TRAUMA DENTOALVEOLAR

BIBLIOGRAFIA

Cohen stephen, vías de la pulpa,capítulo 12, 2002

http://www.drjaviersaldivar.com/traumatismos_dentales.htm

http://www.slideshare.net/trauma-dentoalveolar-uam

Guía básica , Cuidad Capital.

METODOS DE FERULIZACION

1.Férula de resina grabada ácida

2.Férula con bandas de ortodoncia y acrílico

3.Ligaduras interdentarias

FERULIZACION

Es la estabilización del diente lesionado, y la prevención de mayor daño a la pulpa y los tejidos periodontales durante su periodo de curación.

Périodo de ferulización:

2 a 3 semanas ( lesiones aisladas en el ligamento periodontal).

3 a 4 semanas ( cuando la lesión al ligamento aparece con fractura de hueso).

TRAUMA DENTOALVEOLAR

EVALUACION

DE LOS TEJIDOS

La lesión del diente cuando está fuera de la cavidad oral perjudica la cicatrización, siempre hay necrosis pulpar, pero en los ápices inmaduros puede haber revascularización. El tratamiento tiene por objeto evitar o minimizar la lesión del sistema de sostén

LAVADO Y DESINFECCION

REPOSICION DEL DIENTE

Daniel Gonzalez Daza

AVULSION

LUXACION INTRUSIVA

Diente desplazado dentro del alveolo, alojado firmemente en el alveolo hacia la profundidad del hueso alveolar, se acompaña de fractura o comunicación de la cavidad alveolar.

Desplazamiento completo del diente de su alveolo por lo general en incisivos centrales superiores luego de accidentes deportivos y de automóvil.

LUXACION LATERAL:

Desplazamiento labial, lingual, distal o incisal. Presenta hemorragia en el surco gingival. Desplazamiento coronal y luego apical.

TRATAMIENTO

Reimplantación de los segmentos

Máximo grado de proximidad

Ferulización rígida a los dientes adyacentes por 2-4 meses (cuando se ha fracturado la raíz solamente en el tercio cervical el diente).

FRACTURA DE LA RAIZ

“Afecta cemento y dentina con alteración de la pulpa”

CONCUSION:

Lesión en las estructuras de sostén del diente sin aflojamiento anormal o desplazamiento pero con reacción evidente a la percusión.

LUXACION EXTRUSIVA:

Desplazamiento coronal, desplazamiento parcial del diente fuera de su alvéolo, aumento del espacio para el ligamento periodontal.

LESIONES POR LUXACION

SUBLUXACION:

Lesión de las estructuras de sostén del diente con aflojamiento anormal pero sin desplazamiento del diente demostrable.

CONSECUENCIAS BIOLÓGICAS

Fx horizontal

Desplazamiento coronal variable

No se desplaza segmento apical

No se interrumpe circulación pulpar

No hay necrosis del segmento apical

Tratamiento en el menor tiempo posible

PUEDE SER:

SUPERFICIAL:

Afectan la raíz en la parte mas próxima a la corona.

PROFUNDA:

Involucran mas tejido de la raíz hacia el ápice.

TRATAMIENTO

Se extraen fragmentos sueltos

Valoración periodontal

Tratamiento periodontal

Eliminación de tejido con bisturí

Erupción forzada

Restauración

INFRACCION DE LA CORONA:

¨Fractura incompleta del esmalte sin perdida de estructura dental¨.

Consecuencias biológicas

Puntos débiles (entrada para bacterias)

Puede constituir signo de otra lesión del aparato de sostén

TRATAMIENTO

Terapia de la pulpa vital

Recubrimiento pulpar( hidróxido de Ca)

Pulpotomía parcial

Pulpotomía cameral

Pulpectomía

Tratamiento depende de

Estadio de desarrollo del diente

Tiempo entre accidente y tratamiento

Presencia de lesión periodontal

Tratamiento de restauración

HISTORIAL DEL ACCIDENTE

EXPLORACION FISICA

EXPLORACION NEUROLOGICA

EXPLORACION EXTERNA

EXPLORACION DE TEJIDOS BLANDOS

EXPLORACION DE TEJIDOS DUROS

EXPLORACION RADIOGRAFICAS

FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA

“Fractura del esmalte y/o dentina sin exposición pulpar”

CONSECUENCIAS BIOLÓGICAS

Fx de solo esmalte: consecuencias mínimas

Fx con dentina expuesta: vía de entrada de estímulos nocivos a la pulpa

La pulpa normalmente se defiende ante el estímulo

TRATAMIENTO

Fx del esmalte

Pulir bordes rugosos da buenos resultados estéticos

Resinas dan resultados estéticos malos

TRATAMIENTO

Fx de esmalte y dentina

Hidróxido de Ca sobre túbulos

Desinfección y cierre tubular dentinal

FRACTURAS CORONA Y RAIZ

“Afecta al esmalte, dentina y cemento”

CONSECUENCIAS BIOLÓGICAS

Pulpa dental no expuesta

Posibles complicaciones periodontales

Gravedad de la complicación

FRACTURA CORONAL COMPLICADA

“Afecta al esmalte, dentina y pulpa”

Consecuencias biológicas

Si no hay tratamiento: necrosis

Después de la lesión

Hemorragia e inflamación pulpar

FRACTURAS CORONARIAS