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TRAUMA DENTOALVEOLAR

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by

sofia villa

on 22 November 2012

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Transcript of TRAUMA DENTOALVEOLAR

LESIONES POR LUXACION FRACTURAS CORONA Y RAIZ
“Afecta al esmalte, dentina y cemento”



CONSECUENCIAS BIOLÓGICAS
Pulpa dental no expuesta
Posibles complicaciones periodontales
Gravedad de la complicación

INFRACCION DE LA CORONA:
¨Fractura incompleta del esmalte sin perdida de estructura dental¨.

Consecuencias biológicas
Puntos débiles (entrada para bacterias)
Puede constituir signo de otra lesión del aparato de sostén



FRACTURAS CORONARIAS BIBLIOGRAFIA

Cohen stephen, vías de la pulpa,capítulo 12, 2002
http://www.drjaviersaldivar.com/traumatismos_dentales.htm
http://www.slideshare.net/trauma-dentoalveolar-uam
Guía básica , Cuidad Capital. Es la estabilización del diente lesionado, y la prevención de mayor daño a la pulpa y los tejidos periodontales durante su periodo de curación.

Périodo de ferulización:
2 a 3 semanas ( lesiones aisladas en el ligamento periodontal).
3 a 4 semanas ( cuando la lesión al ligamento aparece con fractura de hueso). FERULIZACION


CONSECUENCIAS BIOLÓGICAS
Fx horizontal
Desplazamiento coronal variable
No se desplaza segmento apical
No se interrumpe circulación pulpar
No hay necrosis del segmento apical
Tratamiento en el menor tiempo posible

TRATAMIENTO
Se extraen fragmentos sueltos
Valoración periodontal
Tratamiento periodontal
Eliminación de tejido con bisturí
Erupción forzada
Restauración
TRATAMIENTO
Terapia de la pulpa vital
Recubrimiento pulpar( hidróxido de Ca)
Pulpotomía parcial
Pulpotomía cameral
Pulpectomía

Tratamiento depende de
Estadio de desarrollo del diente
Tiempo entre accidente y tratamiento
Presencia de lesión periodontal
Tratamiento de restauración HISTORIAL DEL ACCIDENTE
EXPLORACION FISICA
EXPLORACION NEUROLOGICA
EXPLORACION EXTERNA
EXPLORACION DE TEJIDOS BLANDOS
EXPLORACION DE TEJIDOS DUROS
EXPLORACION RADIOGRAFICAS La lesión del diente cuando está fuera de la cavidad oral perjudica la cicatrización, siempre hay necrosis pulpar, pero en los ápices inmaduros puede haber revascularización. El tratamiento tiene por objeto evitar o minimizar la lesión del sistema de sostén Desplazamiento completo del diente de su alveolo por lo general en incisivos centrales superiores luego de accidentes deportivos y de automóvil. AVULSION LUXACION INTRUSIVA

Diente desplazado dentro del alveolo, alojado firmemente en el alveolo hacia la profundidad del hueso alveolar, se acompaña de fractura o comunicación de la cavidad alveolar. LUXACION EXTRUSIVA:

Desplazamiento coronal, desplazamiento parcial del diente fuera de su alvéolo, aumento del espacio para el ligamento periodontal.
CONCUSION:

Lesión en las estructuras de sostén del diente sin aflojamiento anormal o desplazamiento pero con reacción evidente a la percusión.
TRATAMIENTO
Reimplantación de los segmentos
Máximo grado de proximidad
Ferulización rígida a los dientes adyacentes por 2-4 meses (cuando se ha fracturado la raíz solamente en el tercio cervical el diente). FRACTURA DE LA RAIZ
“Afecta cemento y dentina con alteración de la pulpa” PUEDE SER:

SUPERFICIAL:
Afectan la raíz en la parte mas próxima a la corona.




PROFUNDA:
Involucran mas tejido de la raíz hacia el ápice. FRACTURA CORONAL COMPLICADA
“Afecta al esmalte, dentina y pulpa”


Consecuencias biológicas
Si no hay tratamiento: necrosis
Después de la lesión
Hemorragia e inflamación pulpar FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA
“Fractura del esmalte y/o dentina sin exposición pulpar”

CONSECUENCIAS BIOLÓGICAS
Fx de solo esmalte: consecuencias mínimas
Fx con dentina expuesta: vía de entrada de estímulos nocivos a la pulpa
La pulpa normalmente se defiende ante el estímulo
LUXACION LATERAL:

Desplazamiento labial, lingual, distal o incisal. Presenta hemorragia en el surco gingival. Desplazamiento coronal y luego apical. SUBLUXACION:

Lesión de las estructuras de sostén del diente con aflojamiento anormal pero sin desplazamiento del diente demostrable. REPOSICION DEL DIENTE LAVADO Y DESINFECCION EVALUACION
DE LOS TEJIDOS 1.Férula de resina grabada ácida
2.Férula con bandas de ortodoncia y acrílico
3.Ligaduras interdentarias METODOS DE FERULIZACION TRAUMA DENTOALVEOLAR Daniel Gonzalez Daza TRATAMIENTO
Fx del esmalte

Pulir bordes rugosos da buenos resultados estéticos
Resinas dan resultados estéticos malos



TRATAMIENTO
Fx de esmalte y dentina

Hidróxido de Ca sobre túbulos
Desinfección y cierre tubular dentinal
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