin gran dificultad. Aparecen movimientos rítmicos que manifiestan estallidos de ondas cerebrales.

EEG bajo voltaje

Bloqueo las vías de acceso de la información sensorial
Duración 20 minutos
Etapa III
Aparición de ondas lentas y amplias llamadas ondas delta. Es el comienzo del sueño profundo.

Descanso y reparación

EEG menos de 2 Hz y mas de 75uV

Tono muscular notablemente disminuido

Duración 5 a 20 minutos.
Duración del primero 10 minutos aprox
los siguientes son más largos y los intervalos entre ellos más cortos.
El ultimo sueño REM dura entre 30 y 40 minutos.

Cambios súbito de las pupilas, la respiración es rápida e irregular, aparecen finos movimientos de los dedos.

Existe una gran actividad interna cerebral,
sin embargo el cuerpo exteriormente
esta totalmente inmóvil.
Sueño REM
Medicina del Sueño, ´Perla David y otros, Ed. Mediterraneo, Santiago BS AS, 2008
DISOMNIAS
Dificultad en la iniciación o el mantenimiento del sueño o sonmolencia excesiva
Perturbarción del Sueño Nocturno, Vigilia Deteriorada
INSOMNIO
NARCOLEPSIA
Incapacidad para conciliar el sueño
Dx: Complejo debido a la subjetividad - Polisomnografía
La estimación epidemiológica del insomnio en Colombia oscila entre el 2 y el 40%
de la población
Por su duración: Transitorio, Corta Duración, Crónico
Por su Aparición: Inicio, Mantenimiento, Amanecer
Clasificación
Tratamiento: Abordar según el tipo de insonme
(Farmacos, Hipnosis, Terapias Alternativas)
F.R y C:Menopausia, Ciclos mestruales alterados, Estrés, Alta exigencia, ansiedad, roncar, depresión, trastornos psicoafectivos.
Hipersomnia, mal sueño nocturno, vigilia no prolongada, cataplexia
F.R y C:Traumas craneoencefálicos, patologías de SNC, origen genético
Dx: Registro Polisomnográfico en conjunto con Test Multiple de Latencias del Sueño (MSLT) al día siguiente:
Latencia media del sueño menor a 8 minutos
Etapas REM por lo menos en 2 de las cinco oportunidades
Triplificacion de Antígenos HLA grupo II, + DR15 ó DQB1*0602
Tratamiento: Siestas Cortas Durante el día, Fármacos para el Insonmio, estimulantes del SNC, Modafinil
Epidemiológia en población entre el 0,5% y el 5% de los adultos. Global del hipersomnio clínicamente significativo es de, al menos, un 16%, y la incidencia en cuatro años es alrededor del 8%. Es menos común que el insomnio y, según varias series de estudios, afecta más a personas jóvenes y a desempleados.
F.R y C : Obesidad, Hipersomnolencia, Ronquidos graves, colapso faríngeo, Malformaciones de Cara.
SÍNDROME DE APNEA DEL SUEÑO
Alteración anatómico-funcional de la vía aérea superior
EPISODIOS REPETIDOS DE PAUSAS RESPIRATORIAS PROLONGADAS DURANTE EL SUEÑO
Tratamiento: Principalmente Asistencia Respiratoria Durante el sueño, PPVA, BiPPVA
Epidemiología en la población general se ha fijado entre el 2-4% en mujeres y el 4-8% en
hombres.
Latinoamérica la mayoría de pacientes no está diagnosticado
Dx. Polisomnografía y VideoPolisomnografía Digital.
F.R.C = Factores de Riesgo y Causas
http://www.scielo.cl/fbpe/img/rcp/v72n2/fig04.gif
http://1.bp.blogspot.com/_gsiPv7cjMDg/SQZPJNmAjII/AAAAAAAAAjE/9ybAwgoQLY4/s400/APNEA.jpg
http://www.konigdds.com/files/2012/09/sleep-apnea.jpg
http://www.hechosdehoy.com/imagenes/fotosdeldia/22005_el_sindrome_de_la_apnea_del_sueno_incide_de_forma_directa_en_el_desarrollo_del_cancer__pero_puede_tratarse_con_mascaras_de_oxigeno___foto__pbma_.jpg
PARASONMIAS

- PESADILLAS (Bloqueo del Sueño REM)


- PARÁLISIS DEL SUEÑO AISLADA Y RECURRENTE
(Recuperación de estado de conciencia durante el sueño sin recuperación de actividad motriz )

- TRASTORNOS DE CONDUCTA DEL SUEÑO REM
(Ejecución de movimientos explícitos durante el sueño)


ALTERACIONES DEL SUEÑO REM

PARASONMIAS

TERROR NOCTURNO

SÍNDROME DE EXPLOSIÓN DE LA CABEZA

ALUCINACIONES

ENURESIS
ALTERACIONES DEL SUEÑO NO REM


SONAMBULISMO (Derspertar súbito, no conciencia)

HABLAR DURANTE EL SUEÑO

GEMIDOS O GRUÑIDOS
DE ORIGEN MÉDICO, NEUROLÓGICO Y PSIQUIÁTRICO
DESORDEN PULMONAR OBSTRUCTIVO CRÓNICO (DEPOC)
Y ENFISEMA PULMONAR
DIFICULTAD PARA DORMIR, DESPERTARES CON TOS, CANSANSIO, PERIODOS DE HIPOXEMIA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

ENFERMEDADES GASTROENTEROLÓGICAS

TRASTORNOS REUMATOLÓGICOS (Fibriomialgia)

ENFERMEDADES ENDOCRINOLÓGICAS (Tiroides)

ENFERMEDADES METABÓLICAS

TRASTORNOS DE ANIMO (Bipolar, Depresión)

DROGODEPENDENCIA

ENTRE OTROS SE AFECTA EL SUEÑO TAMBIÉN POR:
DEFICIENCIA DE HIERRO EN LA INFANCIA PODRIA CONLLEVAR A LARGO PLAZO A TRASTORNOS DEL SUEÑO
INSONMIO FATAL FAMILIAR (FFI)
SUEÑO Y EPILEPSIA
SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA INFANTIL
CAMBIO DE ZONA HORARIA
SE DEBE TENER UNA BUENA HIGIENE DEL SUEÑO
VALORA TU CUERPO
COMO EL INSTRUMENTO MAS
PRECIADO
CONSULTA A TU MÉDICO REGULARMENTE Y NO DESCUIDES LAS ALTERACIONES EN EL SUEÑO
Similitud de conductas entre los dos procesos

Pueden desencadenarse epilepsia, y convulsiones
leves y ser confundidas con sueños
Alteración Genética - Manifestación en edad promedio 45 años

Pérdida súbita del sueño, con periodos de sueño
de duración excesiva cuando se concilia hasta
la muerte.
Ahogamiento de infantes neonatos, adaptación
demasiado lenta al entorno extrauterino.

Para evitarse, se deben seguir recomendaciones
de cuidado, como compartir habitación,
posición al dormir
materiales del sitio de descanso, entre otros.
Ciclo Circadiano es controlado por
presencia - ausencia
de luz solar.

Se recomienda viajar en horarios que acomoden
una llegada al destino en hora tempranas de la tarde
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